こんにちは
前の診察での続きです。
担当医より、
cheiyさんへお勧めしたいことが、と
書類を渡されました。
内容は「がん遺伝子パネル検査」について。
検査の目的は、
あなたのがん細胞の特徴をゲノム解析によって網羅的に調べ、がんと関連する多数の遺伝子の状態を確認することを通して、
あなたのがんの特徴を調べ、適切な薬剤や治療法、あなたが参加できる可能性がある臨床試験・治験の有無を専門家チームが検討し、その結果をお伝えする検査です。
とありました。
以前、登場したときに騒がれた、
がんゲノム医療ですね。
国立がん研究センター がん情報サービスのHPによると、
がんゲノム医療とは、
主にがんの組織をを用いて、多数の遺伝子を同時に調べ（これが、がん遺伝子パネル検査）、遺伝子変異を明らかにすることにより、一人一人の体質や病状に合わせて治療を行う医療です。ということです。
今まで受けたことのことのある、BRCA1/2遺伝子検査（HBOC)マイクロサテライト遺伝子検査とかは、ゲノム医療には含まれないものだそう。
（ちなみに、この時の遺伝子検査は陰性で、治療につながるものにはなりませんでした。）
検査は、がん組織と血液が使用され、私は、以前しこりから、がん組織を取っているので、血液のみ。（新たに必要な時もあるそうですが。）
国内の衛生検査所に送って解析され、解析後のデータや情報は、専門家チームで結果の解釈や治療法を検討する（エキスパートパネル）。がんゲノム医療中核拠点病院や連携病院で共有され、これからの教育や他の患者さんへの対応の参考にすることもあるそう。
また、二次的なものとして、遺伝性腫瘍が見つかる可能性もあるそうです。（全体の約３％）
しかし、がん遺伝子パネル検査を受けた方のうち、検査結果に基づいた治療を受けられる（役立つ薬剤が見つかる）のは、約10％程。
かなり低い数字。
これからの医療の発展の為の検査に近いのかも。。。
でも１０％に入れるかもしれないし、と可能性にかけて、と先の治療が見えない患者さんの多くは受けられるんではないかと思います。
この検査は誰でも受けれる訳ではなく、
①標準治療がない固形がん
②局所進行もしくは転移があり、標準治療が終了した（終了見込みも含む）固形がんの人で、次の新たな薬物療法を希望する場合。
他、全身状態などの条件もあり。
今回、私はこの条件に当てはまるとし、健康保険でやれるそう。
私はもちろん、この検査を受けることにして、直ぐに同意書へサインしました。
結果まで約2ヶ月かかるらしく、今の使っている薬剤も効かなくなることもあるので、早く決断するに越したことはない。
4月から私が通っている病院もこのがんゲノム医療の連携病院になったようで、早速、話があったようです。
私は、トリプルネガティブなので、ホルモン療法もHER2の薬剤は使えず、
再発転移して、調べた検査でも新薬のオリパリブや、テセントリク、キイトルーダも、全て陰性で、使うことができませんでした。
使える薬剤が少ないのは、厳しい。
今回は、もっと範囲を大きく広げて調べることになるけど、
治療につなげられるかどうか？
並行して、色んな療法も調べる必要もありそうです。
がんの縮小がみられたり、再発転移まで時間は稼げたと思うから、
標準治療は否定はしないけど、
副作用が強く出てしまったり、
限界は来ると思うので。
がんゲノム医療について、詳しく知りたいかたは→国立がん研究センターがん情報サービス★
