こんにちわ！チョンダムビョル美容外科です！
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近年、フィラー、リフティング糸、自己脂肪移植、
コラーゲン生製剤などをの用いた美容施術が一般化しています。
一方で、時間の経過とともに異物感・慢性的な腫れ
硬い結節・皮膚の変形・左右差などに
悩まされる患者様も増えています
顔面には、繊細な軟部組織や神経、
血管が複雑に存在します。
そのため、異物除去では単純に
『取り除く』ことより、
『何が・どこに・どのような状態』で
存在しているのかを正確に診断することが重要です
注入物は時間の経過とともに、線維化、カプセル化、
肉芽腫、石灰化などの組織変化を起こす場合があります。
また、患者様がしこりを感じる位置と、
実際の異物が存在する解剖学的な層が
一致しないこともあります。
特にSMAS層、支持靭帯、筋肉層などに入り込み、
周囲組織と強く癒着している場合、
診断なしに過度な切開や、
無理に剥離して、正常な組織の損傷や
二次的な変形につながる可能性があります。
精密超音波検査による診断・治療
従来の経験や触診、見た目的な判断だけに頼る
『ブラインド手術』には、
皮膚内部を直接確認できないという限界があります。
チョンダムビョル美容外科では、
術前・術中にリアルタイムで
精密超音波検査で確認を行い、
異物の位置・深さ・範囲・
線維化・石灰化の状態などを確認します。
さらに、周囲の血管や神経との位置関係を確認しながら
アプローチすることで、
不要な剥離や正常組織への損傷を抑え、
異物の残存リスクを低減することを目指します
異物の種類によって治療方法は異なります
①ヒアルロン酸フィラー
ヒアルロニターゼによる溶解が可能な場合があります。
ただし、長期間経過して線維化やカプセル化が進んでる場合、
注射だけでは、十分に対応できないことがあります。
②リフティング糸
ミント糸、シルエット糸、PDO糸、 PLLA糸などは、
組織との癒着や位置の変化が生じる場合があります。
糸が通っている場所や深さを確認しながら
除去することが重要です
③コラーゲン生製剤・結節
エランセ・スカルプトラ・ジュベルックなどは、
硬い結節や組織の過剰反応が生じる場合があります。
単純な溶解ではなく、
組織の状態を確認したうえで治療方針を決定します。
④許可されていない物質や半永久的な物質
パラフィン・ワセリン・アテフィールなど周囲の正常組織と広範囲に癒着している場合があり、
正常な組織をできるだけ温存する計画的な治療が必要です
部位によってもアプローチは変わります
額：正常な脂肪層から必要な組織を
残しながら、変形した結節を選択的に除去。
眉間：血管や神経が近接するため、
癒着組織を慎重に除去。
目の下：組織が薄く、過度な除去による
くぼみを避ける精密なアプローチが必要。
鼻：鼻軟骨・鼻中隔軟骨などの構造を
保護しながら、異物やプロテーゼを除去。
頬：SMAS層、支持靭帯、顔面動脈などを
考慮し、過度な除去を避ける。
顎：筋肉や神経の通り道を考慮し、
本来の顎のラインを目指す。
唇：口輪筋や神経への影響を抑えながら、
しこりを選択的に除去。
よくある質問
Ｑ1.顔の異物除去で、なぜ精密超音波検査が必要なのですか？
皮膚の下にある異物の位置・深さ・
範囲・線維化の程度や、
神経・血管との位置関係を確認し、
状態に合わせた治療計画を立てるためです
Ｑ2.額の脂肪移植除去で、へこんだり凸凹になったりしませんか？
正常な脂肪層と変形した結節を確認し、
必要な部分を選択的に除去することで、
過度な凸凹を防ぎ、なめらかなラインを目指します。
Ｑ3.目の下の異物除去は、眼の周囲の組織に負担がかかりませんか？
目の下は非常に薄い部位です。
超音波検査で内部を確認しながら丁寧にアプローチすることで、
周囲の組織への負担を抑えます
Ｑ4.昔入れたパラフィンやアテフィールなども除去できますか？
内部の癒着や炎症の範囲を超音波で確認したうえで、
状態に合わせた計画的な治療を検討します。
Ｑ5.鼻フィラーと鼻プロテーゼを同時に確認できますか？
可能です。フィラー、プロテーゼ、シリコン、
周囲の癒着組織などを総合的に確認し、
鼻の構造を考慮して治療方針を決定します。
Ｑ6.頬の脂肪移植除去後のたるみが心配です
SMAS層や支持靭帯などの構造を考慮し、
過度な除去を避けながら輪郭のバランスを
整えることが重要です
Ｑ7.硬くなった結節も除去できますか？
結節の位置や線維化の状態を超音波で確認し、
原因や状態に応じた治療方法を検討します。
Ｑ8.リフティング糸が残っているか確認できますか？
超音波で糸が通っている場所や深さ、
周囲組織との関係を確認しながら、除去方法を検討します。
チョンダムビョルの診断中心アプローチ
顔の内部には、顔面神経、主要な血管、SMAS層、
支持靭帯など、複雑な構造が存在します。
だからこそ、経験や触診だけに頼るのではなく、
精密超音波検査によって内部の状態を確認し、
診断結果に合わせて治療方法を決定することが重要です
チョンダムビョル美容外科では、
長年の経験をもつジョン・ウチョル代表院長が、
精密超音波検査から治療、術後のサポートまで
患者様一人ひとりに合わせた治療を行っています
『診断の結果に応じて、手術方法も異なるべきである』
顔の異物除去は、
単純に不要な物質を取り出す治療ではありません。
注入物の種類、位置、線維化や癒着の程度、
周囲の神経・血管との関係などを総合的に確認し、
正常な組織をできるだけ温存しながら、
自然な輪郭の回復を目指す医学的な修復治療です。
患者様ごとに組織状態が異なるため、
治療方法や経過も一律ではありません
まずは正確な診断を行い、
その状態に適した治療計画を立てることが重要です
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