1つ前のブログに書いた「遊離歯肉移植(FGG)」受けました!

 

 

以下、私の備忘録。

 

一番痛いオペ「大規模GBR」(5月)を経験したからそれより痛い筈はない!!思いながらクリニック向かう。

 

因みに少し前、診察日にY先生に質問(ググったら「FGG」「CTG」2種類出て来たので違いとか)してた。

 

私が受けるのは「FGG」でオペの手順(内容)説明受けたから心の準備OK

 

 

オペ手順ざっくり言うと、

 

①右下インプラント埋入してる部分の歯茎切り開く

 (Y先生曰く、2枚にうお座おろす感じで開きます。)

 

②右上顎部分から幅1㎝×長さ2㎝厚さ1.5㎜くらい組織切取る

(実際切取ったの見せてもらったら幅7㎜位だった)

 

③右下の切り開いた部分に②の組織縫い付ける

(ちょっと手芸してる感じ。)

 

まずは①から。

 

「やっぱり薄いですねーままちゃさんの歯茎。ほとんどありませんわ」

注1:術前に骨は見えてないよ~ピンクの薄膜が覆ってると想像して!

注2:私の右下5-7番は普通の人の歯茎とは違う見た目状態になってる。 

    詳細は「大規模GBR 備忘録」で書きたい。

 

後で聞いたら通常の人は厚みが2、3㎜あるらしい。

私ほぼ「0」に近いそう、笑うしかない汗うさぎ

 

本日、助手には根管専攻されてる若い先生(以下、A先生)が入ってる。(研修?)

 

根管専攻だけど歯茎切り開いてみたいらしい笑い

 

大規模GBR済み、歯茎うっす薄&見た目もかなりびっくりな私のレア症例見れてラッキーかも?笑

 

解説&器具出し指示しながらY先生サクサク進め、無事に下の歯茎2枚におろされた状態(私的にはササミ開いて広げた図想像)で次②へ進む。

 

ここでY先生「切取り用の型紙」作成。(Y先生慎重派!

 

A先生に「型紙は作った方がええよー」「切取る時はこんな風に確認しながら…」「厚みは…」とか色々丁寧に説明。

 

説明しながらもお手手は休まず動かす。凄いなぁ~拍手

 

Y先生、どんなオペの時も進捗状況話してくれながら進める。

 

これは私の時だけかもキョロキョロ

私は何でも知りたい聞きたい!で、納得したい!

ざっくばらんに事実を伝えてと言ってある。(ある意味めんどくさい奴凝視

 

今回はA先生への指導もあるからより詳しく説明聞ける。

 

「ままちゃさん、上の組織もめちゃ薄いですぅ~

んん~ん、幅は1㎝ムリかな~まぁ7㎜あったらいけるわ!」

 

「厚みも片方はちょっと薄くなるけど、大丈夫や。これ以上取ったら🦴見えてくるからこんな場合は気を付けて。」

 

「組織取ったら右上の骨隆起(多分5番6番辺り)の🦴が見えますわ、僕これ取りたいな~~取ります?」

 

Y先生が取りたいならどーぞどーぞとっちゃって~チョキ

 

急遽オプションで骨隆起削り取る。A先生超ラッキー?笑

 

 

無事切取り終了。

 

ここで

「切取られた組織がめっちゃ見てみたい!」欲が沸き起こる。

←変?滅多に見る事出来ないから見たい私。

 

ガーゼで圧迫止血してくれてるからお口は開いたままだけど、「見たい!」と鼻から声出し言ってみた。

 

ガーゼ押さえていたA先生「えぇ、痛いアセアセ!?」ちょっと焦ってる。(違う、ごめん🙏)

 

私の性格把握してきたY先生。

「あぁ『見たい』ね」(正解キラキラ)「どうぞ~」

 

見せてもらった切取り組織は綺麗に長方形。(型紙がナイスな仕事してる!

ピンクと言うより白っぽい(歯茎ピンクに見えるの毛細血管があるからだそう)、薄いけど弾力は有りそう?な感じ。

 

 

ちょっと長いな~備忘録②へ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ところで、さっき下のインプラント2本って言われたけど(・・?

Y先生にまた質問。

 

「右下3本欠損(567)になりますが、インプラント2本ってどうしてですか?

 

「7番要ります?5番と7番寄りの6番にインプラントで上の歯とガッチリ咬み合わせるように出来ます。」

 

そーなんだ。ブリッジの咬み合わせが合ってないって言われたから、それで合うのなら良しかな~

(ブリッジが波打ってるのアセアセ喰いしばり過ぎ?)

 

(動画で北海道O先生も7番無くてもOKみたいに言ってたな)

 

「右下は埋入後、骨にインプラント本体がくっついたら

歯茎の形成しますからね。“遊離歯肉移植”(FGG)っていうんですよ。

 

また何か聞いたこと無い人生初ワード出て来たよー驚きびっくりマーク

 

何それ!?(漢字の圧、強っ汗うさぎ

 

「5、6番GBRで骨作ります。歯茎は増えないんですよ、自然には。それに今ある歯茎うっす薄ですから。足りないので上顎の組織を取ってきて移植するんです。」

 

ヒィ~アセアセさら~っと凄い事おっしゃたんじゃないですか驚き

 

👩「それって幹細胞なんちゃらってやつで増やすって事ですか?」

👨‍⚕️「いえ、違います。上あごのピンクの部分(組織)の表面を切り取って下の歯茎に縫い付けるんですよ。」

 

ホンマ、私の右下重症過ぎてガクブルですオエーオエーオエー

 

繰り返すけど、今までの歯医者通いなんやったん…もやもや

 

義歯もインプラントも土台あってこそ「普通」に出来るん真顔オプション付けないと何も出来ない私タラー

(一体おいくらOKかかりますのん?泣

 

ちょっと動揺してるのが分かった?Y先生おっしゃった。

 

「右上6,7番の被せ直しは急がなくて大丈夫ですニコニコ!!」

「骨隆起も除去は可能ですが、ホントにやります?この大きさだったら僕もありますよ~」

 

お気遣い頂きありがとうございます、心の中で言ったけど。

(Y先生に「墓じまいのお金は残したい!」って話した爆笑

 

6番は昔~昔被せた銀歯。

隙間があるので多分下で虫歯になってると思うから早めに直して欲しが本音。(骨隆起も取除きたーい)

 

「あと、左側も痛いとの事ですが今早急に治療が必要な歯は無く、片側だけで食事されてる期間が長くなってるので、負担が大きくて痛みが出ているんでしょう。」

 

 

笑ってしまう程盛り沢山な内容の初診終了。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

神経無いのに痛みが続いているのは、炎症組織がある(残っている)から。

 

Y先生のこの説明がとても納得出来た。

 

うん!抜歯しよう!って決めれた。

 

自分の歯を残すって大事だと思う。(体のどの部分大事よね)

だけど、リスキーな歯を残して残り後15年(くらいで良い)を過ごすのはどうなんだろう?

 

私がまだ40代、50代とかだったら選択はまた違ったかもだけど…

体力や免疫力は年と共に確実に衰えていく。(仕方なし)

今が一番若いって誰かが言ってた。

 

最近よく「歯周病菌が全身に回る」「咀嚼と痴呆の関係性」とか話題になってる。(痴呆は避けたいのびっくりマーク

 

事実そうなのかはよく分からないけれど、「嚙めない(痛い)」って事は凄いストレス。生命の危機でもあるドクロ

(大先生に命に係わる病じゃないって言われたけど、食事出来ない、したくないってなるから係わるわ物申す!)

 

で、話は戻って再び抜歯後はどうするかについて。

 

「右上4番5番はそれぞれインプラント(計2本)+少しのGBRで、右下は大規模GBRで骨が出来たら5番と7番よりに1本(計2本)インプラント合計4本インプラントですね。」

 

部分入れ歯じゃなく上下ともインプラント。

 

まぁ、今日のY先生の説明聞いてると下の部分入れ歯はムリだなぁ!って即分かった。

骨吸収あり+土手無い+歯茎薄いんだもの凝視

トリプルセット真顔

 

何なら右下4番はまだ神経あるけど治療はしてるし、2番~4番まで後側(舌側)に骨隆起あるし、絶対むりむりおいで

 

Y先生曰く、

「部分入れ歯の金具をかける為に健康な歯を削らないといけないんですよ。」(いや、私の右下4番は健康ではないけど…)

 

私の4番は強度不足よね~きっと。

(そして耐えきれず4番もダメになる未来が見える悲しい

 

 

Y先生に提案してみた。

 

「左下5-7番もブリッジですし、うっす薄の歯茎だし、下はいっそオールオン4とか総義歯にする方が良くないですか?」

(「戦略的抜歯」とか言ってまだ使える歯抜く方針の先生いた。)

 

「僕はオールオン4は薦めません!」

 

なぜ~?今オールオン4推してる先生沢山いらっしゃる。

費用も時間も体の負担も全て軽減キラキラみたいに発信されてるけど。

 

「4本埋めたインプラントの内、1本が周囲炎になりダメになったとしましょう。やり替えるとなると全部(上の全部の“歯”の部分も)やり替えになるんですよ。そうなったら札束🪽かかりますよ。」

 

なんとびっくり!!知らんかった。

 

「1本づつならそこだけなので歯が無い時間も短く出来るけど、全部やり直すとなると新しい物が出来上がるまで時間かかりますからね。歯が全く無い=噛めない時間が長くなります。」

 

ほー、なるほど~。

 

1本づつのインプラントは「インプラント地獄」(お金がかかるから)とか言ってる先生もいらっしゃったけど、まぁどちらの治療が最適かは各々違ってくるんだろう。

 

ただ、メリット・デメリットどちらも教えて欲しいよね!

 

「上の部分入れ歯ですが、3番犬歯は重要な歯でストッパーの役割があるんです。なので、ダメにならない方が良いんです。」

 

ほっほーーーこれも知らんかったわ~

 

右上3番犬歯は私の数少ない無傷の歯。すり減って尖ってないけど、まだいけてるらしい。←先生に確認してみた。笑い笑い

出来るなら守ってあげたいハート

 

結果、義歯はどれもムリぽい、いや無理だな私の場合。

インプラントしか選択肢無しだな。