虫はあまり好きじゃないんだけどね…。
電子書籍の恩恵を受けて1ヶ月弱
いやはや便利、便利
読みたいと思ったら、いつでもどこでも本をゲットできる
ネット通販でも欲しい本が簡単に手に入ったけど
配達されるまでに短いけど日にちがかかる
けど電子書籍なら其の場で即ゲット
iPad miniを持っていたら、本屋を探さなくても本が手に入る
まあ、通信状態が悪いと手に入らないかもしれないけど。
もちろん買わなくても何百冊って持ち歩くことができる
昨日、岡本綺堂の「半七捕物帳」を購入したのだけど
全話で300円！！
68話あるんだ
紙書籍だと全六巻
1冊650円位だからかなりお得
1巻だけは紙書籍で持っていたけど2巻を買うより
こっちで全巻買う方が安い(*v.v)｡
けどこれはレアケース
この本は大正時代に書かれたものだから
このくらいになるんだろうけど
最近出版された本は数十円安いだけ
読んだあと、売ることはできないから
全てがお得というわけじゃない
上手に利用していくといいのかな
半七捕物帳は捕り物帳の古典で
時代小説作家が江戸時代の描写をするための
教科書的な作品のようです
宮部みゆきさんが何かで本がボロボロになるまで何度も読んだ
と書かれていました
いやはや、寒い
夕方から雪が降ってる
仕事帰りの頃はうっすら積もってたし
降っている雪の量も多くてフロントガラスの端に雪が溜まってしまうくらいだった
明日の朝は道路が凍ってしまうだろうなぁ
寒いから温かいお茶ばかり飲んでしまってお腹がじゃぶじゃぶだ（笑）
～・・～・・～
病理の結果を読んでいて思ったのは、非浸潤がんについて余り知らないなぁということ
単純にまだ周りに浸潤していない早期のがん
と思っていた
確かにそうなんだけど、これがなかなかそう単純でもないらしい
早期で浸潤がないのに全摘になる場合もある
乳管から外に浸潤はしていないけど乳管に沿って広がっていることもあるらしく
部分切除が出来ないこともあるのだとか
浸潤がんより非浸潤がんの方がHER２陽性率が高いとか。
（浸潤がんのHER2陽性率は１５％なのに対して非浸潤がんでは56％）
それから主治医殿から何回か出た「今度再発したら全摘ね」という言葉
この真意をちょっと調べてみた
非浸潤がんの乳房内再発危険因子に関して
南カリフォルニア大学のUSC/VNPI の4項目という指標がある
これによると 断端 腫瘍径、comedo壊死 若年 の4項目
それぞれを3段階のランクを付けて加点していくもの
加点の結果で再発率が予想される
4～6点 １％ ７～９点 20％ 10～12点 50％ となるらしい
断端とは摘出した組織から出てくる結果なので
手術をしていない現段階では私はまだ評価は出来ない・・・
が。
この4項目以外に再発の危険因子として「ER陰性」「高増殖能」「HER2陽性」などがあるらしい
私の場合、この3項目、全て当てはまっている
さらにUSCの4項目の中にある comedo壊死
これは初めて聞く言葉だったので早速検索
comedoとは日本語で言うと「面疱がん」
面疱がん・・・？なんじゃ？？
ざっくり要約すると
非浸潤がんの一種で中心部が壊死するのが特徴
乳管に沿って広がる傾向があり温存術を行った場合は取り残しがないか注意する必要がある
面疱がんが浸潤がんになった場合、乳頭腺管がんになる・・・云々
ふむ。
なるほど。
病理の報告書をよく見ると「面疱壊死を伴う」としっかり書いてある
そして私の原発は浸潤がんで乳頭腺管がんだった
今回は、まさに再発したがんで、もう少し時間が経過すると浸潤がんになって
乳頭腺管がんが完成する、と言うことなのだろう
しかもER陰性という武器を獲得してレベルアップしたがんなんだよなぁ
んで。
再発危険因子3項目が全て該当する今回のがんはまたしても
乳房内再発する可能性が高い
こういう背景があって「今度再発したら・・・」
と言う発言が何度も出てきたんだなと納得
まだ2度目の手術も終わっていないのに3回目を心配するのも何だけど
あとはもう、祈るしかないな
先月から使ってます
写真では分かりづらいけど iPad mini
増えすぎる本を物質的に少しでも減らすために電子書籍を利用したかったので
使い始めたんだけど
いやはや便利ですね～
ネットが簡単に利用できるのはもちろんのこと
いろいろアプリをそろえて自分仕様に整えていくのが楽しくて♪
既に手放せない状態
Appleの製品自体が初体験
Windowsしか使ったことなかったので
へ～、ほ～状態
感覚的に使えるということを実感しております
その反面、あれ？フォルダはどこ？ファイルの一覧は？
保存しなくていいの？終了は？などなど勝手が違うことに戸惑いも（笑）
まだほとんど機能を使いこなしていない状況なので
発展途上といったところ
ケータイがまだスマホじゃないんだよな (^^ゞ
フィーチャーホン いわゆるガラケーのまま
最近、ちょっと二つ折りのケータイを出すのがちょっと恥ずかしいけど
しばらくはガラケーとiPad の2本立てでいくつもり
電子書籍をいくつか購入してみたけど
あまり違和感なく読むことが出来ている
miniなので iPadのように見開きで両方のページは見られなくて
片頁ずつなんだけど、私は全く気にならない
ブルーライト防止フィルムを貼っているので目への刺激も少ないはず（多分）
いろいろ読みたいんだけどまだまだ種類が少なくて。
Kindleを利用しているんだけど作家や出版社に偏りがあるような・・・
もっと普及して新刊が電子書籍も同時に出版されるようになるといいなぁ
本虫の切なる希望
絶品和菓子
見た目は地味ですが美味しくてプチ感動（ちょっと大袈裟）
鈴懸さんの栗きんとん
とにかく栗本来の味がしっかりとしていて甘さ控えめ
大人のお菓子です、はい。
大きさがわかりにくいけどピンポン球より小さいです
なのに320円？330円？ サイズの割りにはちょっとお高め
けど、ついつい買ってしまうお気に入りの和菓子
～・・～・・～
せっかくのお休みだからまた岩盤浴に行ってきた
胸のシールは何とか無事（笑）
温泉に浸かるときは長い間、浸かったままにしないようにしたし
岩盤の時はこまめに汗を拭いて、汗が流れてこないように死守
浮いてくることもなく、剥がれることもなくしっかり付いている状態を維持できた
なんといっても30分近くかけて位置決めをしたからね
剥がすわけにはいかないな
これがなくなると手術の時に困るみたいだから。
手に触れる腫瘍の場合は、すぐに標的がみつかるけど
手に触れない腫瘍は、ぱっと見た目ではどこを切除するか分からないよねぇ
エコー見ながら、探すんだろうね
ま、詳しいことはわからんけど。
夕方、ウォーキングに行ったんだけど靴擦れが出来た
なんで？？？
履き慣れたウォーキングシューズなのに・・・
このシューズを履き始めてずいぶん経つけど今までに1回も靴擦れした事なんて無い
おそらく岩盤浴のせい（おかげ？）じゃないかと思うんだ
足の浮腫が取れて、靴が少し緩くなった気がして。
いつもウォーキングは夕方
足の浮腫もそれなりにある時間帯
でも今日は、たっぷり岩盤浴を満喫してきていたから
足の浮腫もとれてたんじゃないかなっていう気がする
すごいな～
肌もするするだし、足の浮腫も取れてるし
リラックス出来たし、加温もバッチリ出来たし
いいことだらけだ
1週間はあっという間
この1週間もずっと忙しかったな
というか
忙しくない日なんて元々ないんだよねぇ
とにかく仕事が忙しいことは変わりなく
プチ課題を抱えて時間に追われ
なかなか言うことを聞かないPCと格闘しつつ
気がつけば1週間経っていた
時間が空くと、やっぱり再発について考えてしまう
ネットでいろいろな情報をチェックしては
納得したり、考え込んだり・・・
乳がんは早期から転移していくがんだと言われているけれど
そのほとんどは免疫によって死滅していく
けれど、がん細胞も生き残りをかけて遺伝子変異を起こし、
色んなちからを獲得して組織に着床し、成長するのだとか。
抗がん剤等に対する薬剤耐性とか、新生血管能力とかいろんなスキルアップをして
再発・転移を成し遂げるらしい
そして原発の時と比べて遺伝子変異を起こしている分、
たちが悪くなっていることが多いとも言われているそうだ
私の場合も、原発ではホルモン陽性だったから、今ホルモン療法の真っ最中なんだけど
そんな中、再発したがんはホルモン陰性に変異していた
再発の成立には患者の免疫力も影響している
そうなると免疫を上げるためにがんばらないといけないよなぁ
がん患者ががんを克服するには患者力を上げなさいと
何かに書いてあった
治療をきちんと受けることはもちろんだけど
希望を持って前向きに生きることとか
免疫が上がるように、生活を楽しんだり、いっぱい笑ったり
ストレスのない充実した生活を送ることが大事なのだとか。
ストレスのない充実した生活・・・
これ
一番難しいかもしれない
独り身だから自分が働かないと治療もできないしなぁ
今の仕事を続ける限り、ストレス漬けの生活からの脱却は不可能だわ
となると、いかにストレスを発散させて、ため込まないかが課題だな。
遊ぶぞっ（笑）
今日は快晴
雲一つない空が広がっていた
とはいっても、この写真は去年撮ったもので今日ではないんですけどね (^^ゞ
今日は病院day
術前検査と病理の最終結果を聞きに行ってきた
術前検査は採血、レントゲン、心電図、肺活量
そしてまたまた乳房と腹部のエコー
腹部エコーではとにかく肝臓を入念にチェックされていた
再発と言うことで肝転移の有無をしっかり診て貰ったようだ
結果を聞くのをすっかり忘れていたが、何も言われなかったと言うことは
問題なしだったんだろう
乳房エコーは・・・
またしても患部が見つからない
30分近くかかったんじゃないだろうか
途中で眠りこけてしまった
何回か技師さんが出入りされて結局ちゃんと患部は見つかったんだけど
マジックでマーキングされその上から医療用のシールを貼られた
？？？
「あ、剥がさないで下さいね」と念を押された
ふむ。
結局12時近くまで検査がかかったのでまた食事に行くように言われる
今日は寒かったのであったかい蕎麦で小休止
診察に呼ばれ一番に言われたのは
再発で間違いないだろうと。
がんであることはもう確定していたのだけど
新たな原発巣という可能性も否定できない状況だったから。
病巣は手術の瘢痕部からは少し離れたところにある
病理の結果も出ていた
がんの種類は書いてなかったけど
「DCIS nuclear grade２ に相当する乳管内がんの所見」という診断
つまり非浸潤がんで核グレード２ ということらしい
一部、間質浸潤を否定できない所見があるというおまけつき
で。
性質が変化していてホルモン陰性になっていた
初発の時はエストロゲン80％ プロゲステロン10％だったんだけど
今回の腫瘍は共に０％
「だから、再発したのかもね」と主治医殿
そっか～
ホルモン陽性であればホルモン療法真っ最中の体の中には
ガンのえさがないわけだから成長できないよなぁ
ホルモンがなくても成長できるからこその再発なのか
妙に納得した
HER2 はまたまた3プラスの強陽性
これは前と同じ
MIB-1 labeling index（ki-67）は20.2％
高値といわれる14％は越えているけど、前回は40％だったから
それに比べるとちょっとおとなしめ？
主治医殿に言わせると非浸潤がんではMIB-1はあまり関係ないとのこと
浸潤している状況で初めて増殖能力が問題になると言うことなのかな
んで。
マーキングシールについて聞いてみた
「これって、ずっと貼っておくんですか？」
「そうよ、取ったらいかんよ」
「え～、お風呂に入ったら取れるよ」
「取ったらいかん」
「今日、これから岩盤浴に行くんですけど・・・」
「え～っ、行かんでいいよ」
って言われても・・・
「体温めて免疫上げないと・・・」
「そんなことせんでいい、手術が終わってから行けばいいやん」
って。
手術の後の方が余り行かない方がいい気がするんだけど・・・
「なんでだめなんですか？」食い下がってみる
「腕が浮腫むよ・・・もごもごもご、やけどするし・・・、もごもごもご」やけどって・・・ 苦笑
なんだか、これといって理由は無いみたい
要は、シールを剥がすな、ということなのかな？
手術は月末だからまだずいぶん日にちがあるんだけど
なんか、うっかり剥がしてしまいそうやん
とりあえず岩盤浴、今日は見送り
ウォーキングで体を温めるかな
でもよく考えたら、汗かかないんだよね、私。
シールを貼っているのは最初の手術跡のすぐ下
つまり、放射線でガンガン照射した場所
汗腺がやられちゃってるから左の乳房は汗が出ないんだよな～
ということは、シールも剥がれない・・・はず。
明日、行ってみようっと（笑）
6年前に北海道に行ったときの写真
地元の方にとっては雪の季節はとても大変なのでしょうが
私が住んでいるところは、雪が積もることは滅多にないので
雪景色を見るとちょっとテンションが上がる・・・
昨日、せっかく書いた記事が全消えしてしまい
すっかり萎れてしまった
まったく
全てはPCの動作が悪いせいなんだ
実は、次のPC買ってあるんだけどネット環境をもう少ししたら変えるので
その作業待ち
年末年始が挟まったので作業が遅れたうえに、日程も合わなくて
月末まで待たないといけなくなった
ちぇっ
新しいPCはWindows８だし、容量も今の4倍近くに増量
写真と音楽データがHDを圧迫していたから助かる
早くストレスなくPCが使えるようになりたい
昨日消えた記事というのは、体重とか食事のことを書いていた
初発の時もがんと分かってからは、それまでに右肩上がりで増加していた体重がするするっと
1ヶ月弱で4キロくらい減った
食欲自体がなくなるのもあるし、食生活を大きく変えたからだ
がんと診断されて病院ではいろいろ治療方針が決まっていくけど
患者というのは自分自身でもいろいろ試みようとする
多くの人がまず、食事を変えようとするのではないだろうか
巷にはがんに負けない食事や免疫力を上げる食事などなど
すぐに実践できそうな情報が溢れている
私も、すぐに考えたのは食事を変えなくては！だった
ジャンクフードを避けて、野菜ジュースだのにんじんジュースだの
ひととおりやったんじゃないだろうか？ 苦笑
そして喉元過ぎれば何とやら
最近はジュース類は滅多に作らなくなった・・・
かといって食事そのものが前に戻ったかと言えばそれはない
乳製品は極力取らないようにしているし
自宅では和食中心
発芽玄米もこの3年欠かすことなく、せっせと発芽させている（笑）
牛肉、豚肉も自分では買わない
ただし外食で避けられないときは良い機会だと思って
食べるようにしてる
乳製品や洋菓子も同じかな
でも牛乳そのものは一度も飲んでないや
こればかりは無理
以前は何が何でも乳製品と牛肉は一切採らない！と
ちょっと神経質になっていた頃もあった
けど、あんまりがんじがらめになるのもどうかな、と思うようになった
日々の生活の中では自分から摂ることはないけど
そういう機会に会ったときは、それを楽しむことにしようと。
そんなにしょっちゅうある訳ではないからね
で。
今回は食事は元々粗食だからあんまり変わってないんだけど
やっぱり再発したという事実は心に大きくのし掛かっていて
食欲は落ちてる
なんとなく食べる気がしない、っていう感じ
半月で1.5キロくらいだけど減ってた
心は正直だ
食事は余り変わっていないとは書いたけど
最近ずいぶん、手抜きになっていたのでちょっと反省
言い訳になるけど、
仕事が忙しくて料理をするヒマも気力もない
いかんなぁ
手術をすることになったものの
それでは、いつするのか。
告知を受けた時に日にちを提示されたのだけど
一番早くて1月31日とのこと
それより前は全て埋まっていて予定の空きがないらしい
31日ということは入院はその前の日、30日
でも28日から30日までは出張の予定
新幹線もホテルも既に予約済み
正式な手続きを踏んでの出張なので勝手に取り消しの判断は出来ず。
取りあえずその1週間後の2月7日を押さえてもらった
で、職場の上司に相談したところ
体のことを優先していいし、出張は取り消しでも構わない
年末年始でどうしたいか考えてくるように言われた
出張は研修に参加するためだったんだけど
この研修にどうしても参加したかった
けれど家族の猛反対にあい断念
家族はそれどころか、もっと早くできないのかと心配そう。
予定が埋まっているのであればどうしようもないよ
と宥めておいた
で。
おととい、仕事始めの日
上層部から呼び出された
もちろん今回の再発の件とこれからのこと
病状を説明し、出張は取りやめで問題なしと許可をもらった
これからのことについては、長年出し続けていた希望に向けて
少し動き出せそうな感じだった
正式に決まったわけではないし、組織全体の動きの中でのことなので
確約されたわけではない
はっきりするのはもう少し先
こんなに何度も入院しているけれど
それでも職を失うことなくこれからを考えてもらう事が出来ていることに
感謝しないとな
～・・～
昨日旅行会社に行って新幹線とホテルを正式にキャンセルしてきました
現地で会う約束をしていた皆さん
こういった状況になってしまったので今回はお目にかかることができなくなりました
すごく楽しみにしていたので残念でなりません
元気になったら必ず行きますので
その時はよろしくです
お正月休みも終わり昨日が仕事始め
一日中、新年の挨拶をしておりました（笑）
そして、今日明日とまた休み
休んでばかりだな
～・・～
昨日は友人とごはんを食べに行ってきました
ブログを読んで泣きながら電話を掛けてきてくれた友人
またしても心配をかけてしまい申し訳ない気持ちでいっぱい
病気になると自分が辛いのもあるけど
家族や周囲の人までも辛い思いをさせてしまう
それがまた申し訳なくて、さらに辛くて・・・
今回も既に何人も泣かせてしまった
こんなハズじゃなかったのにな、って思うとやっぱり歯がゆい
こんどこそ、完治を目指さねばっ
主治医殿も「長生きせないかん」を連呼してたしね
今回の再発もすごく小さいサイズで見つかってよかったよ、
手術で取ってしまえば大丈夫って思う反面、
前回もⅠ期で初期だし、転移もないし
フル治療したから再発は滅多にないって思っていたのに再発した
絶対大丈夫ということはない
心の隅で危機管理をしておかないといけないんだと痛感した
それがまた支えにもなる
ポジティブになるための礎だな
～・・～
このところすごく寒い日が続いている
今は小寒まっただ中
寒いはずだ
昨日、ごはんを食べて帰るとき外の気温は1℃
暖冬よりはいいんだろうけど
寒いのは堪えるなぁ
ということで
今日もまた、温泉＆岩盤浴に行ってきた
極楽だったぁ
免疫アゲアゲ
今日はこの間ほど人がいなかったんだけど
なぜだか、ゲルマニウム浴のところだけ人がいっぱいで・・・
寒いからかなぁ
