誤嚥性肺炎の退院許可がおりるまで

在宅介護中に誤嚥性肺炎となり

入院を余儀なくされた祖母

肺の状態だけだと

そんなに重症ではなかったらしいが

炎症反応の数値が上がり、

糖尿の数値も芳しくないとのことで、

重症化する可能性も…

ということでの

今回の入院でした。

始めの１週間は、

体位替えてゴロゴロ、オムツ替えてゴロゴロ、

寝たと思ったらゴロゴロ…と

とにかく痰に悩まされる日々でした。

思い返せば入院する直前の頃は

痰の量が増えて15分置きとか吸引していて、

しかも粘り気も強くなって引きづらい…と

訪問看護にも相談していましたが

まあ少しパワー上げて

引けるんだったら大丈夫ー

発熱しても

痰引けてれば大丈夫ー

という回答しか得られず(笑)

結局は具合が悪かったんじゃないか

ということになりますが、

なかなか医療の知識がない人間が、

死と隣り合わせの老人を

看るということは本当に大変なことです。

入院初日に承諾した、

中心静脈カテーテル留置を

首の脇に行っていただき、６日間の絶食。

エルネオパという、

高カロリーの点滴を

１時間に42ml、1日に1,000ml

ゆっくりと落とし、

820kcalの栄養を入れられているようでした。

俗にいう、これが延命になるのでしょうか？

在宅介護を始めるきっかけになる

尿路感染での入院のときに、

病状が良くなっても

食欲が落ちたまま戻らず…

その時に余命宣告を受けたので、

いくら肺炎を治すためとはいっても

元通りに食べられるようになるのか、

気が気ではありませんでした。

絶食中ながらも、

ST(言語聴覚士)さんに入っていただき、

口のまわりや、首から肩にかけての

コリをほぐす為のマッサージ、

肺？(肋骨？)の動きを広げるための

リハビリをして頂きました。

実際に食べたり飲んだりできない中で

「認知症｣を抱えた祖母が、

食べること事態を

忘れてしまうのではないかと

本人が調子の良さそうな時を見計らい、

ST(言語聴覚士)さんの

リハビリを真似て行い数日…

絶食後の初めてのご飯

ゆっくりながらも

ご飯を飲み込む祖母の姿を見て

泣きそうになりました

私には子供はいないけど、

きっと子供を育てるって

こんな気持ちなんだろうな…と。

なかなかリハビリの内容まで

詳しく書ききれないのだけれども、

担当していただいた

ST(言語聴覚士)さんが良い人で

なぜご飯が食べにくくなっているのか、

体の状態だったり、食事の形態だったり…

自宅にいても、施設にいても

なかなか聞ける機会もないので

本当にありがたかったです。

在宅介護を始めるときに

食事に関してはお楽しみ程度で…

とのことだったので、

栄養士の方から

食事の形態(祖母はミキサー食)と、

とろみの付け方だけを聞いて退院し、

今までやったことがなかったにも関わらず

まあできるだろうと高を括り…

(それが原因で問題が起こるのですが)

更には傾眠傾向ということもあり、

病院ではあまり

食が進んでなかったみたいだけど

家に帰れば好きな時間に

ご飯が食べれるんだし、

大丈夫だろうと謎の自信もあり(笑)

やはり考えは甘く、

食事に関してこんなに苦労するとは思わず

在宅介護を始め、

結果的に肺炎を起こし

今回の入院に至ってるわけですが

祖母は辛い思いをしたんだろうし、

私自身もかなりショックだったけど

結果的にはこれからの在宅介護の生活に

プラスになるのでは？と思います。

首からの点滴を始め９日目…

徐々にご飯も食べられるようになり、

点滴も高カロリーのものではなく

ラクテック

１時間に40ml、１日に500ml

というものに変わった日、

またも39℃近い熱が上がりました

熱が高いようだと訴えても

そんなに重く受け止めてくれず、

看護士さんも主治医も入院当初より

目をかけてくれなくなってきた頃だったので、

主治医にその場で体温測って

懇願するという…(笑)

最初に説明は受けていたけど

もしかすると

中心静脈カテーテルからの

感染が起こってるのかもと。

とりあえず外してみますね。と

首から点滴を外す処置を行ってもらい、

ご飯も食べ始めたし

もしや肺炎再発と

かなり心配していましたが

半日もせずに熱は下がったのでひと安心

激動の数日でした。

採血するにしても点滴するにしても

毎度毎度、ほそーいほそーい血管を

探し回られながらやってきた祖母

首の中心静脈カテーテルが

使えなくなってしまったので、

手の親指→手の甲→足のすねと

腫れがおこるたび２人がかり、３人がかりで

血管を探してもらい、点滴をしていました。

適時、採血💉と

胸のレントゲンを撮っていましたが

徐々に状態は改善され15日目…

４回目？の採血。

炎症反応は下がり、ご飯も食べれてるので

肺炎の治療としては

もう終わりましたと。

ただ、血糖値のコントロールが

まだ不安定なので、どうします？と。

ようやく退院が見えてきたので

退院準備へと向かうのですが、

長くなるのでまた次回

付き添い入院のため個室代が毎日かかり、

入院費の請求がとても恐ろしいのですが

これはしばしの在宅介護の休憩と、

家事からの解放と、勉強の機会だと思い

無駄に出来ないな、と思います。

ワンオペ介護なので

なかなか問題に気づけなかったり

困ったとしても解決策が見つからなかったり…

退院前にやっておいたほうがいいこと、

準備した方がいいものがあれば

教えていただきたいです。