今日、弾性着衣の業者さんとミーティングをしたら
療養費申請について驚くべきお話を伺いました。
業;ある自治体の担当者さん(国保のケースですね)から
ストッキング(太腿までのタイプ)は、一箱一本入りか
二本入りか尋ねられましてね。
セ;一本入りなんてあるのですか?
業;もちろん、ありません。それで二本入りです、と答え
たら何て言ったと思います?
セ;さぁ~~~
業;療養費の申請を一部却下すると言うんですよ。
セ;えっ、なぜですか?
業;先生が装着指示書の、患肢が片脚というところに
○をつけちゃったんですって。
セ;まあ、片方だけに出るケースが多いですよね。
業;患肢は片方だけだから、弾ストは1本あれば足りる。
一箱2本入りなら、一箱で2セット分の請求をしたことに
なる。だから二箱めの請求は却下する、って。
セ;えっ、認められないのですか?
業;いえ、一箱で1セットです。これまでの慣行も、
他の自治体や健保組合の扱いもそういう扱いです。
セ;それが普通ですよね・・・
業;それで、ボクからその旨説明して、二箱分の
申請を認めてもらいました。それにしても、
担当者によって対応がマチマチなんですよ!
セ;業者さんが丁寧に説明してくださるのは
ありがたいですね。
それにしても、その担当者さん、常識ないですね。
あなたは、片方だけ靴下履くことあるのですか?
って問い詰めればよかったのに!!
業;いやいや、ヘソ曲げられても困るので。
財政的に苦しい自治体や健保は、時々言いがかり
的なことを言ってくることがありますネ・・・
セ;われわれ患者も知って自己防衛しないと!
いくら財政逼迫してると言っても「患肢が片方だから
ストッキング一本で1セット」の論理には驚きました。
因みに、すばらしいフォローをして下さった業者さん
(ユコー)の製品です。
緑の箱は、ドイツではリンパ浮腫の決定版として知られるJuzo
スカイブルの箱ーは知合いのセラピストさん一押しの、食い込ま
ないスリーブ、アックスです。