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CBK整形外科

 

チェボンギュンの顔の骨のお話(韓国語版)

 

 

 

貴族手術後顔の痛みと鼻炎
保形物のネジ固定による副作用
-決定版-
 

今日はこれまでお話ししてきた
「貴・族・保・形・物・
ネ・ジ・固・定・に・よ・る
・副・作・用」の決定版です ㅠㅠ 
私のユーチューブとブログで、
過去2回にわたって
貴族手術の際に保形物をネジで
固定してはならない理由2つ
について説明しました。
ところが、
その二つの理由が
同時に現れた患者さんの話
貴族手術後顔の痛みと鼻炎
保形物のネジ固定による副作用
-決定版-
 
です
過去2回にわたって
保形物をネジで固定した場合に
発生する副作用二つ 
すなわち
副鼻腔炎と副鼻腔炎から
保形物への炎症の波及による顔の痛み、
そして鼻腔内のネジの突出による鼻血、
鼻づまりの鼻炎について説明しました。
ところが、
この二つが同時に発生した
患者さんの話です。
貴族手術後に
鼻炎と副鼻腔炎が同時に発生した話
下のリンクを直接クリックしてください!!! 

 

 

私が続けて繰り返します。 
貴族であれ額であれ、
顎の先であれ、
保形物を入れる手術施行時に
必ず守らなければならない
二つの原則があります。
一つ目は正確な位置に
入れなければなりません。
顎先貴族だけでなく、
額の保形物も1mmの差もなく、
正確な位置に入れる方法があります。
施術する院長ごとのノウハウです。
二つ目は、
絶対に動かないように
固定しなければなりません。
固定する方法も院長ごとのノウハウです。
私も絶対に動かないように
固定する私なりの方法があるのですが、
手術当日に詳しくお話ししてから手術に入ります。
ちなみに、
以前にもお話ししたと思いますが、
ある患者さんが貴族の相談に来ました。
すでに私のブログや
YouTubeの放送を全部ご覧になって来ました。
カウンセリングが始まると
固定方法について何度も繰り返し質問をされます。
固定方法を詳しく教えてくださいトㅠㅠㅠㅠ
手術の際に詳しくお知らせするとしても、
すぐに教えてくださいと告げられますㅠㅠㅠㅠ
後で分かったら保形物販売の
営業マンでしたㅠㅠㅠㅠ
手術者のノウハウなんですが、
とにかく教えてください
バッカスでも一箱持ってきて
教えてくれと言うのかㅠㅠㅠ
 ㅎㅎ 
笑うように過去の話をしました。
今日のお話
貴族手術後顔の痛みと鼻炎
保形物のネジ固定による副作用
-決定版-
の話に入ります~~
 

 
上で貴族であれ顎の先であれ、
額であれ保形物を入れる時は
正確な位置に入れて、
必ずを固定しなければならないと言いました。
ところが、
固定方法の中で院長がたまに
使う方法がネジ固定です。
つまり、
チタン製のねじで保形物を
固定する方法ですが、
問題が多いです。
多いというより深刻ですㅠㅠㅠㅠ 
最初のネジを固定してはいけない理由は、
ネジが鼻腔に間違って打ち込まれる場合です。
これは、
間違って打ち込まれたというよりは、
上顎副鼻腔の薄い骨ではなく、
硬い骨に固定しようとして
ねじ釘の方向が鼻腔に向かった場合です。
このようにネジが鼻腔に出る場合、
非粘膜を刺激して鼻血が出て
炎症が発生して鼻が詰まるなど
鼻炎の症状を示すようになります。
それで、たまに耳鼻咽喉科に行ったのに、
レントゲンなどを撮らずに単純鼻炎で
薬だけ飲み続ける場合も多いです。
貴族手術を受けた後に
鼻炎になった場合は
ねじ釘による鼻炎を
考えなければなりません
そんな場合があるのかと
思うかもしれませんが、
思ったより多いですㅠㅠㅠㅠ 
貴族手術を受けた後、
鼻がつまったり鼻血が出たり、
他の鼻炎症状がある場合、
必ず耳鼻咽喉科に行って医師に話をして、
貴族を受けた病院に行ってでも
CTを撮ってみなければなりません。 

二つ目ののネジを固定してはいけない理由は、
ネジが副鼻腔に入って
副鼻腔に炎症を起こした場合です。
貴族を受けただけなのに、
副鼻腔炎が発生して
顔の痛みを誘発し
さらに副鼻腔炎がひどい場合は
眼球瞳の痛みまで発生することもあります。
それだけでなく、
副鼻腔に発生した炎症が
ネジに乗って貴族の保形物に波及し、
保形物周辺に炎症を引き起こし、
保形物周辺の痛みを
引き起こすこともあります。
つまり、
貴族手術後に顔全体の痛みや
手術部位の痛みが
起こることがあります。
では、
一部でネジが副鼻腔に入らないように
防げばいいのではないかと
言われるかもしれません。
ねじを打ち込む副鼻腔の前壁は
厚さが1mmに満たない場合が多いです。
とても薄いです。
それでネジが副鼻腔に
入らないわけにはいきません。
これを避けるために、
副鼻腔ではない部分に
ネジを通そうとしたところ
鼻腔でネジが外れ
第一の理由である鼻炎が
発生することもあります。
したがって、
ネジを利用して固定してはいけません。 
このように貴族の後に症状が現れた場合には、
必ずCTを打たなければなりません
簡単な手術だからといって
CTまで撮るのかという方もいますが
問題があれば必ずCTを
撮らなければなりません!!! 
 

 
 上の写真は貴族の保形物のネジ固定後、
ネジが副鼻腔に入って
副鼻腔炎が発生した場合の断面写真です。
赤色の矢印が示すように、
長いネジが副鼻腔内まで入っていて、
ネジの周りに副鼻腔内に
炎症所見が見られます。
私がいつも強調します!
CTは素敵な3dイメージより
断面写真を見なければなりません
上下のCT断面写真を見ると、
正確に診断できます。 
私たちがよく見る3dCTの3dイメージは、
診断的な意味を持つ場合がほとんどありません。
 必ず断面写真を見なければならず、
見ることができなければなりません!!! 
上の写真はネジによって
副鼻腔炎が発生した場合で、
下の写真はネジが鼻の中(鼻腔)に入って
鼻炎が発生した場合です。
ところが残念なのは、
上下2つの副作用がある患者さんに
発生したということです。 
つまり、
ある患者さんにネジの固定によって
発生する可能性のある副作用が
すべて現れた残念な場合ですㅠㅠㅠㅠ

 
上の写真を見ると、
両側に
貴・族・保・形・物を
固定したネジが
鼻の中に入っていますㅠㅠ
赤い矢印が示しています。
この患者さんは、
貴・族・手・術・後鼻血がよく出て
鼻がよく詰まり、
鼻炎の症状を常に患って生きてきました。
このようにねじ釘が
鼻の中に出るように刺さった理由は、
医師が鼻の中に
刺したわけではありません。 
保形物を入れる上顎洞の前壁の骨が、
上で申し上げたように
1mmにならないほど薄いです。
それで、
硬い骨を探してしっかり
固定しようとしたら、
ネジが骨を突き破って
鼻の中に入ってしまったのです。
ですから、
上の2つの場合、
副鼻腔炎による顔の痛みや鼻炎による鼻血、
鼻づまりなどの症状がある場合は、
必ずCTを撮って確認しなければなりません。
私のブログはお医者さんたちも
たくさん見にきますが
貴族の後このような症状があれば必ず
CTを撮って副鼻腔炎や鼻炎はないか
確認をしてください。
貴族のような簡単な手術後に
何のCTかと言ってはいけません。 
どんなに小さくて簡単な手術でも、
私たちの体にメスを入れる手術です。
問題があると思ったら、
必ず精密な検査を通じて診断をして、
直ちに処置をしなければなりません!!!
今日は
貴族手術後顔の痛みと鼻炎
保形物のネジ固定による副作用
-決定版-
貴族であれ額であれ、
顎先であれ、
プロテーゼを入れる時は
絶対原則の二つを
必ず守らなければなりません。
1つ目は正確な位置に
入れなければなりません。
2つ目は絶対に動かないように
固定しなければなりません。
正確な位置に入ったか確認する方法があり、
絶対に動かないように固定する方法があります。
これは院長ごとのノウハウです。 
貴族でも額でもあご先でも
保形物を入れるときは、
必ずこのように正確な位置に
入れる方法と固定する方法を
しっかり知ってから
手術を受けてください!!!
今日のサービスは
久しぶりに生もの~
サンナクチ~~
とある食堂へ行きましたが
サンナクチがつきだしででてきます。 
久しぶりに生テナガダコの味を見ます^^

ぐずぐずしているのに感じが本当に妙ですね。
サンナクチの味はよく分からないけど、 
油塩をつけて食べるんだけど、
ごま油の味で食べるという··· 
もちろん歯ごたえはあります。 
外国から来る友達にいつも食べさせる
メニューの一つがまさにサンナクチです。 
今日は
貴族手術後顔の痛みと鼻炎
保形物のネジ固定による副作用
-決定版-
とともに、
とても特別な食べ物である
サンナクチでした。 
副作用というものが
完全にないわけにはいきません。 
副作用のない手術はなく、
副作用のない手術を行う医師はいません。 
今日お話しする内容のように、
保形物をネジで固定したからといって、
副鼻腔炎が発生し、
鼻炎が発生することもありません。 
ただ、副作用が発生する恐れのある方法は
使用をしないという意味で文を載せました。
しかもネジ固定以外に
方法がないわけでもありません。
 安全で絶対に動かないように
固定する方法があります。 
そこで、
副作用発生の恐れが大きい手術方法は
なるべく使わないようにしようという趣旨で、
前回から今日まで数回にわたって
貴・族・保・形・物・の
ネ・ジ・固・定・の・問・題・点
についてお話しました。 
安全な方法で手術を受けてください^^