両顎手術時
出血を最小限に抑える
無輸血手術法
両顎手術時の出血に関する論文が
国際学術誌(SCIジャーナル)に
採択されたのは2012年でした。
両顎手術の副作用の1つである
出血に関した論文は
口腔顎顔面外科学の権威ある
国際学術誌(SCIジャーナル)
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery(JOMS)に
accept(認定)されました。
もちろん私が第１著者として
今回の論文
(両顎手術の副作用である出血)
に関した
全ての研究を行い
データと内容を整理し
提出いたしました。
この
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery(JOMS)
というジャーナルは
American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
(AAOMS)という
アメリカ顎顔面外科医
(AAOMS)達が集まって
発行されているジャーナルです。
AAOMSは
顎顔面形成外科医のみならず
口腔外科医、耳鼻科医まで
多様な分野の医師が集まっている
とても大きな団体です。
よってJOMSというジャーナルは
顎顔面分野では
最も権威ある
ジャーナルの１つとして
知られています。
両顎手術の副作用として
認識されてはいますが
両顎手術時の出血は
手術をしていると
やむを得ない現象です。
しかし
このような出血を減らして
輸血をしない方向で
両顎手術を行えれば
より安全で
深刻な副作用が起こらない
両顎手術になります。
両顎手術時
特に韓国でよく行われている
上顎を引っ込める両顎手術の場合
出血がより酷いです。
ですので
上顎を引っ込める両顎手術と
一般的な上顎を引っ込めない
両顎手術の出血量を
正確な血液データを通し
比較しました。
また両顎手術時
輸血が必ず必要なのかに関する
論文になります。
結果としては
両顎手術時
上顎を引っ込める両顎手術では
出血が少し多くはなりますが
結果的には
上顎を引っ込める両顎手術でも
引っ込めない両顎手術でも
輸血をするほどの出血はなく
よって輸血をする必要がない
という論文です。
韓国には
両顎手術の専門修練機関が
ないため
海外研修に行った時
私の担当教授でいらっしゃった
Dr.Lun-Jou Loから
いつも私が両顎手術を終えると
出血量がどれくらいだったのか
聞かれて
ストレスを受けていましたが
その時のストレスのおかげで
今では出血が起こらない
術技を習得でき
輸血をしない両顎手術を
行えるようになりました。
以前教授に再会した時に
この論文について
報告させていただいたのですが
「当時ストレスを与えてくださって
感謝しています。」
とお伝えしたら
笑っていらっしゃいました。
大量出血を起こす血管についても
お話しておきます。
まず動脈の図です。
上の図を見ると
Maxillary Arteryから分枝されるSphenopalatine Artery
Intraorbital Artery、PosteriorAleolarArtery、GreaterPalatineArteryなどが
実際に出血を起こす
可能性のある動脈ですが
この中で実際に発生しやすい
Arteryは
GreaterPalatineArteryとPosteriorAlveolarArteryです。
この中でGreater Palatine Arteryは
すぐに見えるので
出血した場合は
止血がすぐに可能ですが
(経験が多い場合)
Posterior Alveolar Arteryの場合は
初めて聞く院長も多いでしょう。
この血管が破裂したら
慌ててしまいます。
動脈血なので
血圧調節ができない場合
血が手術室の天井まで
次は損傷すると
大量出血の可能性がある静脈です。
何よりも上の図で
Pterygoid Plexusという
血管が絡んでいます。
ここで血が出始めると
とても苦労します。
止血をしようとしても
なかなか止まりません。
しかし、簡単に止血する方法が
あります。
心配しないで
Two Jaw Surgeryの手術
安全に受けてください。
