今日は、顔が長くて
両顎手術する時
顎先縮小術もいっしょに受けた
患者の話です。
何年か前にお話しましたが
ちょうど最近
顎先の縮小に関する
エピソードがあって
顎先中心にお話したいと思います。
顔が長ければ
長い原因を見つけて
解決しなければなりません。
顎の先を短くしたからといって
単純に短くなるわけでは
ありません。
しっかりと原因を見つけて
縮小すれば
ドラマチックな効果が得られます。
今日の患者も
下顎の前突症なので
顎が前に出て顔が長く見えるので
両顎手術といっしょに
顎先縮小を行いました。
顔を小さくしようとして
輪郭手術を受けたのに
むしろ顔が長くなる場合が
あります。
癌の手術だけが重要ではなく
美容手術も診断が重要です。
以下のリンクを
クリックしてください。
上の写真を見ると
長い顎先が小さくなっています。
しゃくれ顎で両顎手術を
同時に受けましたが
顎の先だけを
見てくだればいいです^^
問題は顎の先を小さくするのに
顎の先の尖っている骨を
普通の場合のように
水平にサンドイッチのように
骨切りをせず
水平でもなく垂直でもなく
斜めに骨切りしています。
骨切り線が赤色の実線で
表示されています。
それでも顎先は
かなり小さくなりましたね。
いつこのように斜めに切り
いつ水平に切り
いつ垂直に？？？？
切るのですか？
上の写真を見ると
顎の先の長さも長いですが
前に出ています。
上で顔が長い時は
長い原因を見つけて
正確に解決しなければならないと
申し上げたのですが
この患者の顔が長い理由は
しゃくれ顎と共に
顎の先が前に出て
顔の横線であるプロフィールが
皿の形のように窪んでいることが
原因です。
両顎手術でプロフィールを矯正して
さらに完璧に
プロフィールを矯正するために
最後に顎の先を短くしましたが
中に押し込んであげたのです。
顎の端の垂直な長さを
短くするためには
水平骨切りを利用した
サンドイッチ骨切りを
しなければならず
前に出た顎の端を
押し込むためには
垂直折骨を利用した
サンドイッチ骨切りを
しなければなりません!!!
この患者の場合
垂直に長く
前に飛び出しているため
プロフィールが悪化しているので
水平に引っ込めることも必要なため
中間形態である
斜め骨切りの
サンドイッチ骨切りによる
顎先縮小術を実施しました。
両顎手術と顎先縮小術を
同時にやりました。
青色の矢印は親知らずです。
両顎手術をしながら
特別な場合でなければ
親知らずは抜歯しなければ
なりません。
特に完全に横になっている場合
一般の歯科では大変なので
手術する時に
除去するとよいです。
親知らずを放っておくと
年月が経てば
いきなり炎症が起こったりもします。その原因がわからずに
苦労なさるかもしれません。
なので、なるべく
特別な場合でなければ
手術中に除去してしまいます。
上下の写真を比較すると
顎先を含めた顔も
小さくなりましたが
噛み合わせもよく合って
中心線も矯正されています。
顔が細くスリムに見える現象は
下顎を引っ込めて
自然な感じになったからです。
そのメカニズムは
後日またお話する機会が
あるでしよう。
このように長い顔を
短くするために
両顎手術と顎先縮小術を行ってから
10日後の写真を
術前の写真と一緒に
お見せします。
大きな手術をしてから10日なので
むくみもまだ多く
軟部組織も凸凹です。
ご了承ください。
以前、某整形の集まりのサイトで
私の手術したばかりの
レントゲン写真を取り上げ
こんなに軟部組織がいっぱいだと
書かれてしまいましたが···
なんとかして、こき下ろそうと
血眼(ちまなこ)になっている
人達がいっぱいいますㅠㅠ(泣)
そんなことしてはいけません~~^^
横から術前(上写真)と
術後(下写真)を見ると
下唇が上唇より引っ込みました。
下顎が全体的に引っ込んで
しゃくれ顎が矯正されました。
前に突き出ていた顎先が
引っ込んでいます。
まだむくみが多くて
凸凹していますすが
全体的に
いい具合に引っ込みました。
下顎や顎先が引っ込むと
顔は自然に小さくなります。
理由は大きく分けて
2つありますが
両方の理由で顔が小さくなります。
その理由については
後ほど詳細に
ご説明させていただきます。
正面写真をご覧ください。
上と下の写真を見ると
顎がとても小さくなったのが
わかります。
（私のブログは写真加工修正は
全然できません！）
下顎が全体的に引っ込んで
顎先も引っ込んだことで
顔が劇的に小さくなりました。
両顎手術という大手術と同時に
顎先を縮小してから10日目の写真で
むくみも多く、凸凹しています。
ご考慮ください!!!
今日は顎先が長い時、
顔が長い時
顎先縮小術を行うのに
猫も杓子も
水平的な
サンドイッチ骨切りをするのではなく
患者の顎先の状況によって
垂直骨切り、あるいは
斜め折骨などを利用して
よりドラマチックな効果を
上げることができることを
お話しました。
時々、顎先を小さくしても
効果がないという話も聞きますが
正確な診断の下で
まともな方法で手術を受ければ
効果がないはずがない手術です！
顔が長い場合
顔が長く見える原因を
正確に把握して
矯正する必要があります。
間違った診断または
間違った解決方法で
逆効果になることが
あってはなりません。
