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“チェボンギュンの顔の骨のお話”
頬骨縮小術や顎先手術後
固定ピン(ワイヤー)除去の再手術
[T字骨切り顎先に固定ピン(ワイヤー)除去の再手術前後]
今日は再手術です。
固定ピン(ワイヤー)除去のための再手術です ㅠㅠㅠㅠ
患者さんは美容形成外科にて数年前
頬骨縮小術とVラインを受けられました。
それから
顎先のワイヤー除去術を受けられました。
しかし除去が完全にできていなかったため
再び除去のために私の元を訪問されました。
他病院で本手術を受けられて
固定ピンとワイヤー除去手術は私が行うということは
今までたくさんありましたが、
再手術は初めてですㅠㅠㅠㅠ
なので頬骨とか顎先は誰から受けられて
固定ピン(ワイヤー)の除去は誰に受けたかと聞いたら
同じ院長から受けられたとのことㅠㅠㅠㅠ
こうお話するのは少し申し訳ありませんが、
本人がしたのに本人が除去できないだなんてㅠㅠㅠㅠ
(理由をすぐお話します)
レントゲンを見てみます。
正面写真を見ると
ワイヤーがごちゃごちゃになってます。
パノラマ写真を見ても
やはりごちゃごちゃです。
問題は
ワイヤーが温存されておらず、
途中で切れていて
どうなっているか分かりません。
除去初手術では
除去をしようとしたけれでも一部だけが除去されて
残りはそのままにされてしまった状態でした。
しかし
確かなのはワイヤーの結び目が３つです。
横から見てもごちゃごちゃですㅠㅠㅠㅠ
なぜ一度に除去できなかったのか
３D CTを撮って見てみます。
表からはワイヤーの結び目が１つしか見えません。
確かに一般写真を見たときには
結び目が３つあったのですが、
１つしかないため
より詳しく見ていきます。
表にあった結び目１つ以外に
微かに結び目が２つ見えます。
(赤色矢印)
微かに見えたので、
後ろから見てみました。
後ろから見ると
結び目２つが確実にきちんと見えます。
(赤色矢印)
そして出た結論…
３つワイヤー固定をしたけれども
１つは顎骨の前で結び目を作り、
２つは顎骨の裏側に結び目を作って固定をされました。
これを確診にするために
断層撮影(CTの本来の映像)を確認します。
見て分かるように
顎骨の後ろに固定ワイヤーの結び目があります。
これでようやく頬骨縮小術
(この患者さんは頬骨固定ピン除去はされてません)や
顎先手術の時に使用された
固定ピン(ワイヤー)除去が１度でできなかった理由が分かりました。
結び目が骨の後ろにあったからです。
それでも理解できなかったのは
固定を直接されて、手術を執刀された院長が
除去することができなかったという点ㅠㅠㅠㅠ
(ワイヤーの結び目を後ろにする場合もあります。
そうすると他の医師たちは結び目が後ろにあることも分からないので
除去できないこともあります。
しかしながらこれは…）
そして固定ピン(ワイヤー)除去のための
再手術を行いました。
いかがでしょうか?
ごちゃごちゃだったワイヤーが
全部なくなりましたよね?
すべてなくなり
もう綺麗になりました。
今日は
頬骨縮小術や顎先手術の時に
固定のために用いられる
固定ピンもしくはワイヤー除去の再手術を
ご紹介しました。
上のように
ワイヤーの結び目を後ろに作る場合もあります。
このような方法のメリットは特にありませんㅠㅠㅠㅠ
このような場合
骨の後ろのワイヤーを除去する方法は別にあります。
骨を切ったり、削らなくてもできる方法が別にございます。
最初からこの方法を知っていて使用していたら
再手術までは必要がなかったでしょうㅠㅠㅠㅠ
でもとにかく
もう完全に除去ができて幸いですし、
患者さんも満足されておりました^^
以前には
頬骨固定ピン除去新記録をお見せしました。
下の私のブログリンクから飛んで
読んでみてください～
→☆
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