両顎手術副作用？"不満足" -専門医が分析する両顎再手術ケース

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両顎手術副作用？"不満足"

専門医が分析する両顎再手術ケース

今日は

両顎手術を受けたけれども

まったく満足できなく

両顎再手術をお受けになられたケースをご紹介します。

咬合もきちんと合って

どこにも副作用はないのに

患者さんは

満足されておりませんでしたㅠㅠㅠㅠ

そのため両顎再手術を受けた

患者さんの話です。

私が再手術を専門としているので

最近カウンセリングに来る

患者さんたちのタイプを見ていると…

１番に多いのは

副作用で苦労している患者さんです。

これは圧倒的に多いですねㅠㅠㅠㅠ

２番目は

誤った診断により

あるいは両顎をしていない病院で診断を受けて

根本的な解決が出来なく

2次的な方法で矯正を受けた方です。

もちろん根本的な解決策は

両顎という言葉を聞いて

２次的な方法を選択する方もいらっしゃいます。

（このように説明をしてくれる場合は

とても良い先生です。）

ところが、このような説明もなく

ただエラや鼻を高くすると

顔が小さくなると思い込み

手術を受けて

結局効果がなかったり

不自然になり

来院される方も多いです。

３番目は

診断もきちんと受け

すべての手術をきちんとできる病院を選択し

大金をかけて[両・顎・手・術]を受けたけれども

不自然で、効果がなく、

顔が大きく見えて

或いは所謂両顎の口元である

老け顔になってしまったことにより

問い合わせされる患者さんです。

これは医師の美的感覚と長年の経験により

左右される部分です。

今日の患者さんは

まさに３番目のケースで

大金をかけて苦労して手術を受けたのに

また再手術を受けなければならない場合です。

まずレントゲンから見ていきます。

正面写真でも側面写真でも

特に問題はなさそうです。

しかし上顎の前歯の角度や

咬合面から見て

中央顔面部が凹んでいる様子です。

パノラマ写真でも

特別な問題点は見つかりません。

3D CTでも見ていきます。

3D CTを見ても

そこまで大きな副作用というような

大きな問題は発見できませんが

横顔を見ると

全体的なプロフィールと呼ばれる顔の横ラインが

少し凹んでいる

前に私のブログで申し上げた

concaveな皿の形のプロフィールの様相が

見てわかります。

正面の姿では

このような状態を判断できませんが

若干顔が長く見える感じが分かりますね。

毎日ご飯を食べるように

こんな写真ばかりを見ているので・・・

非対称も目に付きます。

職業病ですㅠㅠㅠㅠ

上の３D CTで

横から見た姿が

convexではなくてconcaveだと

すなわち、皿形に凹んでいると

お話しましたが

ここで軟部組織を確認してみましょう。

1回目の両顎手術を受けた後の

軟部組織の写真です。

上の写真を見て、いかがですか？

下の写真に印をつけました。

顔の横ライン

すなわちプロフィールが皿の形に凹んでいます。

専門用語??

英語でconcaveだと言います。

元々はconvexであることで

つまり丸くなっていることで

顔が立体的に小さく、かわいく童顔なのに

逆に皿の形に凹んでいます。

そのため顔が実質大きいのではないけれど

"平坦で広大だ"いう表現が正しいと思います。

それで、この患者さんは

再度顔を小さく立体的に童顔にするために

私の元に来られました。

両顎手術を受けて

特別な副作用もないけれど

顔が大きいです。

いや、大きいというより

"平坦で広大"とお話しました。

副作用は

もうほぼ起きないとお話しました。

下記のリンクをクリックすると

副作用に関する詳しい情報をご覧いただけます。

☆

そしてこの患者さんは

プロフィールを矯正するために

両顎再手術を受けられました。

大概初手術は２時間で

すべての過程が終わりますが

再手術だったため３時間近くかかりました。

結果を見ていきましょう。

上の側面写真で

横顔が丸くなっただけでなく

下の写真で正面姿をみると

長さも短くなった姿です。

上の写真から

所為プロフィールがconvexに

つまり膨らみました。

私が意図した通りであり、

患者さんの希望した通りになりました^^

一般レントゲン写真です。

顔面非対称を解決するために

上顎の長さを調節し

顎先手術の時、非対称骨切りをしました。

パノラマ写真でもとても綺麗になりました。

私が手術したのにこんなことを言うのも恥ずかしいですが・・・

軟部組織プロフィールです。

下の写真に表示されているように

プロフィールにボリュームができ

つまりconvexに変わりました。

横顔ラインであるプロフィールがconvexに変わると

顔が小さくて童顔に変わります。

患者さんの実際の写真です。

術前上の写真を見ると

お皿のように凹んでいますが

術後の写真を見ると

丸く中央顔面部が上がっています。

患者さんは結果にとても満足されました。

もちろんお金もたくさん使って

苦労も２回されました。