今朝は、冷たい雨、午後から晴れた。
中２日 2500増 3000除水、持ち帰り無し、お土産100で終了。
穿刺担当は、新人技士君、裏側１回目失敗、何回も失敗されると不安に成り、肘正中近くに刺して貰うも、針を押し込み過ぎて、血管を傷付け、ゴルフボール位に腫れた。
その箇所は、助手の看護師さんが、暫く圧迫してアクリノール湿布(黄色の液体をガーゼに染み込ませた)を貼って貰った。
裏側２回目は、助手の看護師さんに交代して刺して貰った。
開始して、１時間位で血管圧が下がらず、シリンジにて洗浄するも、針先に血の塊が有るようで、上手く洗えず、刺し直しになった。
刺し直しても、圧が下がら無いので、シリンジで洗浄したが、圧が下がらず、技士さんを呼んで話し合った結果、回路の何処かに血の塊が有り、其の影響で、圧が下がらないとの結論でQB(血流量)を220→180に下げて様子を見る事になった。
やっと落ち着いたと思ったが、直ぐ看護師長さんが来て、回路の中やダイアライザーに血の塊が有り、その塊が原因で止まるので、回路を交換しますと、隣のコンソールで回路を作っている間、Ａは生食を返して､Ｖは接続を外し、出来た回路をセット状態のまま交換した。
交換の間、数分だったが、Ｖの針先に血の塊が出来､刺し直しに成り、結局裏側は４回刺した。
最後に刺した所は、正中に近く、痛かった。
結局、刺し直しと回路交換で40分の延長に成り、散々だった。
血圧は、154/98で開始、途中 上130～170台、下80～100台、最後は155/105で終了。
新人君は、可なり凹んで、平謝りだった。
大丈夫、正中の失敗は、二人目だから心配無いと慰めた。
昼食は、白飯、白身魚の味噌マヨ焼き(付け合わせにトマトとブロッコリー)、大根･アスパラ･ベーコンのポトフ、鶏肉･胡瓜･コーンのポテトサラダ カレー風味、きな粉まぶし葛餅の黒蜜かけ。
美味しく完食。
その後も、肘正中と裏側の痛みに耐え、何とか除水完了。
回収は、看護師長さん、担当医の回復状況を聞いたら、肺炎の疑いで検査中で、もしかしたら入院になるかもとの事とヘマトクリットとヘモグロビンのバランスが悪いと、血が固まり易くなると聞いて、無事終了。
帰ってから、正中と裏側にロキソニンテープを貼ったが、まだ痛い。
前回同様、正中の腫れた部分は、青アザから黒ずんで来るので、ヒルドイドを塗ろうと思う。