透析ライフ
  • 13Dec
    • 透析休み薬を取りに散歩へ

      1版                             透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、今日は久しぶり関東越谷は朝から良いお天気、とはいっても、8時もうくもっています、さて透析休み日木曜ですが、今日は昨日処方された薬を薬局へ、もう少ししたら貰いに散歩がてらおでかけ予定、今回の定時処方でやっと、効果が今一分からないDソルビートルを止めてもらい、下剤は、1年前と同じパターンのアミティーザとセンノシドに 変更してもらいました、その他今日の薬はいつもの、ガルベジロール、フェブリック、アムロビジンカルタン、リオナ、ラブラゾール、ラシックス、ダイアート、 さらにリクエス薬、モーラステープL、ロキソニン、ヒルロイドソフト、など、そう、私の場合、透析になってから、循環器内科から処方されていた薬がガルベジロールだけと少なくなった、 それも、今は朝血圧次第で飲むか自己判断となり、その代わり投圧剤にアムロジビンが加わった程度、透析=腎不全に関係する薬は、 G5末期腎不全透析で、カルタン、リオナがあるだけ、あ、下剤も透析患者の多くが処方される薬でした、 さて、それでは、支度をしてバスでちょいと薬局まで行ってきます、 帰ってきたら今日の1食目の透析昼メシに、まだ冷凍庫にある冷凍そばを食べようかな・・・・それでは行ってきます、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 12Dec
    • Fそば残念そば汁

      1版                                透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、今日は透析日3時起床、今朝は、エアコン2屋とファンヒーター2屋タイマーセットしといたから、 部屋中暖かく直ぐに体を動かせた、で、いつものように朝bwを測る、66.4㎏そして、シャワーを浴びクリニックへ行く支度、これでは仕事と変わらない1日おきのお決まり行動そして、送迎バスが自宅前まで向かいにきてクリニックに、で、バスをおりると2歩でクリニックに入るそれから、エレベーターで自分の透析室へ行き、 着替え計量今日のクリニックbwは、67.3キロと67.8キロで戻し入れたdwにもとどかず今日のΔv除水量は0で自分ノルマを達成できなかった、残念!で、いつもの様にベッドテーブルを持ってきて、ノートPC電動ベッド高さに角度を調整スタンバイ完了!そして、いつもの技師さんの穿刺、Ⅴ側は一を変え気持ちよくス~っと針が入るようになったが、今度はA側、今朝麻酔テープを張るときグラフトの位置が注射痕下からずれていた、 もう癒着してたはずのグラフトが、そう、昨日掃除をしていた時腕の中でぐるっと何かが動く感じがしていたから多分その時に動いたのかなっとする!穿刺、私の場合A、Ⅴとするが、A側に針を入れるとやはりグラフトが逃げ、珍しく針先を動かし針先のあたりを見て差し込んで、技師、硬くなりましたねっと、ま、グラフトで痛みもないので次にA側穿刺位置もずらしてっと頼む、そして、今日も濾過透析が始まり、リスラジを聴きながら、PCガチャガチャっと始めるが、 win10更新が入りクリニックの遅いwifiがまたなにやらデータ通信でもしているのか遅くなり イライラ、まそんな感じで、今日も無事透析も終わり、越谷ベースに、そして、透析昼メシなのだが、昨晩テレビでそばの効能みたいな番組をやっていて、無性にそばが食べたくなり、今日の昼は 天ぷら(かき揚げ)そばにたまごって決めてたから、迷わず富士そばにゴー天ぷらそば(玉ねぎ人参かき揚げ)410円に、たまご60円を発券機で買い席へ、これ昭和の立ち食いそばなら天玉そばだたな、そしてお待ちかねの天ぷらそばタマゴのっけができあがり、 それを取りに行き、席でだし汁を一口すする、ん~~~~~塩っ辛い!今日の汁はいつも以上に塩っ辛い、なので、レンゲで汁をはけ食べることに、 以前富士そば会長Twitterに各店舗に濃度計を置いてあるが、それでも、富士そば本来の汁の濃さにならず、各店舗の味の濃さにバラつきがあるというのを読んだことがあるが、ここ越谷富士そばは、 その味が濃い、濃すぎる、とうのバラつきが激しいと感じていた、そして、汁を残し完食、やラーメンの汁っぽいはり喉に口の中が異常に渇き、今日のそばしるが塩っ辛かったことを物語っていた、ん~~ この渇きを甘いもので解決しようっと ファミマでおやつにアンマン1個をかいバス停から食べ歩きしながら帰宅、空はすっかり曇り空、これじゃ洗濯も干せないからコーヒーブレイクでのんびりくつろぐあ、あんこあんまも塩が入っているのを忘れてた、 今度は、唇喉に乾きが、いや~~まいった、 そろそろ夕メシ考える、昼メシでタンパク質炭水化物をとっていて、腹も重く軽いもので済ませるつもりあ、今日仕入れた情報、ジャワカレーに減塩タイプがあるというので、たまには、香辛料を使わず、そのルーでカレーを説明書通りに作り塩分濃度を測るつもりでいる、 透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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      30
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  • 11Dec
    • 寒い一日

      1版                                     透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、今日も、曇り空の寒い一日になりましたね、そんな今日私は、朝の予定に反し、けっきょく引き籠りに、それというのも昼前相方から電話があり今日私の部屋を片付けにくるといいうもので、12時相方が総菜屋で惣菜に弁当を買ってきたのでそれを2人でシェアして食べることに、とはいっても、どう見ても二人分以上の量で、朝、昼メシをこの1食に凝縮したとしてもチョット食べすぎかもっと思いながらも、その総菜と弁当を今日の1食をとることに、焼きそば、鶏おこわ弁当、玉子焼きカニクリームコロッケ、中華春雨などなど、私の昼飯としてはかなりボリューミーな食を食らった!で、食後はお決まりのコーヒーを淹れ、一服、部屋の掃除というか服やごちゃごちゃ足元をはうケーブルに小物までを一先ず片付けた、そうこれの片づけは、新しいソファーを買ったから部屋の模様替えって感じで、ソファーが届く来週までにもう一回本格的な片付け&模様替えをする予定で、今日は終わらせた、あ、今朝の自宅bwは、67㎏で、前日朝bwより0.8キロプラスで、いつもの単純計算を0.8×140÷17=約6.6gの塩分摂取をしたことになる、思い当たるのは、昼に食べた、前日11%で作残り牛すき鍋に、最近のマイブームお椀で食べるどんべいorカップヌードル、これを、マグカップで塩分濃度0.9%に薄め食べたけど、粉スープを全部入れお湯で薄めてもスープを飲み干してしまったら結局濃いスープを飲んだのと同じで、柚子の香りに誘われつい飲み干してしまった、そして昨日の塩因子は夕透析メシに食べた冷凍炒飯150gこれらで、6.6g相当の塩分、またそれ以上の塩分を摂取したと考えられる、ま、どちらにしても基準から0.6オーバーでよしとする、それよりきょう相方が買ってきた、焼きそばソース味は非常に濃いというか塩っ辛く、カニクリームコロッケ、鶏おこわもそう感じられる味の濃さで明日のクリニック体重がどのぐらいになるか楽しみとなった、さて、もう5時か、夕メシはもうノーサンキューなので、今夜のつまみでも考えようかな?透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、 

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    • お天気ですね、

      1版                               透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、 今朝も気温は低いけど、昨日の天気とはうってかわった今朝の晴れ快晴で太陽眩しい空、 私は久しぶりに朝5時まで爆睡、そして起きれば、 葛根湯パワーのおかげで昨晩の不調さむけも吹っ飛び、少し下っ腹に痛みはあるもののすこぶる快調!! おめざタウリンドリンク2000とピルクル1本のみ今日をstartして今日火曜日の燃えるゴミ出しをし、 そして、今日は月に一度のライフワークにしている、 越谷水辺の市とライブがあり、毎月欠かさず顔出ししていたけど、風邪症状が治ったばっかりで、ここで免疫低下した体でまた、風邪をぶり返すわけにもいかず、良いお天気でも初めて欠席することにした!で、お天気なので今日は、食材の買い出しと、透析休み日だけど外食、ま、外食といっても、 今月ノートPCが飛び、ノートPC購入に娘の社員旅行への援助と思わぬ出費続きで贅沢をすると年を越せなくなるから、節約メシと、たぶんそんな感じの一日、そんな代わり映えのしない日でも楽しいこと、良かったこと探しをしてみよう!! それではみなさん今日もレッツエンジョイ透析ライフをお送りください、それではみなさん今日もレッツエンジョイ透析ライフをお送りください、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、余談男性向けこのはなしは、身に覚えのある男性は少なくないはず、先日相方と話していたのだが、これは私だけの体験ではなく、透析病院、クリニックとは別での知り合いと以前透析病院ラウンジに集まる男性たちにも効いた話、男性の多くがネフローゼを発症すると睾丸、精巣ゆわゆる玉袋が大きく膨らみあがり、デコポンのようになり・・・・・そして、この先はまたあとで・・・・・

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  • 10Dec
    • 風邪か?

      透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、今日は関東地方も冷え込みましたね、そのためか、昼間っからにが首も重く、ちょい不調気味でしたが、夕方過ぎブルブルっときてさむけがやはり来てしまった、で、うとうとしながらPCはみていたけど、この時間になりさらに頭がおもく、すこし熱もではじめたのでたぶん風邪!一先ず葛根湯をのんで寝ます、みなさんおやすみなさ、みなさんおやすみなさい、

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    • シロクマ@透析中!!

      1版透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、ただいまシロクマ@透析中!!朝自宅体重66.2㎏クリニック重いほうbw67.9キロで戻し入れたDW67.9キロぴったし賞笑うまた後程です、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 09Dec
    • コーヒーブレイク&おやつ

      2版                   透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、1版に書き忘れた今朝の自宅bwは、66.6㎏で、やっと少しだけベスト体重に戻った感じ、まだ油断できない体重だで、今日は珍しく相方からお茶しに行こうという電話、そしてクルマで出かけ、星乃コーヒー、コロラドどこへ行くってなって朝から何も食べていない二人は、喫茶店の軽い軽食が食べたくなり、越谷になん店舗かある喫茶店OB館ならナポリタンぐらいあるだろうって、行ったことがない店舗のOB館に向かい、着いたのは、どの店舗も同じログハウス作りの喫茶店、重厚なログハウスの店舗はいたるところに歴史を感じさせる、メニューは飲み物が主、そして、席に座りメニューを見てがっかり、軽食は、トーストにピザとサンド位置だけでお目当てのナポリタンはなかった、ま、仕方なくアメリカンを注文、あ!しまったこのチェーンのカップはどこもでっかくじゃバーッと飲み物が入っている、特にアイス物、アイスココアなどは腹を壊しそうなぐらいの量でどっちがアメリカンか分からないカップサイズ飲み切るころには氷もトケシャバシャババシャバの水割りになる量、で、やはり腹ぺラシで、サラミピザとミックスサンドも注文、生地は焼けてもチーズはナマ、ピザはクリスビータイプで、耳は焦げているけどチーズは、とろけてるだけで、冷蔵庫に保管したチーズ臭いかんじだったけど、タバスコをかけまくり、一先ずピザを食らった、そして、ミックスサンド、サンドイッチにしては少し厚切りのパン、で野菜トマトは美味しいのだが、なぜかサンドイッチの上にポップコーンが振りかけてあるミックスサンドサンドイッチなのにパンの耳がそのままでいがいにボリューミーで今日の1食メなので充分腹いっぱいで!幸せを通り越したピザ、サンドイッチとシェアしたが、二人で食べても最後は無理して詰め込む感じで食べ終えた、昔ながらの喫茶店は今どきの喫茶店よりは落ち着き好きだけど、もう少し軽食のレベルが上がるといいなっと思わせた、そしてスーパーで買い物をして帰宅、もうお腹は満足しているので、透析夕メシはなしで、買ってきたカブとキュウリ、人参の漬物をつまみに一杯始めている、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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    • シャント落書きうで

      1版 透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、絶不調な朝、なんでって、ん?そんなこと誰も聞いてないよって!、ま、ともかく、それは睡眠中の夢か?かけてもいない目覚ましが2時半になる、夢の中だが、あ、クリニック「行くしたくしなくちゃって目を覚、で、布団の中でボーッとする意識で考えた、たしか昨日みた西郷は、土曜の再放送で、笑点も見ていないよなっと、それでやっと、今日が土曜の次の日日曜で透析休み日と理解したが、もう完全に目が覚めそこで透析休み日にもかかわらず3時に起床!今日も意味もなく早起きをしてしまった、そう、昨日、今日と2日連ちゃん、せっかくの安息日なのに充分な睡眠がとれない炒め化透析倦怠感が抜けきれずに不調なのだ、で、仕方なくpcを起動、Googleアルバムや、ドライブ、ONDriveなどのphotoアルバムを整理しているとネフローゼを発症し、緊急入院、緊急透析、そしてシャントを作った後にDrが私の腕になにやら落書き?って当時は思った、それがこのphotoだが、一般透析室で透析が始まった最初のころ、この腕の落書きがあるにもかかわらず穿刺に来た看護師が、穿刺後、コントローラーから伸びるホースを接続するときⅤとA血流を2回も間違え接続されたことがあったが、その間違えもポンプを回す前に分かり事なきとなった、私は左利きのため利き腕と反対の右腕にシャントがあるマイノリティーだが、一般的に右利きがマジョリティーな世の中は、右利き用のものが多く、透析室のコントローラーもベッドの左側にセットされているケースが多い、これは、ほかの病院もそうで、いまのクリニックにその本院もそうだが、オンラインHDのため、簡単にコントローラー位置を変えられず、ベッド左側に置かれたコントローラーからでるホースをジョイントして伸ばし、私のシャントがあるベッド右側までホースを伸ばしホースを繋いでいた時期があり、その長くなったホースがクロスしていて、私の腕に落書きがしてあるにもⅤとA血流を間違えた接続をされた、さらに、ホースをセットした技師が穿刺を失敗して太い透析針を曲げるトラブルでシャントを痛めたときのベッドプレートがこれで、落きのようなこの絵の血流部に✕と注意書きがされえているその後本院でも右腕シャントのベッドが決まり、ホースジョイントが、なくなり、血流間違えはなくなった、今のクリニックは初めから、右シャントのセット半個室で今のところ血流間違えは起きていない、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、日本透析医学会雑誌 44巻9号 2011872より、.UBAVF は RCAVF と比べ て開存率が低いが4),PTA を行うことで,二次開存 率は RCAVF と有意差がないとする報告もある5).前腕尺側 AVF は肘窩での AVF 作製やグラフト移植する前のオプションとしては有用であり,尺側皮静脈が太い場合は考慮すべきである.可能な限り非利き手で作製するが,非利き手でのAVF 作製が困難な場合は,人工血管移植を考慮する前に,利き手で AVF を作製することが推奨される.前腕末梢で AVF の作製が困難な場合は,静脈を中枢に追っていき吻合可能な部位を決めるのがよく,すぐに肘窩部のシャントを選択してはならない.作製部位は最終的には患者の背景や全身状態・局所所見を総合的に判断して決める.作製部位を決定す るときに考慮すべき事項を表 2 に示す. GL-2:AVF は肘部や上腕でも作製可能である.この 部位は前腕末梢での作製が困難な場合はよい選択部位である.肘窩で作製する場合は,脱血と返血部位を予測して,作製方法や部位を決定する.肘窩で作製した場合は,肘正中皮静脈と上腕橈側皮静脈に穿刺可能となるが,上腕部の橈側皮静脈が深い位置を走行していると,術後穿刺困難となる.そのような症例では,人工血管移植や上腕動脈表在化も考慮する必要がある.深部静脈にシャント血流が流入しないように,深部静脈交通枝を結紮するか,深部静脈交通枝を吻合に用いるようにするのがよい.肘窩で AVF を作製する場合,術後の過剰血流やスチール症候群を避けるため,可能な限り末梢の動脈に吻合する.分岐後の橈骨動脈吻合が可能であれば,上腕動脈よりも橈骨動脈に吻合するのが望ましい.またシャントの吻合径は4〜5 mm程度として,過剰血流にならないように気をつける.上腕で作製する場合,橈側皮静脈と上腕動脈の距離がある時は,人工血管で両者をブリッジして内シャントを作製することが可能である.利き手Wikipedia:https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%88%A9%E3%81%8D%E6%89%8B左右どちらの手が利き手なのかは、厳密に調べるために利き手テストなどの試験により判定する必要がある。地域による程度の違いはあっても、おおむね世界中で右利きの人口は左利きの人口に比べて多いとされる。字を書く方の手で判断されることが最も多いが、字を書写する際の手については伝統的に教育されているため必ずしも一致しない。他にも、スポーツをする時に使う手やお箸を持つ手も利き手と判断されることが多い。利き手は先天的なものなので、利き手そのものを変更することは不可能である。ただし、ある身体操作を行う際の専門の手を片方の手にすることは訓練で可能であり、これを矯正と称してい資料:PDFファイルをダウンロードするか、プログラムで回覧して下さ、https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=2ahUKEwiQs_ray5TfAhUM5rwKHVbyBKAQFjAAegQICBAC&url=https%3A%2F%2Fwww.jsdt.or.jp%2Ftools%2Ffile%2Fdownload.cgi%2F729%2F2011%25E5%25B9%25B4%25E7%2589%2588%25E3%2580%2580%25E6%2585%25A2%25E6%2580%25A7%25E8%25A1%2580%25E6%25B6%25B2%25E9%2580%258F%25E6%259E%2590%25E7%2594%25A8%25E3%2583%2590%25E3%2582%25B9%25E3%2582%25AD%25E3%2583%25A5%25E3%2583%25A9%25E3%2583%25BC%25E3%2582%25A2%25E3%2582%25AF%25E3%2582%25BB%25E3%2582%25B9%25E3%2581%25AE%25E4%25BD%259C%25E8%25A3%25BD%25E3%2581%258A%25E3%2582%2588%25E3%2581%25B3%25E4%25BF%25AE%25E5%25BE%25A9%25E3%2581%25AB%25E9%2596%25A2%25E3%2581%2599%25E3%2582%258B%25E3%2582%25AC%25E3%2582%25A4%25E3%2583%2589%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25B3.pdf&usg=AOvVaw012EGGw3p_R8LYB3VAs0N4分かりやすい資料:https://www.e-touseki.com/shunt/shunt-03.htmlシャント相談室利き腕の反対側の手首」にシャントをつくるのは大原則です。しかし、これから透析をやっていこうとしている患者様にとって「針を刺しやすい」ことはとても大事な機能ですから、必要以上に原則にとらわれて、機能を損ねることがないようにしたいものです。透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 08Dec
    • 昨日の牛すき鍋とは違う透析夕メシ、

      2版                                  透析ライフのみなさんこんばんは、そしておつかれさまです、今日はご飯も炊き久しぶりの透析自炊メシ、昨日となにかが違う今夜の牛すき鍋膳の透析夕メシ、それは、まず、昼間から水にさらしておいた玉ねぎとパクチーに主役、和牛バラ肉100gに、久しぶりに炊いたご飯100gで、動物性たんぱく質と炭水化物7:5の比率で今日は鍋に牛脂を引きそこに中ザラ糖をいれ溶かし醤油、みりん、調理酒を加え下味をきちんとつけた、で、昨日の牛すき鍋と違うのは長ネギがなく玉ねぎ、白菜Or春菊がなくパクチーでいろどった牛すき鍋具材が少なくチョットチープだけど肉がメインこれでいい、自宅牛すき鍋の何がいいって、肉はあるだけ、たまごも使いたいだけ自由、カリウム牛ばら肉(和牛)160.牛ばら肉(輸入)230.リン牛ばら肉(輸入)130 .牛ばら肉(和牛)87牛ばら肉といっても和牛と輸入肉ではリンとカリウムにこれだけの差があるが、輸入牛を使う吉野家の牛肉を多い時は週3回アタマ大盛りで食べている私だが、カリウム、リン共に採血で上がっていることはない、そう、吉野家の牛肉は汁で煮込まれていることで、カリウムリンは汁に溶け出し、肉の残量が少ないのかと前から思っている、カリウム牛ばら肉(和牛)160牛ばら肉(輸入)230リン牛ばら肉(輸入)130牛ばら肉(和牛)87なぜ、吉野家の肉だけでなく私が肉をご飯と肉2:1の割合で食べてもカリウムとリンが上がらないかという肉に関してのブログを前に書いているのでこれを見てもらえれば、肉も下ごしらえでカリウムリン対策ができることが分かると思います、https://ameblo.jp/capashirokuma/entry-12412741253.htmlついでに、外食で仕方なくご飯を食べるが、自宅飯で米は月2回も炊けばいい方な私でも米を炊くときやっていること、米を炊くときは、これも以前に書いたブログカリウムリン含む稲の種子米毎日食べるから軽減処理が必要https://ameblo.jp/capashirokuma/entry-12419280721.htmlここに、米カリウム軽減方法を紹介してあり米のカリウムが気になる人に見てもらえればなと思います、私が思う理想的な肉と野菜の食べ方は、しゃぶしゃぶ、そう、しゃぶしゃぶは熱湯をくぐらせることで、肉、野菜もゆでこぼしをてるのと同じでカリウム、リンの軽減に良い食べ物かなっと思ったが、しゃぶしゃぶ肉はたかいのでやめた、また、汁を飲んだり、〆のおじやを食べたらすべてがだいなしになるので注意     並み            ネギ増し肉大盛り     牛皿特盛            肉2倍        並み透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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    • 久しぶり米炊きカリウムタップリ透析メシ

      1版                                                  透析ライフのみなさんこんにちはそしておつかれさまです、透析中2日休み初日、今朝は寒かったですね~~2:30に起きてしまい、そのまま起床、寒くてファンヒーターで体を温め、おめざタウリンドリンク2000とピルクル1本を飲み今日をstart昨晩、透析夕メシは、昼にガッツリ食べすぎ腹が空かず、スーパーで買ってきたカリウム、リン、たっぷりのグレープフルーツやパイナップルなどカット果物を詰め合わせにつまみに、さらにカリウム、りんたっぷり焼きめざし4本程度しか、胃に入れてなくそれもあり、たぶん腹が空き目が覚めたのかも、それから、テレビ、それを見てPCを起動させてガチャガチャと始める、で、洗濯掃除となんだかんだ家事をして、8時今日は珍しく朝メシを食べることに、で、冷凍庫からカリウムリン塩分たっぷり冷凍エビぴラフ150gにカップクラムチャウダーを塩分濃度0.8%まで薄め190gにカリウムタップリ黒コショウでピリリとさせ、今日の1食目をとった、すると体も温まり、ソファーでノートPCで調べ物をしていると、目覚めが早すぎ、体も温まり、まるで眠剤ハルシオンでも飲んでしまったかのような睡魔が襲いうとうとし始め、睡魔に負けそのまま11時まで朝寝、そして、目覚めると朝の寒空が嘘のような晴天、これは散歩に出なければもったいないと思いつつ、朝の寒さから引き籠りを決めていたので、今度はデスクトップをガチャガチャやりだし、指を動かし、なぜか腹が減り、大きな小倉デニッシュを半分ちぎり、昼前なのにおやつ食べ、そしてまた睡魔が襲うが今度は寒くて眠れず、しかし、瞼が重い、さてと、今晩は久しぶり、米0.5合炊いてなにかおかずでも作って透析夕メシでも食べよっかなって、その前に、冷蔵庫野菜のカリウム抜き水さらしを、だが、玉ねぎとパクチーだけだけど、さて、パクチーサラダ、トムヤムか、牛肉煮か、そう、冷蔵庫冷凍には庫には牛バラ肉、アボカド、冷凍庫にエビがあるから透析夕メシなに作る???????トムヤムクンはあきたし、アボカドシュリンプ作り一杯やるかな⁉透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 07Dec
    • 穿刺位置かえ気分よく透析

      1版                                                透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、今日は、朝の天気から予想を反したお天気で、わりとポカポカで、歩き、お店とかに入ると朝の厚着が暑苦しく少し汗ばむ感じで、帰宅後、着てた上着を外干し、乾燥させています、さて、早速今朝自宅bwは、なんと67.3㎏と体重は上昇傾向というか止まらないが、しっかり食べて栄養も補給している証で良しかな、でクリニック、軽い方bwが68.3キロで重たい方が69.2㎏でdw68キロ戻し入れdw67.9キロを1.3キロ上回り、1.30キロのΔv除水量を今日もだせた自分ノルマを達成でき、充分な食事をとっていると自分では思っている、しかし、看護師の見方は、もう少しかなっていうものだけど、私にしては、増えていて、キチント食べてるのかなって軽く流される、で、今日もベッドには横にならずのパソコンスタイルで透析をすることに、こたつパソコンスタイル クリニックから本院に流してたのかしかし今日はネット環境が悪く遅かった、データーをさて穿刺なのだが、今朝シャワーを浴び体を洗っているときに、注射痕の瘡蓋がはがれて出血、ま、直ぐにとまったものの、いつものお気に入り技師さんにグラフトも硬くなり、針が入り難くなっていること、最近透析ラスト血圧が150だいに上がり、抜針後で押さえつけていても、V側爪楊枝大の孔からジュワジュワット血が噴きだすこともあり、もう5分止血は無理かなともおもい今日はV側穿刺Ⅰ位置を思いっきり変えてもらった、今日はそれが良かったのか針がスーっと痛みもなく入った、そしてコントローラーが回りだし、透析開始、ま、いつもの様にテーブに向かいパソコンガチャガチャ、携帯いじりまっくっても今日は警告音もなく、平穏無事な透析時間を過ごせ、ラストを、で、抜針、抜き針にも痛みがなく、問題の止血も5分でピタリと血が止まってくれた、今の女性技師さんの穿刺角度は、浅く入る穿刺で気に入っている、男性技師さんいんも浅い角度の人はいるが多くは角度を上げる男前のブスッテかんじの穿刺で針が深く入りすぎる、穿刺後少し針を抜いてもらうことが、一発で入った方のが気分もいい!そのため、多少穿刺時間が遅い方になっても、この技師さんならと、納得している以前、本院午後透析時代は、送迎バスで12時に着き、ロビーで何時に始まるか分からない無駄な時間を、2時間も過ごし、2時、2時過ぎ、どのぐらい待てばいいのか分からず、技師に溶いたことがありその対応があまりに横柄なもので帰ってしまったこともある、そう、このクリニックでも一度すごく遅く状況が分からず、着替え帰ろうとして師長に引き留められたこともあったが、今は、それもある程度改善された、なので、気分よく透析できるようになったので、その始まり穿刺の針の角度が透析時間をいかに気持ちよく過ごせるか重要なファクターなのだ、ま、そんな感じで透析が終わり、越谷ベースに戻り、今日の透析昼メシを吉野家の牛すき鍋繕並盛にプラスグラスビールでガッツリといただいた、これ自炊で材料あまるって思えば安上がりなメシだ、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 06Dec
    • 平穏な一日の〆は、フロイト?

      2版                                                       透析ライフのみなさんこんばんは、そしておつかれさまです、一先ずコーチング屋さんさよなら!さて、なにを書こうとしたか忘れてしまったオオオーなんてこった、ま、書いてるうちに思い出すかもっと、ラフな今日を昼間は、天気悪しで引き籠り、3時ごろ相方運転で買い物へ行くも、今日はまだ1食も食べてなく相方も昼飯とってなかったようで、腹ッぺラシ二人は、丸亀製麺で飯を食うことに、私は釜揚げうどん並み、で相方とかしわとかき揚げをシェアして食べる、そして、スーパーに3~4カ月に1度程度でしか買わないお米2㎏をカートに入れ、そしてアル中おいらの潤滑剤バーボンとそのあてに刺身を相方分とチョイスでさらに、チョイメシに便利な冷凍エビぴラフと炒飯を、さらに27歳にもなる娘のおやつにイチゴをセレクト、途中飲料水コーナーで見知らぬ店員でもない普通のおばさんに、なにかお探しですか二つの目で探すより四つの目で探したほうのが早いですよって人のパーソナルスペース(心理用語)にいきなり入り込み声をかけられるがその言い方が野生の自我状態(心理)を主激、気味悪く気分悪くなり、虐めてやろかって思いもしたが、そこは意識が無意識をコントロールしてそんなこと言ってないで自分のもの探しな、って(心理的コールドプリクリーな返しをする)そして、気分悪く違うコーナーへ、へ?あのおばさんもしかしたら万引きGメンでおれが万引きでもするかと思ったのって?前夜テレビに影響されすぎか?笑、で、帰宅して思った、このアメブロをメインにしてコーチングの広告ペタ、いいねが来るようになったが、一昔前までは、昔の青春ドラマのような精神論儀見た話をアダルトになり切れないペアレント的、カウンセラーが話を聞く、先ず主役は、聞きてがなにを求めているのか面談形式序論、本論、結論、質疑応答、テーマ、1現状を聞く、2.理想の状態を聞く、3・壁になるものがあると思うとしたらなんですか?不安なことがあるとしたらなんですか?4・対策、どうしたらいいと思うか?5・行動、今すぐ走る行動、これはなんですか?質問をする時には?解決できたらいいのはどれですかなどなどとオープンクエスチョンが基本形でだれもが簡単にコーチングをできるようなものであったが、(私が思うに誘導的カウンセリングで相談者に寄り添う感じはしないのがコーチングかな)?現在、はNLP神経言語プログラミング(心理学)も取り入れたコーチングがアメリカでも主流で、単なるコーチングは過去のものと分かっていないのかなっと思えるものが多く感じられた、私が良く使う言葉に意識が無意識をコントロールするとあるが、それは一種の自己催眠みたいなもので、自分を意識してなにかの囚われ人にして、自己解決をするものでこれも一種の心理​どうしようもないのがストレスで、自分の一番の見方は自分の無意識の心、透析で穿刺部が痛いなんとかして欲しいでもスタッフは忙しく走り回っている、だから少し自分は我慢する、と、そこで自分の心とは裏腹な気持ちを持った瞬間、無意識の自分を裏切りそこにストレスが生まれる、しかるに、自分に正直に生きていればストレスが生まれることはない、なら自由人といわれる身勝手に生きていれば、ストレスはないと私は意識と無意識を交信させあくまでもある意味身勝手に生きている、そう、栄養士の話、あの方たちは国家試験をとおった栄養のプロだが介護看護のプロではなく、時として、人が危険を感じるパーソナルスペースに入り込んでくるため、私は、警戒心が働き栄養士とのラポール架け橋は持つことはしない、できない、これは、透析中ベッドサイドの左右どちらに立ち、その目線の高さはで人への安心感がかわる、これは、たかがヘルパー2級の私が現場で学んだことで、いざ自分がそうなると、それを極度にみてしまう悪い癖でもある、さてといい時間刺身夕メシあてにバーボンストレートでも一杯やるかな・・・既に炭水化物をうどんで摂取しているので夕メシにご飯はなしで、この刺身を夕メシとあてにする、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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    • 穿刺を失敗されない人工血管内シャント

      1版 透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、私的に人工血管内シャント=グラフトに感じたもの、当時から現在まで、11月ブログでPTA術前点滴のための穿刺を7回失敗して8回目でやっと穿刺ができたとお伝えしました、そう、その穿刺失敗には、私の自己血管が細く深い場所にあり、かつ、針先が当たると血管が逃げてしまう厄介なやつで、これは、過去、お世話になったどこの病院でも採血、点滴と穿刺に、てこずっているもの、まそんな血管が故に、ネフローゼ発症、緊急入院そして緊急透析になり、はじめは、首にカテーテルを入れ、そこに透析用ジョイントを用意そこから透析をするケースが多いと思うけど、緊急点滴と透析と除水は首にカテーテルを入れるが、右側カテーテルが入らず左にある程度体に溜まった水を抜くと、透析のためのシャントを作る手術に、シャントはみなさんご存知の、自己血管内シャント、人工血管内シャントがあり、私の場合、言うまでもなく細く深い血管で週3回もの穿刺と血流が確保できないためこの程度の切り傷だけど局部麻酔が効かず痛かった人工血管内シャント、人工血管=グラフトが皮膚下に埋め込まれた、皮膚下に埋め込まれるといっても、何かでグラフトを固定しているのではなく、最初のうちはグラフトを押してやると皮膚下でグニュグニュと妙な動きをするが、皮膚下で穿刺対象となる血管=グラフトが太く、穿刺を失敗する確率は低くなるが最初のうちは、皮膚下でグラフトは自由に動くため針先から逃げ穿刺を失敗することもあったがそれもしだいに、皮膚下でグラフトが密着し動かなくなり、穿刺を失敗することもなくなる、しかし、腕内神経位置だけは分からず見えず、そこを掠ったり突いてしまうと、その時の痛さは大変なものとなる、このグラフト自体私の場合シャントに腹部大動脈、足静脈に入っていて、その寿命は、長くなったとはいわれているが、シャントグラフトは内部電解質の通過も悪く、新陳代謝がおこなわれにくく、そのため石灰化しカルシウム 沈着が生じやすい、また穿刺で孔部分は回復することがないなどのデメリットもあり、そして、管内が細くなって行くだけではなく、グラフトの硬化、それは、たまに私がブログに書く穿刺時技師さんが力を入れたと書くことがあるが、それがグラフトの硬化した部分を針が通過する時の描写で、自己血管より硬い異物を通過するときの様子なのだ、また、硬化した同じ場所に何度も針を通過させているとその周囲は劣化しそして硬化し穿刺時の抵抗となっている、さらに通常シャント狭窄が負圧により吻合部で発生するが、グラフト、自己血管吻合部でも同じ狭窄要因があるようで、PTA時にリアルレントゲンを観てると、代謝があり収縮性のある自己血管と異物で硬化を否めないグラフト吻合部付近が負圧の抵抗が増すように内部に外壁を引き入れ狭窄しているのがみられる、ま、どちらにしてもいたん人工血管内シャントにすると自己血管内シャントに戻せないというもので今のクリニック本院で手術後、動脈瘤で世話になった大学病院drに話を聞くと、なんでグラフト入れちゃったの、人工血管内シャントは最後の手段みたいなものと言われ、自分の無知さというか、その時選択肢が本当になかったのか、悩んだが、グラフトシャントにして最初の頃に注射針が曲ったトラブルはあったが、けっきょく、週3回穿刺自体のミスもなく、狭窄&閉塞ぐらいのトラブル程度で、点滴注射失敗の様に何度も針を刺すようなこともなく、透析穿刺がスムーズに行われ結果グラフトにして今の時点では、良かったと思う、おまけすっかり薄くなた傷跡は胸部大動脈瘤解離スタンフォードA型手術後にその後の腹部動脈瘤トリプルA傷跡計40cm定規を当てているの傷は胆嚢削除手術11㎝傷跡、手術は同じ場所を切らないと聴いていたが、私の場合同じ場所が2回計4回開腹されている?2回の内視鏡術石削除後、開腹術で削除された胆嚢からこんなに石が溜まっていた、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、            >こんにちは、スロクマさんシロクマです、私も手の甲で点滴をすることがある血管で、たぶん穿刺が大変で、十分な血流が取れないと判断され、初からグラフトにされたケースですが、穿刺ができ充分な血流を確保できる場合グラフトを入れている方は少ないですね、アメブロに引っ越してきて、みなさんの透析を見ると穿刺失敗というものが比較的多いのにビックリしています、わたしも、自己血管側腕は点滴にてこずる血管で穿刺失敗はつきものとあきらめていますが、普通の細い針なのに痛いですね、グラフト側の穿刺失敗は新人技師くんが、まだグラフトが皮膚下でゆちゃくしていないときに、グラフトが針を逃げて針が曲がるというトラブル程度で、いまでは、誰が見てもここに穿刺すればと分かるグラフトの膨らみがあり、穿刺をまず失敗することはありません、しかし、グラフトは体にとって代謝をしない異物で、自己血管で穿刺でき充分な血流が取れればあ入れる必要ないでしょと大学病院や大きな病院では言われました、最初からグラフトってケースは病院それぞれの考え方みたいですね、自己修復する自己血管と、対応年数がある人工血管=グラフト、考えればどちらが良いか分かると思います、ただ、透析治療が進み、針17ゲージから15G、15Gそしてダイアライザー被膜面積が大きくなり血流が変わってきたとき自己血管でそれを満たせるかになってくると思います、私の場合も濾過効率が下がるごとに針が太く、ダイアライザーも大きくなり血流も早くなってきましたま、今の設定でブログに掲載したようにカリウムリンは極度に濾過されていますが、それでも濾過効率は下がっているため4時間透析を進められています、しかし、生理的なことで4時間を拒否、来れ以上濾過効率が下がった場合、さらに太い15G針で今年新たにダイアライザーラインナップに加わった被膜面積の大きなダイアライザー26にしてほしいとリクエストはしてありますが自分的に今のセッティングでもからだへのダメージが大きく、やはり透析はゆっくり時間をかけ血液を循環して濾過した方が負担は少なく濾過効率も良く、血圧次第で3時間半より4時間のほうが一回に除水できる量も大きく、それは、食生活、QOLもよくなるので、来年には4時間にもと考えています、3時間半で例えばドライから3キロ除水がでたら、一回に3キロ引き切るのはまず少ないでしょう、そうなると時間延長4時間透析になるか、翌日持ち越し、それで週末までに引き切れなければ土曜も透析なんて嫌ですよね、これからも透析ライフ頑張ってください、失敗されない穿刺が行われるよう祈っています、

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  • 05Dec
    • 採結でて透析昼メシ

      1版                                                     に透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、いきなり、自宅bw、67㎏、で、クリニック重い方68.9㎏で除水1キロ!!やはり中1に1キロから2キロは引きたいところ、というか、このぐらい増えていないとキチント食事していなともなり栄養不足と言われてしまうから、私の場合最低1キロの除水がありがたい、今日の透析は少しスタイルを変えてみた、ベッドテーブルにノートPCを置きベッドの背を起こした椅子スタイルにしてみた、がこれには多少の問題があった、テーブル高を調整範囲トップで入れたが、ベッドを最上部まで持ち上げるとなんと足が挟まれ、身動き不可能、イタタタタこりゃ事故物(笑う久しぶりのきおあがりベッド最上部の半個室からみる透析室雰囲気は変わて見え新鮮さがあった、ま、今日だけとは思うが、久しぶりにノートPCなんぞを持っていったので、電源忘れ、バッテリーはおまけに半分~最悪ってかんじ、このバッテリー残量では作業もできんとTverでドラマの再放送をバッテーリーパフォーマンス最低にして時間をつぶす、今日は、珍しく9時前に穿刺されたおかげで、時間が過ぎるのも早く感じた、で、12:15分、透析が終わり、越谷ベースへもどり、さて今日の透析メシはと考えるだけ、昨日のポカポカ陽気にうかれたのか、ノートPCを買ってしまったので今日から今月は、節約メシかなということで、富士そばでもりそば300円かなっと思ったが、この1食で今日のメシをコンプリートとばかりに、ミニカレーセット、かけそばにした、ん~塩分たっぷりカレーにそば汁、そう、今日は採血結果も出て、hb3.5から12.2に下がりまず目的達成できた、そして、いつものカリウムは、4.0から5.0基準値Maxにそしてリンが4.2から3に下がり、まずまず、これら透析前値から、透析後カリウムが3.1約38%マイナス リン1.2は約60%マイナスと2つとも基準値以下まで下がるなど、している、しかし、その分総蛋白、アルブミンも下がっているので、もう少し、動物性たんぱく質に対してご飯摂取量を増やそうと思っている、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 04Dec
    • 透析休み日なのに朝からドタバタ・・・・・MRI

      1版                                     🧠   透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、透析休み日のんびりムードの朝、いつもと変わらぬお目座タウリンドリンク2000とオロナミンC、おまけにピルクル1本のみ活動startで、パソコンを起動させ、手帳を開き、お!!今日越谷市立病院神内の予約を9時に入れてあったのを見落としていた、オーミステーク!で慌て、着替え、タクシーを無線で呼び病院直行、タクシー券と障碍者手帳を使い730+40円でなんと10分前到着、受け機にカードを通し、神内受付に診察券を出し、呼び出しパネルを見ると2番め、ラッキーて感じ、そして9時、診察が始まり30分も待たず私の番が来て診察室にはいり診察、ま、これと言って変化もなく薬の処方だけなのだが、最近の血液検査でhbが上がっていることで、脳梗塞余波が心配で、そう7年前2回目脳梗塞の場所を交通事故で強打し、癲癇を発症しているため、順天堂脳神経内科から検査が始まり、いまは、越谷市立病院神経内に移り、癲癇🧠と、脳梗塞🧠、高次機能障害🧠などのフォローアップ検診をしてもらっている、で、私も気になっていたことがりDrにそれを話すと、前回脳MRIから1年が過ぎていることで、次回久しぶり脳🧠MRIだIをとって脳の変化を見ながらの診察となった、そしていつもの様に薬が処方され、薬局へ行き、前回クリニックから処方され薬局に在庫がなかった薬など、どっさり薬を貰い、病院前からまた、タクシーで帰宅、帰りは客待ちタクシーで自宅前まで行きと同じ距離でも730円の基本料金で、タクシー券で済むいつものパターン、そう、癲癇といっても事故で失神して病院へ運び込まれ、目が覚めた時ついた病名で、その事故はその転換とは無関係のものだった、しかし当時はカメラ機材などをクルマに積み込み取材に行くため、クルマが必需品であったが、免許更新時頃癲癇を持病とする人の交通事故が世で騒ぎとなっていた、癲癇は一度発症すると治る病気ではなく、薬を飲み続けなくてはならない、そのこともあり、自分は大丈夫という身勝手な行動は家族に迷惑もかけることから、免許更新時それを申告、一時免許執行となった、しかし癲癇判定から2年順天堂Drと運転免許センター適性診断課担当官とのやり取りと診断書で免許執行が取り消され、きちんと免許書が更新できた、癲癇といっても私の場合脳梗塞の場所と事故で強打した部分が近くその因果関係は舐めず、癲癇ではないと言い切れないもので癲癇発作というものも、あれから8年いまだ出たことはないが、それは、薬のおかげかは、???だが、お守り代わりに飲んでいる、ま、そんな感じのドタバタ透析休み朝であった、あ、昨晩はこんな和牛カルビ肉を焼き、珍しく焼肉のたれでスーパードライ250mlビールを一杯やり食べ3日の食をコンプリートした、昼ガッツリ食べているから夕メシはこの量で充分そろそろ体組成でも測ってもらうかな!あまりあてにはならないようだけど、血圧とCTR値以外で除水がうまくいっているか知るのはこれぐらいだから・・・・・透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 03Dec
    • 吉牛アタマ大盛りで透析昼メシ

      1版                                                  透析ライフのみなさんこんにちは、そしておつかれさまです、そしてただいまです、中2休み週明今朝は、クリニックに行く前からすこしダルイ感じ、そう、それというのも、今朝というか、今日の起床というか、昨晩は少し早寝、9時就寝、そこまでは、静かな夜ですぐおちた感じで寝付いたで、なにやらカラコン、カランコロ、ザー、ザ、ザ、ザ、というしつこい音で23:30、目が覚めた、で。パソコンのある部屋に行くと、その音の原因は、24時間始動させたまま使っていたOS、win10東芝ノートPCのハードが壊れた、もうかなり使い込んでいて、そろそろかなっと思っていた矢先の出来事、で、悪いことは続くもので、あわてOS、VistaとinuxをダブルブートしているNECノートを立ち上げるも、今年に入り電源を入れたことがなく、起動はするが重く、朝からいじってられないからデスクトップを立ち上げ、もろもろと対応、ついでにiPadにタブレット2台を構築し始め、ほとんど寝ずダルイ朝を迎えた、だが、こればっかりは今現在の医療では移植でもしない限り生きてる間は続く、今朝はオロナミンCを飲み、体をシャキっとし、シャワー浴びてクリニックへ向かう支度をする、あ、今朝の自宅bwは66.8㎏、でクリニックへ行き一発目bwは、67.8、ジャージで68.7㎏で、0.8キロの除水、中2日で体に水が溜まっているはずだが、この程度の除水では明日か明後日にはまた浮腫みがでるかもとおもうが、その時は、その時でという感じでおとなしく透析をすませ、越谷ベースに戻り吉野家で牛丼アタマ大盛りにグラスビールで今日の透析昼メシを済ませた、そのはずだったが、バス停に行くと次のバスまで時間がある、マックでポテトLをおやつに買い、歩きながら半分食べてしまった、これで、腹にまだ物が入るスペースを作ってしまい過食に火をつけてしまい、かよくが始まる、帰宅後、ポテトと前夜フライドチキン残り1個にマ、グヌードル、あげくにコーヒーを淹れ、甘いものが欲しくなり、フルーツスフレまで食べてしまった、も~~止まりません!!夜は、さしがばっちり入った牛肉をつまみに焼くつもり、で、昼にご飯をガッツリ食べてるから、今日もうご飯は食べない、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 02Dec
    • けっきょくニトリで買うはめに

      2版                                                透析ライフのみなさんこんばんは、そしておつかれさまです、久々この時間の投稿今日は、結局ニトリでソファーを買ってきました、というのも娘が誕生日で、なおかつ社員旅行でグアムへ行くというので、お小遣いというから思いもよらぬ出費で、おやじは、ソファー価格をおさえる為、ニトリでのソファーを購入となりました、!?ま、そんな買い物をして、いつもより少しばっか遠い大型スーパーで買い物、ん、たまに違うスーパーそれも大型店はいつとは勝手が違い欲しいものの場所が分からず疲れるが、なんやかんや食材と灯油を買いをして帰宅、そして今日の透析メシは、昼に食パン1枚と缶詰ウインナーを食べ炭水化物と塩分を摂取しているため、炭水化物はなし、で、夕メシ、塩味どっさりフライドチキン1個に、やはり、塩味強い春雨サラダと、コップ約1杯分のスーパードライミニ135ml缶とで夕メシはコンプリートした、しかし、今宵の晩酌は、珍味、トリフ入りチーズナマ包みをあてに珍しくバーボンロックをいただいている、ロックを飲むのは珍しいが、夕メシ、そしてあての塩味が強く、喉に乾きがあり、サッパリと冷たい飲み物が飲みたくロックにした、さて、明日は、また透析3日間い始まり&月初め第1月曜の採血、今回は、タンパクやアルブミン、カリウムリン値はより、重視しするものは、hb、ヘモグロビン少の値で、少しでも下がっていれば良いのだが・・・・・・・それより洗濯物が乾かず、室内干しに切り替え、クーラーとファンヒーターを付け乾かしているので室内は真夏29℃であつい!!透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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    • ダイアライザー

      1版                                          透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、今朝のおめざは、いつものタウリンドリンクとオロナミンC月も変わりピルクルに代わりオロナミンCにしてみた今朝bw自宅体重は66㎏透析を始めると、透析のしおりみたいなものや看護師、Dr、栄養士から、栄養はもちろんカリウム、無機リンについてこれらの値が体にどのような影響を及ぼすか教えられ、透析はじめカリウム?リン?なんのことって感じで受け止め、いつもと変わらぬ食生活をしていると、採血結果が出て、透析利用者同士で、その値を話すなんてことよくある場面、カリウム、ん~高いね、ッとかリンそのぐらいなら大丈夫っとか、透析なん十年もし採血結果が何を意味するか熟知しアドバイスなんてこともある、がその人たち、このブログを書いている私もそうだが、これらの人はあなたに、なにがあろうとその責の有無ではない、過情報で迷うだろうが、やはり、医療現場での総括責任者Dr、、看護師、技師さんからのアドバイスを聴くのが信頼できる情報しかし、今自分がどのような透析設定で、カリウムとリンが1回の透析で濾過されているか知っておけば、カリウムやリンをある程度、気にせず、タンパク質=アルブミン値を高める食生活の気持ちが楽になる、これは、私的一例だが、現在私の大まかな透析設定は、穿刺針サイズが、まだ太さ2番目の16ゲージでダイアライザーは、ABH-22PA 血流量QBは220上の針は私が使っている16Gこのクリニックは、16ゲージの最大血流速度QB230まなのでQBを早めるには、針サイズを15ゲージとさらに太くしダイアライザーも大きくする必要がある、これら設定は、透析ベッド名札に確認用に記載されていることが多く、それをみればわかります、透析はじめ頃、ABH-18Pダイアライザーから、尿素窒素やβ2-ミクログロブリンなど、体に悪いもの濾過率が悪くなるとダイアライザー被膜が大きくなり穿刺針も太くなる、本来であれば、3時間から3時間半、4時間、5時間と透析時間が長くなるのだが、私はこれを拒み3時間半で効率良い透析をリクエストして今の設定となっている、少し前私のダイアライザーABH-21P の資料、2012年4月現在                                                           クリアランス(ml/min)  型分類メーカー  品名 膜面積 (㎡) 膜素材 内径 (μm)膜厚 (μm)充填量 (ml) 滅菌法 Dry Wet UFR Ur Cr   IP  VB12ABH-21P    2.1      PS    200      45      124       γ    W     82   196 196 188  155 HDFダイアライザー資料PDF:画像 1, 2, 3, 4, 5, 6,012年4月現在ものPDFでABH-21P までで、資料が古く、今私が使っているABH-22PA以降記載なし、ダイアライザーの種類は、現在膜面積1.3、1.5、1.8、2.2、2.6、ABH-13PA、ABH-15PA、ABH-18PA、ABH-22PA、ABH-26PAまで大きなサイズのダイアライザーに、透析針も16Gより太い(痛そうだが15Gがあるため私的には今の透析時間でまだ安心している、ま、この大まかな設定で、カリウムリン軽減タイミングにアップしたカリウムとリン透析前、でてそして濾過透析後値が出ている、https://ameblo.jp/capashirokuma/entry-12420382897.html1月第1週月曜採血結果から、ABH-22PAに血流量QBは220の設定でカリウム3.8が2.6と31.5%、リンは3㎎から1.3と56.6%と濾過され減少しているしかし、この濾過量は、誰もが同じ濾過量ではなく、また、濾過透析をしたからと言って透析液にカリウム、ナトリウムが配合されてそれら量もコントロールされ、ナトリウム、カリウムリン値が0とはならない、が、確実に濾過されているから、透析前と透析後比を知り、カリウム、リンが多い食をとっても、透析とのタイミングで採血に悪い値が大きくはあまり出ない、これは私的経験、透析ペースと食リのズムを掴めば、食生活を大きく制限することなくカリウムリン値も気にしない生活となった、一時塩分水分制限をしすぎて、血圧が異常にさがり、2つの病院Drから塩分も適度にとるよう指示された、また、水分、これは、お茶やコーヒー、炭酸飲料、ジュース汁ものではなく、水、それは、脳のため、血液の85%、脳の75%、網膜は90%以上が水分といわれる、伝達機能要脳への水分補給は言うまでもなく大切私みたいに脳梗塞を2回も発症している人は特に脳の水分不足が脳梗塞余波を引き起こす引き金にもなるため、極度な水分摂取は控えている、なんとなく資料:東京透析研修会 資料:透析用穿刺針の内針形状の違いにおける穿刺痛緩和の評価http://www.tokyo-hd.org/pdf/42th/42th_02_009.pdf透析モニターHD-02を用いた血液透析患者の脱血流量の評価http://www.saijo-clinic.com/common/pdf/gakkai00057_01.pdf透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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  • 01Dec
    • 気分真冬で透析夕メシ湯豆腐

      2版                                                   透析ライフのみなさんこんばんは、そしておつかれさまです、今日、私は、透析休みで透析関連ネタは、あえて書きません、で、天気ポカポカ陽気で、毛布2枚を洗濯、しかしこの天気ですぐ乾き今宵は気持ちよい睡眠がとれるかなっと、今日の予定家具やさんで、ソファー選びは相方が仕事で明日へ持ち越しになり、今日はスーパーへ買い物、透析散歩に出動ぐらい、今日の一食目、昼メシ、それは、コーヒーメーカーでコーヒーを淹れ、いや、メーカーだからおとしか?、食パン1枚にマーガリンをぬりトースト、そこへ、おやじが好きでよく食べていたのを相方が思い出し、おやじに供えるため買っといてくれた、缶詰のウインナーソーセージの封を切り明治屋 MY ウィンナーソーセージブルー4本ばかりはさみ、コーヒーとで昼メシをいただいた、そして、夕方6時、今日は暖か天気ではあったが12月になり気分は冬、そうくれば体が温まりサッパリとした味ものをと、木綿豆腐を買い冷蔵庫でみず切りをしといた豆腐一丁は重いが、柚子胡椒入れすぎ汗だく・・・その、豆腐一丁に、ポンづ、柚子胡椒、煮ずさらし長ネギで湯豆腐準備、飲み物は少し前、牛筋を煮込むとき調理種代わりに買ってきてた鬼殺に、アサヒスーパードライ135㎖缶1本で透析夕メシの湯豆腐を味わい、今日の食をコンプリートした、あとは、寝酒、今宵はGINストレートで、眠りにつこう、このアルコールのおかげで最近眠剤ハルシオンを飲まずに済んでいるが、薬とアルコールどちらも、体と精神に良くない気がするが、ま、仕方がなくよしとしようか!!今住んでるアパートから200メートに昨年まで住んでいた2LDKデザイナーズマンションがある、この部屋3階で窓があたくさんあり日当たりも良く、越谷花火が一望でき良かったが、広すぎるまどが故に夏厚く、冬寒く窓側壁がアールで家具が起きにくかた、透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん明日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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    • 12月始まりは晴天

      12/1.土曜1版                     透析ライフのみなさんおはようございます、そしておつかれさまです、11月が過ぎ、早12月、そう、とうとう師走というやつが来ましたね、私的感覚、週3透析をしていると一週間が3日で、一か月が、12日ぐらいの早さで過ぎてしまい、1年が経つのがあっというまと感じます、さて、ネガティブチックな話はおいとき、昨晩の透析夕メシは、昼メシでご飯、炭水化物をとっているから、夕ご飯にはなしで、牛ランプステーキ用肉残り200gをカット、玉ねぎ、ベーコンと6つの香辛料、香辛料は皿に用意する、クミン、コリアンダー(パクチー)、カルダモン、オールスパイス、ターメリック、チリペッパー+ローレル、ブラックペッパー、ジンジャー、ガーリックで簡単ソースを作り、小麦入りルーペーストルーカレーはカレーペーストを作るが娘が食べるカレーは小麦も使いペーストから作るが、私だけ食べるときはペーストは作らない、ペーストを赤ワインで伸ばし、=簡単カレーランプ肉煮込みを食しコンプリート、注意:香辛料は、カリウムリン、またナトリウムが含まれている物などがあり成分を観て使用料に注意!そして、今朝は、5時起床、おめざのタウリンドリンク2000とピルクル2本飲み活動start!今日、明日と越谷市は、また、お祭りのような楽しそな、イベント、産業フェスタが開催される、それは、私の家から自転車でも行ける距離で、今朝天気も良さそうでまた、顔見知りミュージシャンのライブや食べ物店が多数あるらしく、行きたい気持ちは沸いているけど、今日は、2年前ニトリで買ったソファーが、たった2年でレザータイプ表面のビニールが剥がれ落ち、スプリングが飛び出しボロボロ小さな子供がいてソファーで遊ぶわけでもなく、ただ座ってただけで、このありさまは、どうみても粗悪ソファー!?安かろう悪かろう的なあそこでは、もう買わないと決め、今日は、島忠に家具を見に行く予定で、産業フェスタは明日もあり、今日は地味に家具選びに行ってきます、おまけ、まだ長男と暮らしてたころ、高校時代から弁当を作っていた習慣からか社会人になっても弁当を私が作りそれを持ち仕事に出ていた、弁当を1人2人分も変わらず、まだ、午後透析時代、病院ベントはとらず、弁当持参していた、この頃は、体重の増え幅も2~3キロと大きく、リン、カリウム値が高くDrによく怒られていたため、自炊に力を入れていた頃の弁当、フードコンテナ、スープジャーというと汁るものが一般的だが、これを使い普通のベントを食べたく錯誤した、乾マカロニにホワイトソースをかけでは、マカロニがグチャグチャになり美味しくない、春雨スープは、春雨が丁度良い伸びで、良いが面白くない、で、フードコンテナとスープジャーを持っていたので、カレーとご飯、具とご飯とやってみたが朝炊き立てご飯を入れても、夏場食べる頃の匂いが今一なので、であれば、この中でご飯を作ればとこれを始めた、夏場メニューには、タッパに、そばorうどん、ジャーに暖or冷たい汁、ジャーを冷凍庫で冷やし、冷たいフルーツ弁当もやってみたが、ご飯おかず一品程度が朝作るのが楽で、だんだん手抜きになた、で、これは、そのワンカット、フードコンテナ300で、生米を、昼食べごろに仕上げる、当時の透析弁当♯サーモス♯フードコンテナで炊いた梅干入飯と ♯スープジャーにブルールマニエでトロミをつけグリルしたチキンの弁当、ご飯の作り方、米70g水130㎖を鍋で3分炊きフードコンテナに最近の定番、こんな感じで朝7時に作り昼に出来たて温かご飯が食べられる、水分量を間違えるとお粥になってしまうので注意、​米は、研ぎ水に30分以上浸しふやかしてから使うと失敗しにくい、 男の身だしなみ30代から愛用CHANEL透析ライフへのご訪問ありがとうごありがとうございます、          そして、最後までご覧いただきありがとうございました。それでは、みなさん今日も一日、レッツエンジョイ透析ライフをお過ごしください、日本コロッケ協会人工透析にほんブログ村※リンク先へのアクセスは自己責任のもとアクセスしてください、

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