毎年この時期になると、外来でよく患者さんから、
『インフルエンザの予防接種はどうしたらいいですか』
と質問されます。
国立感染症研究所感染症情報センター インフルエンザQ&A 平成15年度版（平成15年11月1日）によると、
インフルエンザワクチンは病原性をなくした不活化ワクチンであり、
胎児に影響を与えるとは考えられていないため妊婦は接種不適当者には含まれていません。
しかし、妊婦又は妊娠している可能性の高い女性に対するインフルエンザワクチンの接種に関する、国内での調査成績がまだ十分に集積されていないのが現状です。
妊娠初期はいろいろな理由で流産する可能性の高い時期なので、一般的に予防接種は避けた方がよいと考えられます。
米国の報告では、
もしワクチンを受けるならば、妊娠のごく初期（妊娠13週前後まで）を除き、インフルエンザシーズンの前に行うのが望ましい、とされています。
とあります。
財団法人仁泉会医学研究所のホームページ
http://www.jinsenkai.or.jp/nayami/nayami14.htm
では、
妊婦に対するインフルエンザワクチンの接種は、
日本ではまだ一般的ではなく医師や医療機関で対応が異なります。
欧米では妊婦に対するインフルエンザワクチンの接種は必要であり、当然のことと考えられているようです。
日本においても旧厚生省（現厚生労働省）の検討会で妊婦はハイリスク群として位置付け接種対象者に含まれており、また、日本医師会の見解でも妊婦はインフルエンザワクチン接種不適合者には指定されていません。
一方、インフルエンザワクチンの添付文書には《妊娠中の接種に関する安全性は確立していないので、妊娠または妊娠している可能性がある婦人には接種しないことを原則とし、と書かれています。
欧米各国の対応、厚生労働省や医師会の判断、その他のプラスの情報と、添付文書の記載情報とを総合し、どちらを選択するかは患者さんご自身の判断です。
とあります。
その他、
インフルエンザワクチンは接種してから実際に効果を発揮するまでに約2週間かかるそうです。
ワクチンには2回接種と1回接種（中学生以上は１回でもよい）があり、2回接種する場合は2回目は1回目から1～4週間あけて接種します。
流行期間が12～3月なので、11月中旬頃までには接種を終えておくとより効果的だそうです。
また、流行してからの接種は、抗体価が十分上がる前に感染する危険性がありますが、
抗体価が上昇していれば症状が軽くなるようです。
私は、自分が妊婦であったときはインフルエンザの予防接種は受けませんでした。
理由は、
・大丈夫だとわかっていても、おなかの赤ちゃんが心配だったため、
・インフルエンザはかかっても、胎児に影響はないこと、
・ワクチンの安全性が、明確に確立されていない、という記載があること、
・以前から、ワクチンを接種してもインフルエンザに罹患したことがある、
などです。
私は外来で、患者さんに質問された場合、
・医療従事者の方、
・上の子がいたりすると、保育園などでインフルエンザに罹患する可能性があるので、お子さんがいる方
などは、
ご希望があれば接種をしてもいいのではないですか。
と答えています。
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『インフルエンザの予防接種はどうしたらいいですか』
と質問されます。
国立感染症研究所感染症情報センター インフルエンザQ&A 平成15年度版（平成15年11月1日）によると、
インフルエンザワクチンは病原性をなくした不活化ワクチンであり、
胎児に影響を与えるとは考えられていないため妊婦は接種不適当者には含まれていません。
しかし、妊婦又は妊娠している可能性の高い女性に対するインフルエンザワクチンの接種に関する、国内での調査成績がまだ十分に集積されていないのが現状です。
妊娠初期はいろいろな理由で流産する可能性の高い時期なので、一般的に予防接種は避けた方がよいと考えられます。
米国の報告では、
もしワクチンを受けるならば、妊娠のごく初期（妊娠13週前後まで）を除き、インフルエンザシーズンの前に行うのが望ましい、とされています。
とあります。
財団法人仁泉会医学研究所のホームページ
http://www.jinsenkai.or.jp/nayami/nayami14.htm
では、
妊婦に対するインフルエンザワクチンの接種は、
日本ではまだ一般的ではなく医師や医療機関で対応が異なります。
欧米では妊婦に対するインフルエンザワクチンの接種は必要であり、当然のことと考えられているようです。
日本においても旧厚生省（現厚生労働省）の検討会で妊婦はハイリスク群として位置付け接種対象者に含まれており、また、日本医師会の見解でも妊婦はインフルエンザワクチン接種不適合者には指定されていません。
一方、インフルエンザワクチンの添付文書には《妊娠中の接種に関する安全性は確立していないので、妊娠または妊娠している可能性がある婦人には接種しないことを原則とし、と書かれています。
欧米各国の対応、厚生労働省や医師会の判断、その他のプラスの情報と、添付文書の記載情報とを総合し、どちらを選択するかは患者さんご自身の判断です。
とあります。
その他、
インフルエンザワクチンは接種してから実際に効果を発揮するまでに約2週間かかるそうです。
ワクチンには2回接種と1回接種（中学生以上は１回でもよい）があり、2回接種する場合は2回目は1回目から1～4週間あけて接種します。
流行期間が12～3月なので、11月中旬頃までには接種を終えておくとより効果的だそうです。
また、流行してからの接種は、抗体価が十分上がる前に感染する危険性がありますが、
抗体価が上昇していれば症状が軽くなるようです。
私は、自分が妊婦であったときはインフルエンザの予防接種は受けませんでした。
理由は、
・大丈夫だとわかっていても、おなかの赤ちゃんが心配だったため、
・インフルエンザはかかっても、胎児に影響はないこと、
・ワクチンの安全性が、明確に確立されていない、という記載があること、
・以前から、ワクチンを接種してもインフルエンザに罹患したことがある、
などです。
私は外来で、患者さんに質問された場合、
・医療従事者の方、
・上の子がいたりすると、保育園などでインフルエンザに罹患する可能性があるので、お子さんがいる方
などは、
ご希望があれば接種をしてもいいのではないですか。
と答えています。
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