内科外来

今週から外来の実習が始まって、やっと２週間ぶりに週末に休むことができた

inpatient実習の時、回診前の姿

僕はpresentationの準備完了

僕の外来実習はVA Hospitalの一般内科clinicとrenal(腎臓)clinic, communityにあるprivate clinic, Jewish hospitalのcholesterol centerでやることに。

僕が外来実習をするprivate clinicがあるビル、

診察室は１から６まで

すぐ前に小さい空港があってclinicのconference roomからも見える。写真の中で見えるビルはflight schoolらしい、、、

食べ物に気をつけないといつか血管がこんなことに。

だから、僕はラーメンが大好きだけど背脂チャッチャ系はダメ。ダメだと言ったけどいままで２－３回は食べた(笑)。反省しないと。

Away rotation

今週許可のメールをもらって、８月のneurosurgery away rotationは僕のalma materのUniversity of Michiganの大学病院ですることに。

Residency programに入ったことでもないのにメールをもらってとっても嬉しかった。医学部に入る前に大学と大学院をUniversity of Michiganで卒業したのでAnn Arborはよく知っているし、後は大学病院に適応することだけ。

もう一つ嬉しい理由はUniversity of Michigan卒業生のアイドル(?)Dr.Sanjay GuptaもUniversity of Michiganのneurosurgery residency program出身だというくだらない理由で。

http://www.cnn.com/CNN/anchors_reporters/gupta.sanjay.html

内科inpatient実習も後１週間。頑張るぞ！

Internal Medicine Inpatient Rotation

昨日の夜も雨が降った。ほぼ３週間、毎日のように雨が降った。雨が降らなかったのは2日ぐらいかな。

Seattleでもないくせに。

ちょっと言い過ぎちゃった（笑）。もっとCincinnatiを愛さないと、、、ここで研修医になるかも知らないのに。

これは晴れた日に撮った写真

３年生最後の実習は内科。始めてから２週間が経った。今日は７日ぶりの休日。

内科inpatientの実習は病院によってスケジュールが違うけど、僕はVA Hospitalでの実習でQ3スケジュール（3日に１回の当直）という体力テストのスケジュール。しかも、４週間の実習の間、休日は週末を含めてだった３日。前の日に患者さんを入院させたら次の日はスケジュール上の休日でも回診に参加することに。３年生最初の時よりはこんなスケジュールに慣れてきたけど、やっぱりきつい。

僕のチームは３年目の研修医１人、１年目の研修医１人、４年生医学部生２人、３年生医学部生１人で１２－１４人の患者さんの担当。僕は毎日２人の患者さんの担当だけど、僕はまだ医者ではないので１年目の研修医が僕のorderを確認してcosignしてくれるsystem。４年生たちは２週後に卒業するけど僕が４年生になるまではまだ１ヶ月半。

初日に４年生たちが卒業すると６月までの残り一週間はどうやって一人で１０－１２人の患者さんを担当するのか１年目の研修医から聞かれた chief residentの答えは “You just gotta do it. It’s gonna be challenging, but it’s doable. We cannot create more interns. You just gotta do it.”

僕がチームの中でいちばん下なので週末の当直日はいつも僕がrestaurantへ行って食べ物をpick-upすることに。やりたくないけどそれを言える雰囲気ではない

日本から留学中のX先生は上から言われると全部やるので日本の大学病院の医局はヤクザみたいな組織だと言った後、アメリカの病院と医局をほめた。でも、アメリカで留学する先生たちはアメリカの医者免許を持ってないし病院ではなく研究室で働くので、現実は知らないまま第三者からきれいなこと、自分が聞きたいことばかり聞いて日本へ帰るんだろ。たぶん、ある程度の差はあるかも知れないけど、無理なこと、上から言われたことをやらなければないのはアメリカも同じ。違うのはそれを受け入れる姿勢だと思う。

Fourth Year Rotation

今週４年生の時の実習スケジュールが決められた。

７、８、９月はNeurosurgery, １０月はNeuroICU, １１月はNeuropathology, １月はGeriatric medicine, ２月はGeneral Surgery Acting Internship, ３月と５月はInternal Medicine Acting Internship。卒業は来年５月１９日。

８月のNeurosurgery実習は他の大学病院でする予定で来週advisorと相談して探すことに。１２月はresidency program interview、４月は日本またはドイツの大学病院での実習のため休むことに。それと、旅行で６月はHawaii,１２月は日本と韓国へ行くことに。

大学生の時に働いた腫瘍学研究室の先生にも報告したらこんな励ますメールをもらった。

“...Neurosurgery is a very competitive field, but I am sure you have the intelligence and drive to be successful there. Unfortunately, a medical oncologist will be of little use to you in providing advice or mentorship.
However, know that I am and will remain firmly entrenched in your corner and will provide whatever support I can. ....”

大学に入る前から今まで何度もやりたかった仕事が変ったけど、

脳神経外科->内科腫瘍学->脳神経外科->産婦人科->整形外科->脳神経外科

結局、最初に医者になりたいと思った時の脳神経外科をやることになった。

これからもっと頑張らないと...

金曜日は関西のX大学病院から留学中のA先生と東北のX大学病院から留学中のB先生と一ヶ月ぶりに昼ご飯を一緒に食べた。普段はA先生と週に1回は会ったけど、産婦人科の実習は大学病院から車で３０分くらい離れた病院だったので最近は中々会うことができなかった。B先生が同期の先生たちから聞いた地震と津波の話を聞かせてくれた。普通は僕が日本語練習の為にものすごく喋るけど、この日は色々悲惨な話を聞いてあまり喋りなかった。

産科実習　修了

産科の実習とnight floatが終わって久しぶりに友達と2日連続夕ご飯を外食することに。

金曜日はIndian restaurant、土曜日は（ニセ）Japanese restaurant

この Indian restaurant、いままで７－８回いったけど Chicken Tikka Masalaしか食べてない。

この日ももちろん注文したのは Chicken Tikka Masala。友達が注文したlamb何とかを食べてみたけど、美味しくなかったので、次にいく時はもちろん Chicken Tikka Masalaを食べる予定。

土曜日はDancing wasabiという、まさにニセJapanese restaurantにふさわしい名前の店で（ニセ）巻き寿司食べ尽くし。味はまあまあだったけど、土曜日の夜は全menuが半額なのでおなかいっぱい食べてしまった。

４年生rotationの登録が始まったのでご飯を食べる時の話題は卒業後何を専門にするかについて。僕を含めて４人の中で一人はfamily medicine,一人はinternal medicine(内科), 一人はgeneral surgery(一般外科)、僕はneurosurgery（脳神経外科）を専門にすることに。それと、今月婦人科の実習が終わったあと皆でChicagoへいくことに。