心エコー　ルーティーン

傍胸骨左室長軸像

① 心臓のサイズ：乳頭筋腱索レベルで心室中隔から後壁の距離を測定する。左室拡張末期径LVDd>55mmは左室拡大である。拡張末期径が小さく、収縮期に左室内腔が虚脱するようならボリューム不足あるいは後負荷減少を考える。

② 心臓の動き：Mモードにして左室内径や壁厚、内径短縮率%FSを評価する。

傍胸骨左室短軸像=心臓の輪切り

壁運動の評価＝内膜の移動＋収縮期の壁厚増加（心筋虚血では壁厚変化や内膜移動の減少が生じる）

心尖部＝心尖部縦切り

マーカーは左腕を向くように。

心窩部

両ひざを立てる。マーカーは患者頭側に向ける。

心エコーroutine