上部消化管出血→出血性ショック
眼瞼結膜蒼白チェック
便の色チェック。
鉄剤は飲んでいないか？血液サラサラ飲んでないか？
HbとLacで出血性ショックの判断。
2ルート確保。
血液型、クロスマッチ確保。
潰瘍なのか癌なのか発症経過から原因を精査。
腎機能チェックして造影ダイナミックCT（腎機能ダメなら単純）。extravasationはあるか。
胃内に血液や液体が大量に貯留していれば、16~18Fr胃管挿入する。食道裂孔ヘルニアあれば挿入は困難だがとりあえずいれとく。
輸血適応ならRBC投与。
オメプラゾールも内視鏡前に入れとく。トラネキサム酸も考慮。
緊急内視鏡へ。