頸動脈狭窄症の治療には,抗血小板療法や危険因子の管理といった内科的治療と,血行再建術(外科的治療)がある.治療方針は主に,脳梗塞やTIAの症候の有無と狭窄度によって決定する.基本的には,症候性で狭窄度が高度なほど血行再建術の推奨度が高い.以下は目安であり,実際には個々の症例で治療方針は異なる.
CEA,CAS共通の合併症として,脳梗塞,脳内出血,過灌流症候群,心筋梗塞などがある.加えて,CEAでは手術操作に伴う脳神経麻痺(舌下神経麻痺が多い)や血腫,CASでは頸動脈洞反射による徐脈,低血圧などが起こりうる.
CEAは,内科的治療に加えて血行再建術を行う場合に,基本的に第一選択となる.