こんにちは！
ご無沙汰しています。
全然更新できなくてすみません(*_*)
8月22日症例発表、23日外部でストレッチ講座など作らなくてはならない資料があって、全然他のことに手が回りませんでした
その後は解放されて、逆にゆっくりしすぎて何もできなかったのですが、、、笑
話は変わりまして、昨日は受診日でした。
前回の受診日という記事でも書きましたが、院長先生の受診でした。
初めてお会いしましたが、院長先生は厳しくも丁寧な説明をしてくださいました。
7月にリウマトレックスが増え、痛みは足趾にありましたがNRSで3程でした。
8月に入って手指が痛くなり、腫れてしまいました。
8月の頭に受診した際は手指は痛くなかったですが、足趾の痛みNRS3に対して、前の先生もこの服薬量でどうして減らないのだろう？とお話ししていました。
そのために今回院長先生に受診することになったのです。
院長先生の見解は
・今の服薬量が多すぎる
(リウマトレックス:朝夜1錠ずつ週2日、プレドニン:毎朝晩5mmg錠ずつ、セレコックス:毎朝晩1錠ずつ)
・これ以上服薬量を増やしたところで、今の痛みは完全には良くならない
・痛み止め(セレコックス)をやめるべき
・プレドニン(ステロイド)の副作用が出ているから、減らした方がいい
こういったお話でした。
私的には今の服薬量で痛くて腫れてしまったのに、薬を減らすの？！といった驚きでした。
また仕事や審判のことに関しても、無理せず腫れて炎症が生じている場合は関節自体は動かさない方がいいと言われました。
多分、審判も「痛いならやらないで」と言いたいのだと思いました。
先生の仰ることも分かります。
でもバスケは私の生きがいなんです。
今週から小学生の県大会に向けた予選が始まるのに。
高齢な監督に審判をお願いするの？
自分の審判の試験も諦めなきゃいけないの？
今痛いと言っているのに、薬を減らしてさらに痛くなるんじゃないの？
それじゃ審判も仕事も大変になるんじゃないの？
とすごく悲しい気持ちになってしまいました。
そこで私から先生に生物学的製剤を提案しました。
先生は「薬価の高い薬だから、患者さんから拒否されることもある。私の患者さんはだいたい今のあなたの服薬量で痛みはほぼ治って(おさまって)いた。これを使った患者さんは10%程。正直、今のあなたなら使った方がいい」と。
私は先生に使いたいとお話ししました。
今回採血をして、今夜から減薬して今飲んでいる薬の効果を評価してからにしようということになりました。
早くて2週間後に始めようということになりました。
まとめます！
・セレコックスは頓服で飲む。痛かったら我慢しない
・プレドニンは1日10mmgでしたが、1日9mmgに。その後5〜7日間で1mmgずつ減薬していく
・2週間後に採血の結果と、服薬コントロールの結果、実際の痛みと腫脹を診て生物学的製剤開始時期を決める
ということになりました。
そして昨晩セレコックスを抜きました。
今朝、めちゃくちゃ痛くて（ ; ; ）
久々に朝のこわばりを感じました。
セレコックス抜いてこれなら、プレドニンも減薬していっていいの？根本的な部分は全然良くなってないんじゃないの？
とすごく悩んでしまい、朝から泣いてしまいました。
でも出勤してやらなきゃいけないことをやろうと思っていても、車の中で涙が止まりませんでした。
出勤後、すぐに直属の上司と2人きりで話し、今の状況を話し午前中のお休みをいただくことにしました。
やはり午前中の方が身体がきついということと、顔が働ける顔ではなかったからです、、、笑
一度帰宅し、リハビリ科の科長に連絡を入れたところ今日は1日休みなさいと言っていただけました。
科長とは昨日面談があり、病院に行く旨も伝えてあったのですごく心配してくれました。
というわけで、今は家でゆっくりしています！
痛みはありますが、午前中よりもだいぶ楽になりました。
今の私の患者さんも重症な方が多いので、上司もそこをすごく心配してくれています。
本当に恵まれた職場です。
いつもありがとうございます。
長くなってしまいました
不快な思いをさせてしまう方がいらっしゃいましたらすみません(>_<)
私はまだ変形もしていないですし、服薬量も自分では多いと思っていませんでした。
他のリウマチの方はもっと大変なのに。私は弱いな〜。と朝は泣いてしまいました。
でも今はちょっと前向きになりました！
リウマチに負けないように一緒に頑張りましょうね\( ˆoˆ )/
長くなってしまいましたが、
最後まで読んでいただきありがとうございます