いよいよ今年の４月から消費税率が５％から８％へと引き上げられます。
歯科医院にとっては、主に矯正などの自費診療で大きな影響を受ける事に成りますので、患者さんとのトラブルにならない様にそろそろ院内掲示などの準備をされた方が良いかと思います。
また、平成２９年３月３１日までは、「総額表示義務の特例措置」期間となりますので、○○万円（税別）や○○万円（＋消費税）等のいわゆる外税表示が許されます。
ちなみに、当院では↓のの様な掲示物を作成し、本日より待合室に掲示致しました。
また、掲示物のみならず矯正治療等の長期にわたる歯科治療におきましては、消費税率５％の間に取り交わした契約の場合どうするのかや毎回の処置費用の税率の扱い等につきまして、スタッフ全員がルールを良く理解できるように整理し、統一した見解をもっている事も大変重要な事だと考えております。
以上、「消費税の増税対策は万全ですか？」のお話でした。
この考えは、ブライト先生流のピンチをチャンスに変える方法ですが、もちろん賛同できる方のみ実践してみてください。
また、この方法は事前にシャドウボクシングのごとく練習しておかないと、とっさには出来ませんのでご注意下さい。
人は誰でもミスをしたり、他人の気分を害したりしてしまうことがあります。
そんな時に大切になるのが、この「ごめんなさい力」です
これは、仕事上以外でもすべての人間関係における潤滑剤として働いてくれる、非常に大切な力だと考えております。
もちろん、老若男女でです。
「ごめんなさい力」のポイントは・・・
＊意見がすれ違ったら、とりあえず相手が正しいとする。
＊速攻でちゃんと謝る。
＊原因を究明するのは後、相手を褒めて立てる。
たとえば、「●●さん、あなたのやり方は間違いだよ！なんでそんな事もわからないの！！
」に対しては・・・
「○○君、あなたの言う通りだね。ごめんなさい。○○君は物事を大きな視野で冷静に分析できて凄いね！私には出来ないわ～。すご～い！！
」・・・という感じです。
相手がイラついて居る時に、原因を究明しようとしたり言い訳をするのはかえってマイナスだと思います。
まずは、多少しらじらしくても相手を褒めて称賛するのが先の方が良い様です。
その後、相手が冷静になってから真の原因を究明したり、再発防止策を話し合うのは良いのですが、相手がイラついて居る段階では好ましくありません。
また、人間だれしも褒められて嫌な気はしませんから、「お前わざとらしいわ！」等と言いながらも、その時点で怒りは半分以下位にクールダウンしている場合が殆どかと思います。
また、とっさに褒め言葉が見つからない場合は、取りあえず「ありがとう」といいましょう。
人生の大半は人間関係で形成されています。
私も日々人間関係の修行によって学びを得ております。（もちろん、ただ今修行中の身でございます。）
以上、「ごめんなさい力」のお話でした。
鉄鋼王アンドリュー・カーネギーがつくった会社が、どんどん大きくなっていたある日、最初から苦労をともにしてきた年寄りのハンマー打ちを、カーネギーは自分の部屋に呼んで、こう言いました。
「あなたは長いこと、私と苦労をともにしてきてくれた。おかげさんで、私たちの会社は、こんなに大きくなることができた。どうか、私の贈り物を受取ってくれ。」
そう言って、カーネギーは年寄りのハンマー打ちに、辞令を渡しました「今日付けで、会社の重役になってくれ」という、役員への昇進を伝える辞令でした。
重役に抜擢されるんだから、給料も大幅に上がるわけです。当然喜んで受け取ってくれるものと、カーネギーは思っていました。
ところが、年寄りのハンマー打ちは、受取ってくれなかったのです。
カーネギーが理由を尋ねると・・・
「私がハンマーで鉄をたたきつける時の響きは私の命の響きだ。
真っ赤に焼けた鉄の塊をたたきつけると、火花が散るが、あれは命の火花が散っているのだ。
鉄の塊の中に私の命が入っていると思って、飽きもせず、この年までハンマーを打ち続けてきた。
今日、社長のあなたから辞令を受けた。すわり心地のいい椅子は用意されるかもしれないが、私の命の響きと命の火花を散らして塊を作ってきた私のハンマーは、どこへ行くんだ
社長ほどの人物なら、そんなことはわかってくれていると思っていた。それがわかってもらえなかったということが、私には残念だ。」
それを聞いたカーネギーは、「私の浅はかさを許してくれ
」と言って、ハンマー打ちが見ている前で、辞令を破り捨てたそうです。
このハンマー打ちは、役職や金額では測ることができない価値を仕事に見い出していたのでしょう。
ハンマー打ちの心意気を感じ取ることができたカーネギーも、素晴らしい感性をもっていたのだと思います。
カーネギーの墓石に刻み込まれているのは、次の言葉です。
「おのれより優れた部下をもち、ともに働ける技を知れる者が、ここに眠る。」
カーネギーについてしるした本で、行徳哲男氏はこのように書いています。
「人の上に立つ者の条件とは、知性でもなければ、理性でもない。感性である。人の痛みがわかる人。人とともに喜べる人、ともに悲しめる人、ともに涙を流せる人である。」
感性の世界は、数値化できない世界であり、金額換算もできない世界です。
しかし、私は２１世紀は学歴や知識の量よりも、人間としての魅力や感性がものをいう時代になると信じております。もちろん、院長や経営者も同じだと考えております。
以上、「アンドリュー・カーネギーの墓標」のお話でした。
私は院長という仕事の中で最も大切なことは、スタッフのやる気を育て、技術的にも人間的にも大きく成長できる環境を整える事だと思っております。（私は、現在修行中です・・・。
）
心掛け①：院長がスタッフに対し、いつも口やかましく注意したり怒鳴っていると、医院自体の居心地が悪くなってしまいます。それよりも、院長が行っている事は、黙っていてもスタッフはまねをするものです。
心掛け②：スタッフに注意をするばかりでは無く、自分にも目を向けて下さい。スタッフの手本となれる位ベストを尽くしているか。スタッフは、あなたの言葉より背中を見て育ちます。スタッフは院長の鏡です。
心掛け③：院長から褒められる事はスタッフにとって、最高のプレゼントです。非を探して注意するより。褒める事に注力しましょう。
心掛け④：他のスタッフと比べて話してはいけません。そのスタッフなりの進歩を褒めれば良いし、他のスタッフに負けていて悔しいという思いは、こちらからわざわざ言わなくとも本人は充分気がついています。追い打ち攻撃はやめましょう。
心掛け⑤：スタッフに意見を求めたり、スタッフに何かを選ばせる場合、それをなるべく尊重するつもりで居ること。たとえ、院長の意向と違って居てもです。
心掛け⑥：無理をせず、スタッフのため、家族のため或いは大切な友人のため・・・その時自分ができることをすればよい。疲れているときは、スタッフに対しても「ありがとう」や「おかげさまで」と一言声をかけるだけで充分です。まずは、自分が幸せでなければなりません。
心掛け⑦：「僕が間違えたんだね。」「先生が悪かったよ。」、もしそんな風にスタッフに言えるなら、それが立派な院長であるしるしだと思います。
心掛け⑧：スタッフがきちんと報告できる環境を整え、そのような聞き方を心掛けてください。罵声や怒声はいけません。スタッフが、ありのままを話せる様な聞き方をしてください。
心掛け⑨：「姿勢が悪く座っては駄目だ。」という代わりに、「まっすぐに座るといいよ。姿勢がいいね。」といいましょう。「早く食べるな、お腹をこわす。」という代わりに、「もう少しゆっくり良く噛んで食べると良いよ。消化が良くなるから。」といいましょう。いつもスタッフには解りやすく、ハッキリ伝える努力をしてください。批判ではなく、簡単で身近で将来スタッフの役に立つようなアドバイスをすることが大切だと考えます。
心掛け⑩：スタッフに役割を割り当てるときは、年齢や能力はもちろん、そのスタッフの興味や時間的余裕も加味してあげましょう。また、一度割り当てたら出来そうにないからとすぐに見切ってしまわず、やり遂げる為のサポートや助言をしながら根気強く待ちましょう。「わからない事があったら、聞いてね。」と常に発信し、やり遂げた際には思いっきり褒めてあげてください。
以上が、私が院長として、また一人の人間として心掛けている事ですが、実際にはなかなかマスター出来ません。
でもそれに向かって努力するだけでも、確実に医院内外の環境や人間関係等どんどん良くなって居る様に感じています。
私は、素晴らしい仲間たちと一緒に仕事ができて、とっても幸せです
以上、「院長として心掛けている事」のお話でした。
これは名将野村克也氏が、ヤクルトスワローズの監督時代に時折口にしていた言葉です。
人生の最大の敵、それは「鈍感」である
歯科医院の院長も同じで、医院の傷みや汚れ、スタッフの気持ちの変化、患者さんの状態の変化etc...全てにおいて敏感である事が大切であり、「鈍感」な院長は危ないとも思って居ます。
ただ、常に周囲に神経を使いまくって居てはこちらの心身がもちませんし、スタッフも育たない。
私は、院長や経営者というものは多少「鈍感」を演じてでも重要な仕事を皆に任せた上で、最終的なチェックをし最終的に責任をとるのがトップの役割だと思っております。
つまりは、自分が責任をもって採用したスタッフを信用・信頼し、自分は腹をくくって覚悟を決める。
ただ、それだけで充分だという事です。 （これが言うほど簡単でないのですが・・・。）
最後までお読み頂き、ありがとうございました。
これは歯科医院のみならず、一般企業やご家庭でも言える事かと思いますが、歯科医院のスタッフにおいてグングン伸びるスタッフと、いつまで経ってもくすぶっているスタッフ
では、道具の取り扱い方が全く異なるものです。
また、この事はプロ野球選手でも当てはまりますし、プロフェッショナルの世界ではより明確化する様です。
（以下、「iza 産経デジタル」より引用）
・・・（阪神の担当クーリーニング会社の）スタッフがいつも感心しているというのが、一流選手たちの用具類の取り扱い方だ。串田さんは「昨年引退した金本知憲さんはこれから着るシャツや脱いだユニホーム類はみんなきれいにそろえて置いていた」と話す。
２軍の選手のなかにはソックスが裏返しになったまま出されていることも多いといい、プロの世界で成功する選手と芽が出ないまま終わる選手の差は、用具の扱い方ひとつにも表れているようだ。・・・
（引用ここまで）
我々の職場である歯科医院では大量の器具・器械を扱い、そのメインテナンスの多くはスタッフの皆さんに委ねられることになるかと思います。
そして、あなたの道具の取り扱い方を誰かが見ています。
たとえ他人が見て居なくとも、必ずあなた自身は見ています。
そして、脳科学の研究では既にヒトは主語を認識しない事が解っています。
従って、嫌々やったり、誰かの悪口を言いながら仕事をするのは、全て自分に跳ね返ってくるのです。
脳で、「あ～、本当に○○先生は器具を汚く使って嫌なんだ。」と考えたり言葉にしながら仕事をすると、あなたの潜在意識には、「あ～、本当に（自分は）器具を汚く使って嫌なんだ。」とインプットされてしまうのです。
あなたが目指す、未来の自分像に近づきたいのならば、この様なネガティブな言葉では無くてより前向きで明るく、気分が良くなるポジティブな言葉を使った方がずっと良いと思います。
私の話に共感出来た方だけで結構ですから、あなたも今この瞬間から道具を大切に扱い、汚れた器具を見つけたら、「次に使う人が気分良く使えるようにするには、どうすれば良いか
」と思い、考えながら人生を歩みましょう。
きっと、スタッフとしても、人間としても自然と一軍の道、幸せの道へと繋がっている事と思います。
以上、「道具の取り扱い方」のお話でした。
人は「安定」が大好きで、この言葉を聞くと安心してしまいがちです。
安定収入・安定飛行・安定供給etc...
ただ、私は「安定」という言葉には危険な罠が隠されていると思っています。
「安定」の反対語は「不安定」ではなく、「改善」だとか「改革」だと考えると理解が得やすいかもしれません。
私は、本当の「安定」というのは「不安定」の連続の中にしかないと思っていますし、「安定」を求めることは少なくとも医院経営においては破綻の入り口ではないかと考えております。
「患者さんが安定して来てくれるようになった」とか、「収益が安定的に上がっている」などの場合でも・・・そこで安心し油断をしてはいけません。
常に、「更に改善すべきことは無いか
」、「心のどこかにこれを維持しようという守りの気持ちが無いか」と自らに問いかけてみることが大切だと思っています。
例えば、東京ディズニーリゾートは常にNo.1の人気を誇るテーマパークなのに、いつもどこかを工事し新しいアトラクションを作っていますが、これと同様に医院も常に前進し進化を続けなければ駄目で、何もしないのは現状維持ではなく、後退・衰退の道を知らない間に歩んでいると自覚すべきなのです。
なぜなら、周囲は進歩・進化しているのに、自院は止まっている（厳密には確実に劣化している）訳ですから冷静に考えれば当然な事なのです。
また、この事は医院経営のみならず、会社や店舗の経営や医院内外での人間関係などほとんどの事に当てはまる様に思います。
私はふと立ち止まって、「安定」という言葉の上にあぐらをかいて居ないか考えてみる事を心掛けているつもりでおります。
以上、「「安定」という罠」のお話でした。
歯科の定期健診などで、歯のクリーニング（Scaling・PMTC等）を依頼される事は良く有る事だと思います。
この時、歯の汚れや歯石が少ないからと言って、あまり短時間で終わってしまうのは如何なものでしょうか
汚れが少なくとも、５分でおわらず、１０分・・・１５分と掛ける事が患者さんの満足度を高める事に繋がります。
汚れが落ちたら終わりでは無くて、いつもより時間を掛けてポリッシング（研磨）を行ったり、TBI（歯磨きのアドバイス）を少しくわえる、デンタルフロスを通すetc...。
考えればいくらでもやる事は有ります。
患者さんは、結果のみならず時間を掛けてもらった（丁寧さを感じる）事にも敏感です。（ただし、チェアーの空きが無いときに、あまり長く占有して周りの治療の妨げになってはいけませんが・・・。）
是非、時間を掛けて行う事の意味を考えながら、患者さんと向き合って下さい。きっとあなたの評価もぐっと上がりますよ。
この事は、歯のクリーニングだけでは無く、歯科治療でも同じだと思います。
以上、「歯のクリーニングは時間も大切」のお話でした。
異物が気管内に落ちた場合を誤嚥（ごえん）、食道内の場合を誤飲（ごいん）と言いますが、発生時の体位はほとんどが水平位であり、座位では少ない事が解っています。
また、落下物の種類ですが冠やクラスプ等補綴関連が３６％、ブラケットやバンド等の矯正分野が２９％、インレーや仮封材等の保存関連が２６％etc...となっております。
なお、異物落下後に誤飲：誤嚥＝９：１の割合であり、誤飲が圧倒的に多いというのは皆さんご存知の事かと思います。
落下時の対応として最も危険なのは慌てて体位を起こす事で、正しい対応は横向きにして咳を促すか背中を殴打する背部殴打法と言われております。
もちろん、落下後に危険なのは誤嚥の方で、部位や異物の大きさによってはチアノーゼや呼吸困難等の可能性があり、緊急性が高くなります。
いずれにせよ、誤嚥・誤飲が起きた場合には正面・側面のレントゲン撮影を依頼すると共に、落下物と似た物を持参する事が大切に成ります。
なお、肺内では内視鏡的あるいは外科的除去が必要でありますが、消化管内の場合は自然に排出される事がほとんどであります。
ちなみに、自然排出は翌日が３１％、２日までが５１％、７日までが９２％で平均4.3日というデータが御座います。
いずれにせよ、レントゲンによる排出の確認は必要であり、万一５日以上同じ部位に停留する場合には、外科的除去をする方が安全と言われております。
以上、「誤嚥・誤飲時の対応」のお話でした。
最後までお読み頂き、有難うございました。
私たちは、生まれてから現在まで多くの事を教わったり、見聞きすることで一般的な常識（＝平均的考え、平均値）というものを身につけてきたと思います。
ただ、私はあまり常識にとらわれすぎると、歯科医院もあなたも「魅力」という大切な個性が失われ、ただの普通の医院や人になってしまうと考えています
例えば、世界と日本とで異なる常識をいくつか列記してみましょう。
＊ 日本では八重歯はチャームポイントとなり得、AKB48の中にもそれを売りにしているひともいますが、アメリカでは自己管理ができない、あるいは親の愛を受けないで育ったひと等のネガティブなとらえ方をする。
＊ 日本では働きすぎや劣悪な環境での労働による「過労死」という問題があるが、欧米では「死ぬまで働く（働かされる）」という事自体が理解不能であり、話しても通じない。
＊ 日本では、「あいづち」はちゃんと話を聞いていますというサインになるが、欧米では声を出す「あいづち」は「話の邪魔をしている」と思われ、うなずくだけでも「気持ちが悪い」や「怖い」という印象を持たれてしまう。
＊ 日本には住所表記があり○○町○丁目○番地など詳細に住所が特定できますが、世界にはこの住所表記が存在しない国が多数あり、そのようなところでは大抵道路（路地）に名前が付いています。そして、建物の外観が日本よりもはるかに個性的であり、道路名の後に「○○色の外壁の家の隣」などと伝えればＯＫ。
日本だけで通用する、あるいは特定の地域だけで通用する常識というのは、調べれば無数にあるものです。
これと同じように、あなたが常識だと思っていることが本当に常識なのかも常に疑ってみる必要があるし、その常識が本当に幸せや魅力に繋がるものかをよく考えることが重要だと思っています。
歯科医院もこれまでの常識から一歩前に踏み出すことが必要だし、これから生き残って行くためにはその勇気が必須なのだと考えております。
以上、「常識にとらわれすぎると「魅力」が減る」のお話でした。
