はい、今日も召集

呼吸が安定しないと義母が呼ぶ「多分ダメだ」と


仕事切り上げて義父の元へ


訪問の看護婦さんが来ていた

褥瘡の包帯交換やらオムツ替え

テキパキとこなす


さて、容態は?

「今日明日って事はないでしょうけど何があるか

解らないのが現状です」

医師は元々の予定では夕方来る事になっているので

緊急で呼ばなくてもいいでしょうとのこと

バイタルも血圧も安定 熱も下がった


で、後片付けしてる時に看護師さんと薬の話になった


一日しか飲ませてないと言ってたリスパダール

やはり毎日飲ませてた(義母が言った)


しかも効かないと医師に訴え追加でセロクエルを

(不穏時薬)として出されてた

昨晩義母はそのダブルパンチをお見舞いしてたのだ



????????????????

セロクエル、リスパダール

どちらも統合失調症に使われる抗精神薬

なぜダブルで処方?

リスパダールがmax量に達したらセロクエルに変えて増量?的な?


看護師さんはそんなに飲んでるとは知らなかったらしく

「え?リスパダール飲んでオキオーム(がん用鎮痛剤)飲んで

夜中にセロクエル飲んだ!?な~るほど。で、今まで寝てた感じなのね~」


ようやく解ってくれた感じ(笑)

原因がわかって看護師さんの表情も緩んだ

今回の危篤騒ぎは抗精神薬の過剰投与が原因の意識レベル低下


普通の医師がよくやる「ミス」です

その後医師が来たので薬の投薬方法、使い分けについて聞いても

よくわかってない様子

実際の処方はリスペリドンとセロクエルであるが

私が「リスパダール、クエチアピン」と別名で言う事で

抗精神薬について無知ではない事は感づいてるはず


義父のせん妄の状態を見てないですから

薬の調整方法もわからないですよね

かといって義母から詳しく聞くわけでもない


訪問医療を契約しているのは私ではないので

それ以上の突っ込みはやめました


本当はリスパダールもやめて欲しいけど

夜間せん妄で義母が困っているのは確かなので

「よーく観察して量は調整してね、飲ませすぎると一気に逝くよ」

と釘をさす程度で終了

でもせん妄が出た時の対処の仕方なんぞを自分の経験から

アドバイスさせてもらった


訪問診療もピンキリなんですね

どうもハズレっぽいです

オヤジの訪問医を決める時の候補にも入っていた

医療グループ


でも認知症に強いかどうか考えた時に「??」

だったので回避

自分の判断は正しかった

義父の場合は契約当時は認知症は出てなかったから黙っていた


ここまで来たらとにかく苦しまない様にケアしてもらいたい

ただそれだけ

治せって言わないからさ