痛みの相談コーナー
（実例を基本にしています）
◎ときどき片頭痛があり、仕事に困ることがある
〔相談〕
２８歳の女性。
２０歳ころより片頭痛があり、
２５歳くらいより増えてきた。
仕事中に痛くなることがあり、
支障をきたすのでなんとか止められないか？
〔回答〕
通常は痛みが現れるときに、
鎮痛薬やトリプタン系の薬剤を飲んで頭痛発作を和らげます。
これらの薬剤は１０回／月以内なら、
当面は心配しなくてもよいと思います。
回数が増えたり、効果が落ちてくるような場合には、予防薬と呼ばれる薬を加える必要があります。
〔裏技〕
２～３回／月であったとしても、
うっとおしいからもっと減らす、
可能なら出ないようにしたいという場合には、ボツリヌス剤（ボトックス）の頭部への注射があります。
もともとはアメリカで女優さんの顔面のしわのばしをしたときに、
片頭痛もよくなったと女優さんか申告したことから、片頭痛への効果がみつかったのです。
だいたいしわ伸ばしと共通の部分に注射しておくと、８０％の人に有効で、そのうち半数は頭痛が出なくなります。
頭痛が減ったり、出なくなっている期間は３～６カ月です。
ボツリヌス剤のしわ伸ばしは
すでに３０年の経験が積み上げられており、安全性はＯＫです。
欧米ではこの活用法が多いのですが、
日本では薬物乱用頭痛に陥るまで経口薬を続ける傾向があります。
薬物乱用頭痛になってからでもボツリヌスは効きますが、まだ頻度の少ないうちにボツリヌス治療を開始するほうが賢明です。