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審査申立て書
検察審査会 御中
申立て年月日 平成29年10月10日
(1) 申立人
資格 告訴人
住居 郵便番号 343 埼玉県越谷市
電話・FAX 048-
ふりがな
氏名 ㊞
生年月日 昭和○年○月○日
職業
(3) 罪名 過失傷害
(4) 不起訴処分年月日
不起訴処分年月日 平成26年12月24日
検察庁事件番号 平成26年検第001551号
(5) 不起訴処分をした検察官
所属 さいたま地方検察庁越谷支部
官職 検察官
氏名 高島恵美
(6)被疑者
被疑者氏名 ●●
(7)被疑事実の要旨
信号無視、
左右の安全確認を行わなかったこと
交差点内での急停車、
停車禁止内での停車