９/７ １８時からの川島隆太氏の講演。
ＳＩＩ－を先に会場に置いて、また家に戻る事になった。
（タカを秋田まで送っていくのに相方と私のＥＴＣカードを使って行くのに私が相方に手渡すのを忘れた為）
（相方が例のごとくプチ切れて２度も電話中に切られながら…何とか機嫌を見ながら手渡した。）
（ＳＩＩ－はかなり気にして落ち込んでいた。）
（カギを閉められて家に入れてもらえなかった事とか…過去の暗い記憶を彫り刳りだしては語り始めた。）
母が、気が利かなく、自分勝手なことをお父さんは、怒っているのだから…（ＳＩＩ－のことで怒っているのではないのだから）気にしないようにと宥めた。
そういうわけで...私は遅れて会場に入った。
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認知症の治療で前頭前野の衰えから来る症状についてのお話があり…
・ 行動・情緒の制御
・ 思考創造
・ 記憶学習
・ 意欲・集中力
・ 自発性・身辺自立
などの前頭葉の機能が衰える事が認知症の症状と云う話があった。
前頭葉の機能検査でＦＡＢという検査があるらしい。
それを会場のみんなで遣ってみた。
以下のような内容…
ＦＡＢ（前頭葉機能検査）
FAB （Frontal Assessment Battery at bedside） と呼ばれる
前頭葉機能検査は、簡便に前頭葉機能を測定できる
6つの項目からなる面接形式の検査です。
前頭葉機能検査FAB（ファブと読みます。以下同様です。）で質問される項目
満点は18点。健常な人だとだいたい8歳以上で満点がとれます｡
1. 概念化課題
この課題では例えば｢バナナとみかんはどこが似ていますか?｣という質問をします｡この質問に対して口頭でどこが似ているのかを答えてもらいます｡言語による概念操作に関連しますので、右利きの人では左半球の前頭前野(ぜんとうぜんやと読みます。以下同様です。)の活動を反映すると思われます｡
2. 知的柔軟性課題
｢か｣からはじまる言葉をできるだけたくさんあげてください｣と質問します｡おもに言葉を作り出す領域、すなわち、右利きの人では左半球の前頭前野の活動を反映すると思われます｡
3. 行動プログラム課題
自分の左手の掌を右手でグー･手刀･掌で順番にたたいてもらいます｡Hand-fist-palmと呼ばれていますが、前頭葉の中でも運動プログラムに関与する高次運動野の機能を見るものです｡
4. 反応の選択課題
この課題ではルールを決めた指運動を行ってもらいます｡｢私が指で1回ポンとたたいたら、続けて自分の指で2回ポンポンとたたいてください｡私が2回指でポンポンとたたいたら、自分の指で1回ポンとたたいてください｣とルールを説明したうえで、
ポン（1）-ポン（1）-ポンポン（2）-ポン（1）-ポンポン（2）-ポンポン（2）-ポンポン（2）-ポン（1）-ポン（1）-ポンポン（2）
と指でたたいて見せて、ルールにそって指をたたくように指示をします｡ルールに従った運動の発現は前頭葉の高次運動野と前頭前野内側面、どのように指をたたいたのかの短期記憶も必要になりますから前頭前野の機能を見ていると考えられます｡
5. GO/NO-GO課題
前述の反応の抑制課題とよく似ていますが、指を1回ポンとたたいたときは同じように1回、2回ポンポンとたたいた時にはたたかないというルールを設けます｡反応の選択課題で必要となる脳の領域のほかに、行動（指運動）を抑制する両側半球の前頭前野の機能を見ることになります｡小学校の1年生くらいですと、この課題ができないことがあります｡
6. 把握行動課題
被験者の両手を机の上に掌を上向きにおき、その後｢私の手を握らないでください｣と言ってから、ゆっくりと両手を被験者の掌に近づけていきます｡前頭葉に病変のある患者さんでは反射的に手を握ってしまうことが知られています｡行動の抑制機能を見る課題で、両側半球の前頭前野の機能を反映するものと考えられます｡
２０歳から落ちる一方の前頭葉を鍛えるのに下記の３つが良いという。
・ 読み書き計算（一日５分）
・ コミュニケーション(目を見て話す。)
・ 手指を使って何かを作る。（料理、楽器、絵画、手芸、裁縫、工作など）
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帰りの車の中でＳＩＩ-は、ＦＡＢ（前頭葉機能検査）はほとんど出来なかったと語った。
それと、認知症の症状がＳＩＩ－の症状とかなり似通っていることにショックを受けていた。
ＳＩＩ－は前頭前野の部分の障害が確かにあるのだとも思った。
然し９８歳の認知症(アルツハイマー)のお婆さんでさえ訓練によって完治していた。実際の映像を見せられて、適切な訓練で直す事ができるのだという事を強く思った。
ＳＩＩ-だって諦める事はないのだと…。
Ｐ.Ｓ
２００８年９月８日（月曜日） 晴れ
今日は体がロボコップ状態に硬い。
先週ジムを休んだせいかなあぁぁ…
昨日のジム筋肉痛である。
９月からメニューやインストラクターさんの変更もあり
内容も変わったせいもあるかもしれない。
昨日はちょっと、きつかったもんなあぁぁぁ…。
ぎしぎしと音がしそうな身体を持て余しながら…
それでも絞られていくのは、グ～!!…
