聖心美容クリニック 伊藤康平

聖心美容クリニック 伊藤康平

美容外科とは、いろいろ。

さて、肌のシワたるみと悩みが尽きないですが、、、、

 

弛んで皺が増えた肌、、、

1、フェイスリフトや糸で引っ張る?

2、ヒアルロン酸で膨らませる?

 

どちらも、皮膚にテンションをかけているだけですので、弱った皮膚にとってはダメージになり、より皮膚にダメージを与え皮膚は弛んでいきます。

 

なので、皮膚自体を再生してコラーゲン線維を増やして皮膚を補強していくのが理想です。

今回の症例ですが、50代後半の方です。

全体に顔が痩せて、特に口周りの小皺が増えています。

このようにボリュームロスがある場合、仮にフェイスリフトで思いっきり引き上げてもあまり改善しないです。

ボリュームを増やす必要があります。

というわけで、いつものプレミアムPRPを顔全体に行います。

だいぶ良くなりましたね。でもまだ完璧ではないです。

目の下や、頬の外側の凹み、口周りの小皺がまだ残ってます。

 

もっと良くしたいとのことで、その後、2回 PRPを行いました。

徐々に完成度が上がっていきます。

PRPは、効果が高い分慎重に注入を行なっていく必要があります。

 

3回注入して、ほぼ完成しました。

皮膚自体に厚みが出て、今後弛みにくくなります。これがPRPで皮膚を再生させる、最大のメリットです。

ここまで完成させると、この状態が5年から10年以上継続します。

 

«プレミアムPRP皮膚再生療法≫ 目の下のクマ

【施術内容】

麻酔クリームおよびブロック麻酔後、極細の鋭針や鈍針などで慎重に注入。

【成分】

患者様自身の、PRP(多血小板血漿)に成長因子(ヒト線維芽細胞増殖因子)、塩化カルシウム。

【リスクや副作用】

浮腫、痛み、斑状出血、皮下結節、皮下色素沈着、アレルギー反応、異常増殖、悪性腫瘍の既往がある場合腫瘍の増大。

【費用(税込)】

319,000円~(1cc追加 77,000円)

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15年間で1万例以上、プレミアムPRPを行ってきましたので、注入方法も進化してきました。

 

さて、女性は、小顔にしたい方が多いと思います。

よく、プレミアムPRPの注射をすると、顔が大きくなりませんか? と言われます。

 

プレミアムPRPには。二つの作用があります。

  1. 組織のボリュームを出す
  2. 皮膚を引き締める

 

この二つの作用を、注入する深さにより使い分けるのです。

皮膚を引き締める作用の方をうまく使い小顔効果を出すことができます。

顔に凹凸があると、顔が大きく見えてしまいますので極力凹凸は無くしていきます。

 

 

20代後半の女性です。

それほど弛みが強いわけではないですが、法令線、ゴルゴ線もかすかに、口横の弛み、額の凹みなどがあります。

というわけで、顔全体に面状に少量ずつ注入していきます。

注入直後です。それほど内出血は出ていないです。

まだ若いのでそれほで腫れも強くでないです。

 

処置後3日目

深い所の内出血が表面に出てきて黄色くなってます。

処置直後内出血が無いように見えても、深いところで内出血を起こしていると数日後に表面に出てきます。

 

処置後1ヶ月

顔の凹凸が取れて皮膚も引き締まりしっかり小顔になっています。

これからもう少し引き締め効果が出てきます。

肌質自体も良くなるのが、PRPの特徴です。

10年くらい持つので、今後の老化も回避できます。

 

«プレミアムPRP皮膚再生療法≫ 

【施術内容】

麻酔クリームおよびブロック麻酔後、極細の鋭針や鈍針などで慎重に注入。

【成分】

患者様自身の、PRP(多血小板血漿)に成長因子(ヒト線維芽細胞増殖因子)、塩化カルシウム。

【リスクや副作用】

浮腫、痛み、斑状出血、皮下結節、皮下色素沈着、アレルギー反応、異常増殖、悪性腫瘍の既往がある場合腫瘍の増大。

【費用(税込)】

319,000円~(1cc追加 77,000円)

目上切開で、極力目が近くならないように、平行型にしていきます。

 

術前、いわゆる末広型です。

目上切開と、二重埋没法します。

 

 

術後 1週間

目上切開の傷が、結構歪ですね。

傷が硬くなるタイプの方ですと、ちょっとこの時期ボコつきます。

 

術後 1ヶ月

だいぶ傷も落ち着いてきました。

 

まあいい感じかなと思いましたが、左目の矢印の部分の二重の幅が広いのが気になると。

そうですか〜では、埋没の糸を除去して、1mmほど下げて固定しなおしましょう。

 

再手術直後

上の傷が、前回の糸を除去した傷で

下の傷が、今回埋没した傷です。

 

術直後なので、麻酔の影響で左の二重が全体に広く見えますが、

落ち着いたら左右そろうでしょう。

 

新東京サーキット

カート2台預けているのですが、、最近 出不精になってしまい

全然行ってない、、、

久しぶりに行きましたが、この写真の遅い方のカートしか乗ってないです。

速い方のカートは、定期的に乗って体を鍛えないと、、、、きついです。

なので、速い方は2年くらい乗ってない。涙

 

 

 

さて、若返りに勤しんでる、当院のスタッフですが、、、

 

この写真は、13年前、33歳の時です。

目の下にクマがありますね。このタイプは、涙袋よりも膨らんでいないクマなので、

脂肪取りをすると、皺が増え悪化してしまいます。

注入が、良い適応ですね。

 

「13年前」

というわけで、「プレミアムPRP目の下」 を行いました。

 

「現在」46歳

少し窪みが出てきてますが、13年経過しても効果が持続しています。

何もしないで、13年経過してたらひどいことになっていたでしょう。。。

 

まあ、目の下は良いのですが、今は、瞼のたるみが気になるようです。

昔の写真と比べてそれほどひどくはなってないですが、取りましょう。

というわけで、「眉下切開」をします。

 

「1ヶ月後」

まだ1ヶ月なので、傷の赤みはありますが、だいぶ落ち着いてきました。

二重が広がり、特に目尻側のたるみが良くなっています。

 

なんか、眉下切開すると、目頭のところの蒙古襞のつっぱりが気になるんですよね。

今度は、「目上切開」しようかな?

 

 

昨年、良かれと思い、液体肥料を原液のままかけたら。三日で枯れた「紫蘇」、、、

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見事復活していました。枯れてもなお、タネを落としたらしく、復活です。

その近くのミントには、小さなカマキリが、、、久しぶりに見たな。。。

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あ、鉢の方に、ヤモリも2匹いました。

 

 

 

第110回日本美容外科学会

 5月は学会があり、人前で話すのが嫌いな私にとっては、、、あまり良く無い月ですね。

 

自分から、学会に演題を出すことは控えていますが、、依頼を断れなくて、、、、

 

今回は、シンポジウム「私なりの脂肪吸引・注入のコツ」

 

日本で多くの手術を、手がけているドクター4人でのセッションでした。

立見も出て、会場に入りきれなかったとか、

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手術動画を交え発表し

 

出血しないで、短時間で吸引を終えるコツとか、、

 

脂肪注入による豊胸の際の注入方法、、

とにかく細かく入れないといけないので
1ストローク、0.3ccくらい。10ccの脂肪を、10秒くらいで30〜40ストロークで入れます。
 
夜は、発表演者が集まって、情報交換会?
牧野先生と同じテーブルでよかった、、、
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お腹を出しているのが、ザクリの大橋先生ですね。笑
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十数年前は、二重の幅を広くして、鼻を高くして派手な顔が、流行りでした。

 

現在は、ナチュラル志向で、「忘れ鼻」が流行りです。

 

よく、鼻先が丸いとか、尖ってないとか気にされる人がいますが。

よくよく人気の女優さんやモデルさんを観察してみると、鼻先が丸く、それほど高さも無い人が多いです。

 

要するに、鼻先はあまり顔の印象に影響を与えないのです。

 

「コンパクトで、鼻の穴も目立たない鼻」=「忘れ鼻」 が良いのです。

実際超人気の女優さんの鼻を見てみても、決して鼻先が尖って無いです。

小鼻の張り出しがなく、鼻の穴も小さく、、、

目立たない鼻ですね。

 

さて、この症例ですが、鼻の穴が三角に切れ上がり、鼻の穴の奥まで見えています。

また少し小鼻の張り出しを抑えて、コンパクトに見せたいところです。

 

というわけで、鼻孔縁下降術、小鼻縮小術をして

目立たない鼻にしましょう。

 

術後1週間の抜糸の際の写真です。

小鼻は内側から外惻にかけて切開していますので、傷が少し赤いです。

 

小鼻の外側の傷は、少し赤みがありますが、術後1週間でもそれほど目立たないです。

 

 

«鼻孔縁下降術»

■施術概要

耳介から皮膚軟骨複合組織を採取して鼻孔縁に移植。

■リスク・副作用

腫れ、内出血、感染、移植軟骨触知、移植軟骨の移動、軟骨採取部の血腫

■費用(税込)

33万円

 

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】300,000円(税抜)

さて、しばらくブログをサボっていましたが、、、、

 

 

一般的に、人中短縮や、鼻先の手術をした後に、鼻の穴が見えやすくなるということがあります。

 

鼻尖縮小の手術をして、鼻の穴が上に切り上がって見えるのが気になるとのことです。

鼻の穴が三角形に見えます。

横から見ても鼻の穴が三角形に切れ上がっているのです。

 

ということで、耳から、皮膚と軟骨を一塊でとってきて鼻の裏側に移植します。

移植片は、約5×10mmくらいの大きさです。

「鼻孔縁下降術」

術後3ヶ月、戻りもなくきれいになりました。

横から見ても直線上になりいい感じです。

ちなみに、この手術は術後に、固定などはしませんので、ほぼダウンタイム無いです。

 

続いて2例目

特に手術したわけではなく、もともと鼻の穴が目立つようです。

横から見ると、結構鼻の中が見えます。

 

で、鼻孔縁下降術 術後7ヶ月

 

 

 

最近ハマっているのが、シーザーサラダ、、、、

 

シーザーサラダの市販ドレッシングって美味しいのがなくて、、

自分で作ればいいのか、、と今更ながら気づいて作ってみたら、

子供もハマって、普段野菜なんか全然食べないのによく食べます。

週に数回作ってます。 そろそろ飽きられそうですが、、、、、

 

ヨーグルト、マヨネーズ、粉チーズ、オリーブオイル、胡椒、ニンニク

混ぜるだけで簡単です。ちなみに好みは胡椒、ニンニク強めです。

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«鼻孔縁下降術»

■施術概要

耳介から皮膚軟骨複合組織を採取して鼻孔縁に移植。

■リスク・副作用

腫れ、内出血、感染、移植軟骨触知、移植軟骨の移動、軟骨採取部の血腫

■費用(税込)

33万円

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鼻の穴が目立つ

ということで、「鼻孔縁下降術」

 

他のクリニックで症例の多いところは少ないようで、当院に症例が集まってきます。

 

このように、正面から見て、鼻の穴が見えやすくなっています。

もともと小鼻が小さい方は、この手術だけで良いのですが、

この方のように、小鼻が横に広い症例では、鼻孔縁下降した後に小鼻の広がりが気になってしまいます。

 

それでは、鼻孔縁下降術してみると。

 

今度は小鼻の横の広がりが気になる訳です。

 

というわけで次に、小鼻縮小術を行います。

術式は、小鼻縮小Ω法です。

 

手術して1週間が過ぎで、抜糸です。

ちょっと、赤みありますが、既に傷はあまり目立たないですね。

Ω法の特徴です。

下から見ても、術後1週間とは思えないくらい傷が目立たないですね。

 

横から見ても、ちょっと赤みあるくらいで。

 

夕食を作ることが、多いこのご時世ですが、バリエーションが少ないのですが

そんな中 最近の子供のお気に入りが、白菜のレモン炒め。

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これ作ると、子供が一人で全部食べてしまいます。

そんなに美味しいか??

 

 

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】300,000円(税抜)

 

 

糸のリフトで騙された、、、っていう人多いですね。

 

正確には、説明不足というか、誇大な説明というか、、、、、

 

私が糸のリフトを始めたのが2004年くらいでこの頃は糸のリフトが物珍しく、受けられる方が多かったです。

当時は、5年持つとか言われていましたね。

 

で現在は、2年くらい持つと言われることがありますね。

 

本当に2年も持つのでしょうか????   

実際のところ、引き上げのいい感じが続くのは3ヶ月から6ヶ月くらいです。

 

もちろん私も、現在でも糸のリフト行っていますが、説明としては、

 

  • 「多少の引き上げ効果が、3から6ヶ月なので1年に1回から2回行う。
  • 皮膚を補強して、弛み予防として行うのには意味がある。」
  • 「それでもよければ、どうぞ」
  • 「それ以上を望むなら、フェイスリフトですね」

という訳で、近年フェイスリフトまでする方も多いです。

フェイスリフト、頬・顎 脂肪吸引の症例です。

首のたるみも

 

で、1週間後の状態です。

口横のあたりに内出血が出てますね。腫れは少なめです

抜糸前の傷はこんな感じです。耳に沿って、耳の裏側まで続いてます。

 

違う症例ですが、顎下の弛みにも効果的です。

3ヶ月後の傷の状態です。それほど目立たないです。