Extended Deep Plane Facelift フェイスリフト当日どんな感じ？？

フェイスリフトの手術した日はどんな感じで帰宅するのか？？

電車で帰れる？

今回の症例は、フェイスリフトの術式で最強の『エクステンデッドディーププレーンフェイスリフト』

通常のSMAS 法のフェイスリフトでは、中顔面の効果は薄いですのでほうれい線や中顔面のたるみにはあまり効果がありません。

ディーププレーンフェイスリフト（Extended Deep Plane Facelift）、SMAS下の深い層を広範囲に剥離しリガメントもSMAS下で切除します。従来のSMAS法よりも強いリフトアップ効果が期待でき、中顔面にも効果があるため、ほうれい線や口角まで改善します。

さて、症例ですが、５０代女性

このように、弛みが垂直方向が主体で、中顔面か下方に落ちています。

通常のSMAS法では。この中顔面の下垂が改善しにくいです。

という訳で術後です。手術は静脈麻酔で、２時間ちょっとです。

手術直後の帰宅直前の写真です。

組織接着剤を使用していますので、圧迫の包帯やバンドは使用しません。

このまま帰宅します。マスクすれば電車で帰れます。流石に麻酔の腫れで顔が横に広がって見えます。

頬の下垂で、口角が下がって見えます。

ほうれい線や口角まで引き上げられています。

中顔面も引き上げられて、頬に膨らみができます。

という訳で、意外とダウンタイム少ないです。

伊藤康平 聖心美容クリニック　六本木院　院長　豊胸 若返り アンチエイジング on Instagram: "目の上のくぼみが、気になるので注入したい。 よくある話ですが、ここで安易にヒアルロン酸、脂肪を注入してはいけません。ほとんどの場合、眼瞼下垂が原因です。このように、目の上が窪んでます。頑張って目を開けていて、眉が挙上して額のしわがでます。 眼瞼下垂 【手術の概要】 埋没法：結膜側でミューラー筋や挙筋腱膜をタッキングする。 腱膜短縮法：上まぶたの皮膚を切開し、緩んだ挙筋腱膜を縫い縮…

フェイスリフト

【施術内容】

頭部から耳部、耳後部、生え際へ皮膚切開を加える。

頬・あご下の脂肪を吸引した後、SMASを引き上げて固定、余分な皮膚は切除して皮膚・皮下組織を引き上げて固定。

【リスク・副作用】

術後の腫れ、内出血、感染、違和感、ツッパリ感、血腫、左右差、皮膚の血流障害、一時的な顔面神経麻痺、耳垂の知覚障害。

【手術費用】

１８０万円（外税）

手術費用には下記費用も含まれております。

術前血液検査代、静脈麻酔代、処方薬代（痛み止めなど）、インディバCET（高周波温熱トリートメント） 10分×1回

目の上のくぼみ、注入するな！！ 眼瞼下垂

目の上のくぼみが、気になるので注入したい。

よくある話ですが、ここで安易にヒアルロン酸、脂肪を注入してはいけません。

ほとんどの場合、眼瞼下垂が原因です。

このように、目の上が窪んでます。

頑張って目を開けていて、眉が挙上して額のしわがでます。

力が抜けていると目の開きも弱いです。

ちなみに目の下にプレミアムPRPをして内出血してます。

眼瞼下垂切開法　の手術して　６ヶ月後です。

目もぱっちり開くようになり、くぼみも改善してます。

目の下はプレミアムPRPで、クマ解消。

PRP治療がすごいところは、他の注入と違い、皮膚自体が再生して引き締まるところです。

皮膚の弛みが改善されたことにより、小じわも良くなり涙袋も出てきました。

しかもこの効果５年から１０年の持続です

眼瞼下垂

【手術の概要】

埋没法：結膜側でミューラー筋や挙筋腱膜をタッキングする。

腱膜短縮法：上まぶたの皮膚を切開し、緩んだ挙筋腱膜を縫い縮める。適宜、皮膚、

　　　　　　　　眼輪筋、眼窩脂肪、瞼板前組織を処理。

【リスク・副作用】

結膜浮腫、異物感、ドライアイ、視力の変化、眼瞼痙攣。

術後の腫れ、痛み、内出血、目の開きや二重幅の左右差、傷痕。

【費用】

眼瞼下垂切開法：60（税別）

「 人中短縮術 」 どうなの？

人中短縮術、本来加齢により人中が伸びた高齢者がやるものですが、

このところ、人中短縮すると可愛くなるとか流行っていて、２０代の人がよくやっています。（他院で）

適用や、リスクをきちんと考えてやらないと、、、、

（　私は基本的には若い人には勧めません）

1. 傷が汚くなることが多い、
2. 鼻が下に引っ張られて、鼻の穴が見えやすくなる
3. 口角が下がって見える
4. ガミースマイルになる。

などで、よく修正にこられるのは、２番の鼻の穴

他院で人中短縮して、鼻の穴も見えるようになってしまっています。

（傷も目立っています）

というわけで、鼻の穴を改善するために

鼻孔縁下降術　をします

鼻の穴の切上がりはいくつかバリエーションがあり、それに合わせて

デザインしていきます。

術後１週間

鼻の穴が見えにくくなりました。

この手術は腫れないので、ほとんどダウンタイムないです

術後からかんな感じで過ごせます。

«鼻孔縁下降術»

■施術概要

耳介から皮膚軟骨複合組織を採取して鼻孔縁に移植。

■リスク・副作用

腫れ、内出血、感染、移植軟骨触知、移植軟骨の移動、軟骨採取部の血腫

■費用(外税)

35万円

小鼻縮小 その後

以前、載せた症例の３ヶ月後を見てみましょう

もう傷はほぼわからない

鼻の穴の丸みも綺麗に

小鼻の外側の傷ももはや分からないくらいに。

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】450,000円（税抜）

小鼻 自然な形 傷が目立たない

小鼻縮小と言えば昔は、内側法　　外側法　と分けられていましたが

今は、外側＋内側法両方行いより自然な形にしていきます。

術前　

小鼻の張り出し感が気になります

術後２ヶ月

小鼻の張り出しを抑え鼻の穴も小さく目立ちにくくなります。

下から見るとよく分かりますが小鼻の肉厚な感じが取れ自然な形

外側の傷ですが、術後２ヶ月でほとんどわかりません。

そう言えば、マイアミにフェイスリフトの勉強に、福岡院　美原院長、大阪院　寺町院長と行ってきました。

夜は特段やることがないので、寺町先生と親交を深めてました。笑

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】450,000円（税抜）

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小鼻を小さく 小鼻縮小Ω法 術後１週間はどんな感じ？

小鼻縮小の手術には、一般的には内側法と外側法の２つがあります。

しかしながら、このような術式では効果や自然な仕上がりという点では限界があります。

ですから、内側法と外側法を組み合わせて手術を行なっています。

鼻の穴も横に大きく、小鼻も外側に張り出しています。

術後１週間

鼻の穴も小さくし小鼻の張り出しも改善。

下から見るとよくわかりますが、鼻の穴が小さくなおかつ小鼻の張り出しも改善

鼻の穴の形状を自然に保つのがポイントです

外側も切っていますが、術後１週間でもそんな目立たないです。

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】450,000円（税抜）

一番多い若返りの手術

若返りでまずやることは、プレミアムPRPでシワをとります。そうすると、次は目の老けた感じが気になります。

ということで、眉下切開は、一番多い手術です。ほぼ毎日ある手術ですね。

眉下切開は傷跡を気にする方が多いです。

例えば、ケロイドっぽくなりませんか？とか

私の経験上、２０年くらい手術して傷が盛り上がったという例はなく、傷は綺麗に治る手術です。

まつ毛の上に皮膚が乗っています。このような例では、通常の二重の切開法をすると腫れぼったく不自然な二重になるので、眉下切開一択です。

手術直後です。さすがに腫れています。

術後、５日目で抜糸前の状態です。糸は透明なのでそれほど目立たないです。

術後１ヶ月です。まだ傷の赤みはあります。

術後６ヶ月です。傷はほとんど目立たなくなります。

＜眉下切開法＞

【術式の概要】

デザインに沿って皮膚切除。場合によって眼輪筋切除や、皮下剥離などの処理を行なう。非吸収糸で形態を調節しながら皮下、皮膚を縫合する。

【リスク・副作用】

術後の浮腫、痛み、内出血、血腫、シスト形成、肥厚性瘢痕、眉毛変形、引き攣れ、閉瞼障害、二重の消失、変形。

【施術費用（税別）】

350,000円

鼻の穴の形がおかしくなった、、マスクが外せない。

鼻の変形

鼻尖形成、鼻中隔延長の手術後に鼻の穴が変形することがあります。

なので、その後に鼻孔縁下降術をすることが多いのですが、

今回、鼻尖縮小、軟骨移植後の鼻の穴の変形です。

鼻の穴が三角形に尖ってしまっています。

写真では見にくいですが、小鼻に線状の窪みもできていて余計目立ちます。

ちなみに、小鼻縮小も効果が出ていなく、傷も目立つのでいずれ治すでしょう。

というわけで、鼻孔縁下降術

手術直後の写真です。

こんな感じで、特に固定などもしませんので、ダウンタイムほぼなく普通に過ごせます。

横から見ても自然な形に。

中に見えているのが、軟骨と皮膚の移植片です。

耳の傷はこの後テープ貼るだけですので目立ちません。固定はしないです。

«鼻孔縁下降術»

■施術概要

耳介から皮膚軟骨複合組織を採取して鼻孔縁に移植。

■リスク・副作用

腫れ、内出血、感染、移植軟骨触知、移植軟骨の移動、軟骨採取部の血腫

■費用(外税)

35万円

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鼻の穴が見える

鼻孔縁下降

鼻の穴のキレ上がりも強く、鼻の穴が見えやすくなっています。

以前人中短縮しているようで尾翼基部が下に引っ張られています。

なので、鼻孔縁下降に加えて、小鼻縮小もして尾翼を少し上に上げて自然な形にしたいと思います。

術後１週間

鼻孔縁下降をして、さらに小鼻を外側から内側まで切開して、

尾翼を挙上して、さらに自然なカーブができるようにしました。

鼻の穴は、ほとんど見えなくなりました。

小鼻の傷もこのように術後１週間でも綺麗です。

ドキュメンタリー撮ってます。

«鼻孔縁下降術»

■施術概要

耳介から皮膚軟骨複合組織を採取して鼻孔縁に移植。

■リスク・副作用

腫れ、内出血、感染、移植軟骨触知、移植軟骨の移動、軟骨採取部の血腫

■費用(外税)

35万円

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】350,000円（税抜）

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鼻の穴が見えるが嫌 忘れ鼻

忘れ鼻、、、日本のアイドルの子や女優さんを見ていてもこのタイプが多いですね。

鼻先も丸い人が多いです。　鼻先が細く尖っている人はむしろ少ないです。

「忘れ鼻は美人の条件」と言われていますが、忘れ鼻とは「後から思い出そうとしてもどんな鼻だったか思い出せない」

ような、主張が少なく目立たない鼻のことを言います。

というわけで、鼻の存在感を少なくしていきます。

今回は、特に、鼻の穴と小鼻の存在感を。

鼻の穴が切れ上がっており、鼻の穴が見えてしまっています。　　　　　→ 　「鼻孔縁下降術」

小鼻が外側に張り出しています。鼻孔縁下降すると余計目立ちます　　　→ 　「小鼻縮小術」

というわけで、術後１週間の状態です。

傷もすでにそれほど目立たないです。抜糸直後です。

ちなみに細い透明の糸で縫合するので術後１週間の間もそれほどは目立たないです。

横から見ても鼻の穴の中が見えなくなりました。

小鼻縮小には、内側法・外側法などがありますが、最近では、内側法・外側法を同時にすることが多いです。その方が自然な形体を保てます。

この症例も、小鼻は内側から外側まで切っていますが、術後１週間ですでに傷は目立たないです。

«鼻孔縁下降術»

■施術概要

耳介から皮膚軟骨複合組織を採取して鼻孔縁に移植。

■リスク・副作用

腫れ、内出血、感染、移植軟骨触知、移植軟骨の移動、軟骨採取部の血腫

■費用(外税)

35万円

小鼻縮小

【リスク・合併症】

術後の浮腫、皮下出血、疼痛、感染。傷跡が目立つ、肥厚性瘢痕、色素沈着。左右非対称。鼻腔の狭小化、通気障害。

【費用】300,000円（税抜）