指が太鼓のばちの様になったものを『ばち指(Clubbed finger)』といい(上図)、爪基質と末節骨の間の結合組織の増生によって起こる。


Schamroth testでダイヤモンドの様な隙間ができなくなる(上図)。


様々な病態(肺炎、肺膿瘍、HIV感染症、肝硬変、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎、肺癌、肺高血圧症、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性腸疾患、肥大性骨関節症など)で認めるが、通常は慢性的な低酸素血症の指標として考慮されるが、肥大性骨関節症のような骨と関節を侵す全身疾患で認めることもある。


喫煙者でばち指をみつけた場合は肺癌の除外のためにも胸部レントゲン写真をとることが大切かもしれない。


NEJMの症例

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm066228



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