介護の仕事は現場で体を動 かすだけではありません。
重要な業務のひとつに「記録」があります。
サービスをご提供するたびに毎回サービス内容やお客様の状況などを「サービス実施記録票」とに記入します。
記録を書く目的は様々。
・お客様の状態を把握し、質の高いサービスを提供する。
・お客様の異常を早期に発見または予測する。
・サービス提供者（スタッフ）間の情報共有。
・お客様やご家族との情報共有。
・サービス事業者や医療機関との連携。
・介護保険法令上、記録・保管の義務があるため。
等・・・。
記録の書き方も大変重要。
観察した事柄や客観的な事実、お客様の発言などを簡潔にまとめることが大切です。
逆に注意しなければいけないのが、ヘルパーの勝手な判断や解釈、感想などは含めないということです。
実際のサービスだけなく、「記録」といった面からも質は問われてくるのだと思います。
しっかりと点検し、質の高い「記録」を行っていくようにしたいと思います。