三石分子栄養学➕藤川院長系; 代謝医学❗; 運動後 急性 腎不全ら❗

       ☆      『  運動後    急性    腎不全  』❗    ;

      ◇◆      日本医学 ;   和方 ❗  ;
  三石分子栄養学➕藤川院長系;   代謝医学❗ ;

    ◇◆    『  確率的  親和力  』  ;
    【    確率的な、 親和力、 とは、
   その一方に、 必ず、 タンパク質、な、
   酵素    コウソ  、 を含む、
    代謝員ら、 が、 互いへ、
   文字通りに、 合体を成す、
    度合いを、 一定以上に、
   成し得た場合に、 成し得る、
    『  同化  』、 か、 『  異化  』、 である、
   代謝、な、働きよう、 を、 成す、
    上での、
   その、 確率的な、 合体性、 の、
   あり得る、 度合い、 でもあり、
    あり得る、 代謝らの各々の、 成る、
   度合い、 でもあり、
    
     その不足性、、が、 より、
   埋め余され得ない、場合らにおいては、
  どの、 代謝も、 成り立ち得ない、
    という事になる❗ 。
   
      この、 概念の体系知らを、
  自らへの前提として、 成る、
   事において、
   三石分子栄養学➕藤川院長系、 と、
  その他の、 より、
   人々の、 あり得る、命や健康性を、
   取りこぼすべくして、 取りこぼし得る、
    笊  ザル  、な、
   医療系ら、などとは、 決定的に、
     異なる❗     】    ;
  
   【    笊な、 医学系らなり、
   医療系らなり、  の、 主らは、
  より、 医者側の立場にある、者であれ、
  より、 患者側の立場にある、者であれ、
   同一な、 個人の、 代謝ごと、な、
  代謝員らの組み合わせ、ごとにも、
  異なり得る、 
   確率的な親和力ら、での、 あり得る、
  不足性、 を、 より、
   埋め余し得べき、 手段な、
  事らを、 人々へ、宛て得ない、
   度合いら、を、成せば、成す、ほどに、
  人々へ、  余計な、  可損   カゾ    ;
   ≒     リスク    ;     、 らや、
    実害ら、 を、 宛て付ける、
   実質における、 犯罪加害性ら、を、
    成す事になり、
   相応に、 処罰されるべき、 度合いらを、
  自らの側に、成し付ける、
   筋合いにも、ある     】    ;

   【     笊な、 医療系ら、などは、
   確率的な親和力らでの、 不足性、が、
  どの人の、 どの、 あるべき、
  代謝ごと、にも、無い、 事を、
   自らを正当化する向きでの、
    前提として、 ある、
    が、
      それは、 
   同じ様な、 飲み食いようらを成し付け、
  同じような、運動性らを成し付ける、
  同じような、遺伝性らへの主である、
   同じ寮などに暮らす、 人々、や、
    家族員ら、 などにおいて、
    脚気 、などの、 万病のどれ彼を成して、
   死んだりする、 人々が出る、
   その、一方で、
   より、 全く、 万病を発症せずに、
  健康性を成し得てゆく、
   人々が、 あり得て来てある、
   事、などへの、 合理性のある、
   説明性を、 より、 全く、
     欠いてある、事を、
   自らに、 肯   ウベ  なう、 ものであり、
  全く、 不合理な、ものでもあり、
   科学的     ≒      定量的    、 な、
    根拠を、 より、 全く、
   自らの側に、 欠いてある、
    ものでもある❗     】   ;
        。
    
       ◇◆    『  代謝  』、 は、
   人々の心と体の万象に、
   普遍性を成して、 ある、
   事において、
     質量性を成してある、宇宙における、
『  万有引力  』、 のごとき、
    立場にあり❗    ;

      個別な、人、の、 個別な、
   代謝員らごとの、  合体性、の、
   あり得る、 度合い、 でもある、
   確率的な親和力ら、や、
  その、 代謝を成す事へ向けての、
   あり得る、 不足性 、 へ宛てて成る、
   体系知ら、の、 存在、や、質、
  を、 より、 欠いてある、
  事に基づく、  健康性 、などへ向けた、  
  情報な事らは、
  宇宙の開発へ向けた、 情報な事ら、
  への、 前提から、
  万有引力、 や、 重力、 へ宛てて成る、
  体系知ら、の、存在、や、質、
  を、 より、 欠いてある、
  ようなものだ。

     あるべき、代謝らを成す、のに、
  欠かし得ない、 
 あるべき、代謝員ら、への、摂取らでの、
  あるべき、度合いら、を、決める、
    確率的な親和力の、度合いなり、
   不足性の度合い、なり、と、
  あり得る、 あるべき、代謝ら、は、
   精神系の現象らのもとにも、
  体だけの現象らのもとにも、
  必ず、あり得てある、ものであり、
    万有引力、 などが、
  自らに、 質量性のある、
  全ての物らに、あり得てある、
   ように、
    人々や、その他の命員らの、
  全ての、 それ自らな、現象らへの、
  必要な、要因性として、
  あり得てあるものだから、だ。

    眠りようらの一定の度合いらも、
  意識性らの一定の度合いらも、
  それを成すのに、
  特定の、代謝ら、や、
   代謝らの連携性の成り立ち、
  を、必要としてある。

     万有引力、 などが、
  物理的な、 森羅万象の全てに与る、
  普遍性を自らに成し宛てられ得てある、
  ように、
   代謝ら、や、確率的親和力ら、は、
  人々の、それ自らな、万象、の、
  全てに与る、
  普遍性を自らに帯びてある、
   存在であり、

   それら、への、体系知ら、を、
  より、欠いてある、事を、
  前提とし、 それを、さらして、
   観せ付けるようにもして、成る、
   情報な事らは、
  あり得る、人々の命と健康性への、
  影響性を成し得る、交信系らや、
 それらに握接し得る、
  誰彼の自らな思案系らにおいては、
   それが、 誰彼の、思案系の、
  自らな、内容な事であれ、
  発信され得てある、ものであれ、 
   あり得る、人々の命や健康性ら、の、
  度合いら、を、 勝手に、 賭けた、
  丁半博打を、 人々へ、
   押し宛てて、 成し行わしめ得もする、 
   要因性を、
  より、余計に、成す物でもあり、

     自らの社会への主権者である、
  人々が、  自ら、成すべき、
  法によって、 禁じ、
   差し止めるべき、 宛ての物でもある❗ 。

    この手の、 
  人々の命や健康性の度合いら、を、
  賭けさせしめ得べくもある、
   丁半博打らにおいては、
   具体的に、 何彼が、 当たりで、
  その度合いは、 どれ程であり、
   どれ彼が、 外れで、
  その度合いが、 どれ程である、
  か、が、 
  より、明らかに、されず、
  され得ようも、より、無い、
   のに対して、
    あるべき、代謝ら、や、
  確率的親和力ら、へ、宛てて、
  成り得る、
  より、分析型の、体系知らは、
  それら、を、 
  我彼へ、 より、 具体的に、
  明らかにする、もとになるものとして、
    ある❗     】    ;
       。 

    ◇◆   『  分析な上での、 事実性ら  』  ;

  【     医療系や、 健康系、 などと、
  それらなどで、 あり得る、
   度合いのある、 系らにおいては、
   情報でもある事ら、 などは、

   より、  あるべき、代謝ら、 や、
  あるべき、代謝員ら、 への、
  あるべき、 度合いら、での、摂取ら、の、
  あるべき、事へ向けての、
   分析型の、 体系知らに、
  より、 照らし合わせて、
  観宛てられるべきであり、
   
     それら、を、 より、 欠いて、 
  あり得る、人々の、 健康性らや、
   万病へ向けての、 事ら、へ、
  取り組む事は、

    『    物らは、 上なる存在から、
  下なる存在へ、 落ちる、べき、
  秩序性を帯びてある、 ものだ、
   という事が、 事実、 であり、
   万有引力、 などの、 考えようら、
 は、 ただの、 仮説なり、
  理論なり、を、 自らに、 
    体   ヤド  す 、だけのもので、  
  事実、 では、ない、
   デタラメなものだから、
    質量のある物ら、の、
  物理的な現象らへ取り組むに当たって、
   万有引力の概念などは、
  より、無視すべきだ    』  、   
   と、 判断する、向きにある、
   古代のギリシャの人々の、
   一定数のような、
   人々が、  より、 万有引力、へ、
  宛てて、成る、
  観念、 の、 内容な事ら、 などに、 
  照らし合わせようら、
 を、 成さないようにしながら、 
  地球の、 物理的な現象らへの対処法な、
  事ら、を、成し行おうとしたり、
  地球の外側な、 宇宙の、
  物理的な、 現象らや、
  あり得る、現象ら、への、
  対処法な、 事ら、などを、
  成し行おうとしたりしても、
   万有引力の、在り、働き得ようら、
 を、 より、 無視すれば、する程に、
   その、在り、働き得ようら、を、
  より、踏まえ得た場合らにおいて、
  初めて、 あり得る、ものとなる、
   成果ら、や、効果ら、などを、
  より、 全く、 欠き続けてしまう、
  事にしか、ならない、 ように、

    より、 あるべき、代謝ら、を、  
  差し引きでも、 より、 能く、
  成し付ける上で、
  より、 あり得る、成果ら、や、
  効果ら、などを、 
   欠かし付け得てしまう、
   事にしか、成らない❗  。

     我々は、 道を渡るにも、
  車らの、 行き交いようら、や、
  その、 欠けようら、への、
  観察し宛てる、 情報な事ら、を、
  基にもして、
   無意識の内にも、
   分析な上での、 事実性を、
  観宛てられ得る、 仮説なり、
  理論なり、 を、 思い構え、
   それに基づいて、
   より、 安全に、 道を横断し得たり、
  それに、 失敗し得たりしており、
    
    あり得る、可能的な、 事実ら、
  を、 予測し宛てて、
  より、 我彼への、 危害性などのある、
  それら、を、 より、 未然に、
  その実現を避け得るようにして、
  我彼の安全性ら、などを、
  成し付け得てもあり、

    無意識の内にも、
  分析な上での、事実性の、
  度合いら、での、差、 などを、
  観積もりもして、
   色々な、あり得る、物事ら、を、
  より、 成し行い得たり、
   より、 成されないようにし得たり、
  し付けてあり、

    医療系の事ら、でも、何でも、
   可能的な、事実ら、への、
   分析型の、 思い巡らしよう、
  などを、 より、 欠いてしまったり、
  より、欠かしめられてしまったりする、
  事は、
  より、 余計な、 可損   カゾ    ;
   ≒    リスク    ;    、 らや、
   実害ら、 が、  我彼へ、
  宛て付けられる事を、
 より、 必然性のあるものにしてしまう、
   事にも、成る❗     】      ;
     。

      適度な、 運動性ら、を、
  よく、 成し付け得る、 向きの、 
    体系知ら、 と、 習慣、
   などを成してある人々にとっては、
  その、 健康性を、 より、 能く、
   成す、 足しになる、 物や、
   事も、 
   それらを、 より、 欠いてある、
   人々には、  その、 より、
   あるべき、代謝ら、 を、
   阻害し得る、 危害性ら、を、
   余計に、 成す、 物事に成り得る❗ 。

       ガン細胞、 などの、 細胞らの、
  増殖の後押しもし、
   より、 もろい、 血管新生 、
   なども成す、
    『  インスリン  』、 を、 より、
   湧かしめる事を、 無しに、
   『  糖化の害  』、らも、 より、
    未然にして、 防ぐ形で、
    その血潮の、 炭水化物、 な、
   『  ブドウ糖  』 、を、
   マグネシウム    Ｍg  、 らが、 より、
   不足させられていない❗ 、
   場合などには、
   自らの側へ、 引き込んで、
   消費してくれる、
   『  筋肉  』、 の、細胞ら、 をして、
    そうし得るように、
   筋肉らを、 動かす、
   運動性ら、 を、 よく、
   成し付ける人々に限っては、
  次の記事にある、物事は、
  その健康性を成す上で、
   足しに成り得る、 にしても、
  より、 そうではない人々は、
   個別に、 適度な、 運動性らを、
  成し付ける事が、 
   哺乳類な、動物としては、
   必要な事では、あろうが、
   必ずしも、 次の記事にある、
  物事を、 自らの健康性への足しにできる、  
  とは、 限らない。

    ☆     じゃがいもが、
   フィットネスにいい❗   ;
   運動の成果を高める効果が、明らかに   ;
   星 良孝氏   ＜ ステラ・メディックス ＞   ;

 Potato   as   effective   as  
  carbohydrate gels   for   boosting   
athletic   performance,   study   finds
https://news.illinois.edu/view/6367/803645
  J Appl Physiol   (  1985  ) .  2019 Oct 17. doi: 10.1152/japplphysiol.00567.2019. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31622159
   
     ☆      ブログ    救急医の日常❗    ;

  みなさんは、 運動後に、 
  腹痛を自覚したこと、
   ありますよね？ 。

 食べた後に走ると、 脇腹が痛いってやつ。

   腹部の動脈が、 相対的に、
 虚血状態になっていたいんじゃないか、
  と、 言われていますので、
  こればかりは、 食べてからは、
 走らないようにするしかないのですが。

    今回は、 腹痛ではなく、 腰痛のお話 。

     週末は、 沖縄まで、   グループ病院の、
  救急勉強会に行っていました。
 
  珍しい疾患らへの知識らを共有したり、
 知っておいた方が、いい、
  知識らを共有したり 、
 業務の質改善へのヒントを得たり、
  多施設研究の協議をしたり。

   うちのグループ病院だけで、
  日本全国の、 ３  ％  、の、
  救急車が来ておりますので、
 ものすごい量の経験になります。

     そんな勉強会で
  印象的な症例報告があったので、
  共有します。

  ◇   走った後に、 腰痛が来る疾患について   ;

     運動後  急性  腎不全
（    acute   renal   failure    with 
  loin   pain   and   patchy   renal   ischemia 
  after   anaerobic   exercise    ）

    ＡＬＰＥ  、 という、 病態があります。

  アルフィーではなく、 アルピーです。

     １９８２年に、 日本人の医師により、
  提唱された疾患で、 運動後の、
 『  虚血性 腎不全  』 、 を特徴とします。

   通常の熱中症の時に、発症するような、

    横紋筋らの融解に伴う、
  『  ミオグロビン  尿性  急性  腎不全  』 、
  ではなく、
  無酸素運動を契機に、
  腎臓の血管攣縮が起こるのが、 
   原因です   (   1    。

   短距離ダッシュなどの、
   無酸素運動をした、 若い男性に後発する、
   と、 言われておりますが、

    最近では、 低尿酸血症が、
   背景に存在している❗ 、
  ことが、 示唆されており、

   (   2 、    遺伝的背景の関連も、
   考えられています。

   遺伝的に、 もともと、 
  低尿酸血症がある人は、
  尿酸が、
 『  フリーラジカル・スカベンジャー  』
     ≒ 
  【     負電荷な、 電子    ｅ➖    、を、 
 他の原子や分子の枠内から、 奪い去る 、
  必ずしも、 酸素    Ｏ   、 ではない、
  電子強盗、 な、 活性酸素 、たちを、 より、 
   働かないようにする者     】     ;
    、
    として、 機能できず、
  活性酸素が蓄積して、 
  血管での攣縮に至るのではないか、 
   ということです 。

   ≒
 【     この場合も、 より、 あるべき、
  代謝ら、への、 阻害、 と、
  より、 余計な、 代謝ら、 とが、
   ある     】  。

     診断ですが、 
  尿管結石だろうと、 エコーを当てても、
 水腎症がなかったりした場合で、
 明らかに、 運動後の発症の場合には、
  血液への検査をしてみます

   すると、
   血清クレアチニン値が上昇している、
  ので、
    疑う❗ 、 きっかけとなります 。

    造影    ＣＴ  、では、 当初は、 
  はっきりと、 所見が取れませんが、
  翌日に、 改めて、 
   単純   ＣＴ   、 を撮ると、
  腎臓に、 造影剤が残っており、
  さらに、 くさび形に ､    wash out 
  されている、 部分も、 
   存在していることが、 見て取れ、 
  これで、 確定的❗ 、 と、なります 。
 
   若い男子が、 急性発症の腰痛を訴えて、
  受診したら、
  普通は、 
  尿管結石を考えたくなりますが、

  実は、 こういう疾患も、
  隠れているのだ❗  、 
  と、 警鐘を鳴らしてくれた、
  後輩の救急医に、 感謝です 。

   救急医は、  腰痛を訴える若年の男子には、 
  「   ダッシュしましたか？   」 、
  と、 聞かねばなりません
  （    後輩の救急医からの受け売り   ）  。

    特に、  ５月、 ９月、  ➕月などの、
  運動が盛んに行われる季節に、
   発症しやすいらしいので、
   身構えておきます。

   ただ、最近は、  運動後ではなくても、
  同様の疾患を発症することも、
  報告されておりますので 、

   (    3、  若年の男子の急性発症の腰痛には、
   注意を払いましょう❗ 。

   1)    Ishikawa I.     Acute   renal   failure
   with   severe   loin   pain    and 
  patchy   renal   ischemia   
  after   anaerobic   exercise   in   patients
   with   or   without   renal   hypouricemia. 
  Nephron. 2002 Aug;91(4):559-70.
2) Ohta T, et al. Exercise-induced acute renal failure associated with renal hypouricaemia: results of a questionnaire-based survey in Japan. Nephrol Dial Transplant. 2004 Jun;19(6):1447-53.
3) Lee J, et al. Clinical characteristics of acute renal failure with severe loin pain and patchy renal vasoconstriction. Kidney Res Clin Pract. 2012 Sep;31(3):170-6.

     ◇      マラソン大会らにて、
    急性の腎不全が多発している、
    事などは、 前に、記事にした❗ 。

     ◇◆     一日に、 １５分程でも、善い❗ 、
   ので、 
  足首を、 上げ下げする動きを含め、 

     下半身の屈伸をし、 
  足の裏側の筋肉らが、
  ちょっと、痛いかな、 
 という位の度合いで、 

  足の筋肉らを曲げ伸ばしすると、 

    血管らを構成する、  コラーゲン、   
  という、  
  『  繊維状な、 タンパク質  』、  らが、
   より、  壊れて、
  新しい、コラーゲン、 な、
  タンパク質の繊維らが、 形作られ、 
  血管らの若返りを成す事が、 出来て、 
   動脈らの硬化を防ぐ❗ 、
     という     】     ;
      。

    ☆    三石分子栄養学➕藤川院長系❗   ;

  運動の直前に、水を飲むのは、 悪いか    ;

　スポーツ選手の心得の一つとして、
  運動の直前でも、最中でも、
  水を飲むのは、 よくない、 という、
  警告のようなものがある。

 　運動をしようとしまいと、水を飲めば、
  それは、 腸の壁から吸収されて、
  血液にとりこまれる。

    その結果にて、 血液の量は、 増えるか、
  というと、 そうでは、ない❗ 。

   血液の量は、 原則として、
   一定しているのだ。

  もし、  水をとりこんで、
  血液の量が増えたら、
  それを循環させるための心臓の負担は、
  それだけ、 大きくなる。

   そんな、 バカげたことは、
  あろうはずが、 ないのだ。

   　大量の水を飲んだときに、
   血液をうすめた水は、 さっそく、
  細胞ごとに分配される。

   悪くいえば、  このために、
  細胞らは、 水ぶくれになる。

   もとから、 細胞は、 水を含んでいる、
   が、
   それを、 やたらに水増しされては、
  化学反応の迷惑になるに決まっている。

    結局は、  水をガブ飲みすることは、
  細胞を水攻めにすることになる。

   このような、 好ましくない事態は、
  現実には、  水の飲みすぎの時にしか、
  おきない❗ 。

    激しい運動では、
  汗が流れださなくても、
  相当量の水を、 失う❗ 、 
   から、
  適度の水の補給は、 むしろ、 必要❗ 、
  と、 考えるべきだ。

   水不足の脱水症の方が、 こわいのだ❗ 。
 
〔   三石巌全業績−１１　健康ものしり事典
  （  絶版  ） Ｐ２５１より  抜粋   〕。
     
     ・・   続きは、  務録    ;
 『    夜桜や    夢に紛れて    降る、寝酒    』
 、で❗ 。