☆    ペプチド❗   ;
   アミノ酸たちから成る、 タンパク質、
  への、 断片のような物    ;

      ☆    日本医学 ;   和方 ❗  ;
  三石分子栄養学➕藤川院長系;   代謝医学❗ ;


     ☆      ドクター江部❗   ;

    1型糖尿病患者における糖質制限について。
2019/  12/11    1 :45 10 -    ;

  【   19/11/30 中嶋一雄氏  ; 
糖尿病学会誌   ;
学会誌;  「  糖尿病  」61巻  11号
  787-788頁   (  2018  )
https://doi.org/10.11213/tonyobyo.61.787

 発行して、 1年を経過したので、 誰でも、
  閲覧できるようになりました。
  糖質制限に批判的な人物がいたら、
 これを印刷して読ませてあげてください   】。

    おはようございます。
 中嶋一雄先生から、コメントを頂きました。
ありがとうございます。

1型糖尿病患者における糖質制限について、
 日本の文献と欧米の文献を整理整頓して、
  論じて頂きました。(☆)
とても、参考になります。

  日本糖尿病学会誌に
糖尿病   Vol. 60    (  2017  )   No. 6 p. 449-455
症例報告;     厳密な糖質制限と、
  持効型溶解インスリン1回法を、
  約15年継続している、
  罹病歴33年の1型糖尿病の1例 
https://doi.org/10.11213/tonyobyo.60.449
と題する症例報告が掲載されて、
主治医は
「    日本糖尿病学会により推奨される、
  食事療法    ;
  (    炭水化物な、 糖質;    50  ~  60  %  )   ;
  、 を摂取し
必要なインスリンを追加する❗、
  ことが、 標準的な糖尿病、への、
 治療であり、 推奨する    」
ことを説明した、 と、 あります。(☆☆)

  この主治医の説明には、おおいに、
  違和感を覚えます。

  罹病歴が、33年の1型の糖尿病の患者さんが、
   自分の頭で考えて
  厳密な糖質制限と持効型溶解インスリン
  1回法を、  約15年を継続し、
   血糖へのコントロールでの良好を保ち、
   糖尿病合併症、 なし❗ 、です。

   これだけ素晴らしい結果を出している、
  1型糖尿病患者さんに対して、
   エビデンスは、ない❗ 、と、
  日本糖尿病学会も、自ら、認めている、
   「   糖尿病食     ;    (    炭水化物  
  50  ~  60  %    」、  を推奨する、 
  とは、あり得ません❗ 。

   少なくとも、この個人においては、
  最高の状態を保っているわけですので、
   無根拠な、 「  糖尿病食  」、 を推奨する、
  理由は、 皆無です❗ 。

    計算してみると、  2002年から、
  糖質制限食を開始しておられます。

   高雄病院で、 糖質制限食を導入したのは、
   1999年ですが、
  「   主食を抜けば、 糖尿病は良くなる❗  」 ;
  江部康二著 ;   (  東洋経済新報社  ) 、 
  を上梓したのが、2005年です。

   ということは、日本で、
  糖質制限食の概念が、 一般的になる前に、
  自力で開始しておられるので、   
  すごく、勉強しておられるのだ、  
  と、 思います。

    ≒
   【     三石分子栄養学、 の、
  三石巌氏は、  30年ほど前に、
    糖質への制限のあるべき場合のある事を、
   公に述べ得ており、
  その他にも、 その、あるべき、を、
    その頃から、 述べ得てある人々は、
  他にも、 あるかも知れない     】 。

  なお、  従来の糖尿病食は、
  カロリー制限・高糖質食ですので、
  「  食後高血糖  」、
  「  平均血糖変動幅増大  」、 という、
   合併症リスクを、必ず、 生じます人々 。

   誠に遺憾ながら、従来の糖尿病食は、
 「  合併症製造食  」、 としか、
  言いようがないのです❗ 。

        
       @      血糖値の急な上下❗    ;

          食事をすると、
   血糖値が、 一時的に、 上がるが、
   健康な人の場合は、
   百40    (    mg  /  dI    )      、
   を超えることは、ない。

     しかし、
   『  血糖値  スパイク  』     ;
  (  食後  高血糖  )     、  な、 
  人の血糖値は、  食後に、
  急激に上昇して、
   百40   (   mg  /  dI  )    、   を上回り、
   すぐに、 正常値に戻る、   など、
  大きな変化を示す。

    ≒      
     【    血糖値、の、 急な、
   上がり下がりは、
   相応に、  強烈な、眠気を呼び起こす、
   との事なので、
    食後に、 眠くなる人々の、
  一定数は、  
    血糖値スパイク、 な、 状態を、   
  自らに成して、 あり得る。
   また、
    時間が飛ぶような、感じで、
   意識を失う形で、
   眠気に襲われる人々は、
   首の辺りの動脈が、
    硬化している、 事に、
   それへの要因性が、あり得、
   実際に、 それが原因である場合には、
  全身での、 動脈硬化、 なども、
   あり得、  極めて、 危険な状態で、
   あり得る、 という    】  。

      血糖値の急上昇が、 繰り返されると、
  細胞から、 大量の、
   電子強盗 、 である、
   『  活性  酸素  』    ;
   ≒      
    【   必ずしも、   酸素    サンソ   O  、
   ばかり、では、ない❗   】        、
   が発生して、
  細胞を傷つけることが、
  イタリアの研究で、 判明❗  。

   一旦は、  血管の壁が傷つくと、
  修復しようと集まった、  
  『  免疫  細胞  』、 たちによって、
   血管の壁が、 厚くなり、
  血管の幅を狭めて、
  動脈硬化を起こす、
  要因ら、の、一つ、 となる、 という。

    さらに、血管の様々な所らで、
  動脈硬化が進行すると、やがて、
  心筋梗塞、や、 脳梗塞、への、
  リスク 、 を招きかねない。

   そこで、 血糖値スパイクを防ぐには、
   食べる順番を、
  「   野菜→   肉・魚・おかず→ 
  ご飯・パン・麺    」 、  とすること。

   朝食を抜くと、  昼食で、
  血糖値が急上昇するため、
  朝食をしっかりと摂ること。
 
    さらに、食後の、 
  軽い運動が効果的 、
  と、 言われている     】   。

    中嶋先生も指摘しておられるように、
  「  1型糖尿病と糖質制限  」、 に関して、
   エビデンスは、 まだ、 ありません❗ 。

   一方で、 症例報告は

  「   1 型糖尿病、と、 てんかんの合併例に,
   超低炭水化物食である、
  ケトン食療法を実施して,
血糖の維持と、痙攣な発作が、いずれも、
  改善し、安定した、 状態を得られた❗ 、
  と,   すでに、
  複数の症例らが、 報告されている.    」

  「   Flash   glucose   monitoring      ;
  (    FGM   )    ;      、と、
   インスリン・ポンプを併用して,
   1 型の糖尿病な患者に、  それまでの、
   1 日量    ;      100  ~    150  g    、 から,
   30  ~   50  g   、  迄に減量した❗ 、
   低炭水化物食を実施した、
  症例報告も、行われている.

    本例では、  インスリンの 1 日量が、
    50 単位から、  30 単位に、 減量でき,
    FGM  、により記録された、
  毎日の平均での血糖値は、 改善し,
    脂質異常、  等の、
   合併症も、生じなかった❗ 、 とある.  」

    、 あります。

      このように、
   1型糖尿病において、
  糖質制限食を導入すれば、
  インスリンの単位が、 
   大幅に減量できます❗ 。

   従って、 低血糖リスクも、
   大幅に減少します❗ 。

    過剰のインスリンは、
  酸化ストレス・リスク 、であり、
   <   肥満、老化、動脈硬化、がん、
  アルツハイマー病・・・etc   > 、 への、
   元凶となりますので、
   インスリンの減量には、
  おおいに、意味があります❗ 。

   一方で、   減量したとはいえ、
  1型で、 インスリンは、 必ず、
   注射していますので、
   ケトアシドーシスのリスクは、
  ほぼ、皆無❗ 、 と、 言えます。

    つまり、   1型糖尿病と糖質制限食は、
  相性が良い❗ 、 ということです。


(☆)
以下の緑の文字の記載が、
 中嶋先生の論文です。

学会誌「糖尿病」61巻11号787-788頁(2018)
「1型糖尿病患者における糖質制限について」
中嶋一雄

【近年糖尿病の食事療法に糖質制限食が注目され,米国のジョスリン糖尿病センターでは,2004 年より、 食事療法勧告において、
  炭水化物を 40 %  エネルギー  、
  と定めている1)
米国糖尿病学会は、  2013 年 10 月より,
食事療法において、
  あらゆる栄養素比率を選択する、
  ことが、 可能である、
   との、 見解を出した2).
本誌 60 巻 6 号に
「厳密な糖質制限と持効型溶解インスリン
   1 回法を約 15 年継続している
 罹病歴 33 年の 1型糖尿病の 1 例」
と題する症例報告3)が掲載された.
日本糖尿病学会により推奨される食事療法
 (炭水化物 50-60 %)を摂取し
必要なインスリンを追加することが
標準的な糖尿病の治療であり、
 推奨することを説明した、 とある.

一方, 1 型糖尿病における、
 糖質制限については、
  統一見解には至っていない、
  と思われる.

  1 型糖尿病と、てんかんの合併例に,
  超低炭水化物食である、
  ケトン食療法を実施して,
血糖維持と痙攣発作が、いずれも、
 改善し、安定した状態を得られた、と,
すでに、 複数の症例が、報告されている
  4~6).

2018 年になり,
1 型糖尿病と低炭水化物食との研究について、
  系統的レビューが発表された7).
炭水化物を、  45  %  エネルギー以下とした、
  論文のレビューを実施したが,

    @     ヘモグロビン・エー・ワン・シー    ;
   HbA1c   ;
    【    赤血球の中に、 沢山がある、
   鉄分を帯びて、成る、 タンパク質な、    
  『  ヘモグロビン  』、 へ、  
   最大で、  4個まで、  
  『  ブドウ糖   』、  が、くっついて成る、
    糖タンパク質 、で、
    赤血球の、ヘモグロビン、らが、
  細胞たちの各々へ、  酸素   サンソ   O  、
  たちを送り届け得る、  度合いが、
    ブドウ糖により、
   相応に、 減ってしまう    】    ;
     グリコ・ヘモグロビン     ;
     糖化タンパク質❗  ;
   の、 
    低下がみられた論文と、
  みられなかった論文とが、混在しており,
 
  エビデンスとしては、 限界があるため、
  全体として、 結論は、下せず,
さらなる臨床研究をすすめる必要がある、
  と記載されている.

一方,近年に使用開始された 
Flash glucose monitoring(FGM)と
 インスリン・ポンプを併用して,
1 型糖尿病患者にそれまでの、  
   1 日量 100-150 g から,
30-50 g 迄に減量した低炭水化物食を実施した症例報告も行われている8).
本例では、
 インスリンの 1 日量が、
  50 単位から30 単位に減量でき,
FGM により記録された、
 毎日の平均での血糖値は、改善し,
脂質異常、 等の、 合併症も、生じなかった、
  とある.
FGM による、
 血糖変化の観察と適切なインスリン調節が、
安全な血糖への維持をもたらした、
  と、考えられ,
  頭痛は、減少し❗、
  睡眠も、良好化し❗、
  情動面が改善する❗、  などし,
  本人の、   QOL       ;
   ≒       生活の質    ;     、 も向上した❗ .

   1 型糖尿病患者における糖質制限について、
  さらなる臨床研究が望まれる.

    ☆       高雄病院の、
   糖質制限食入院治療について❗  ;
   2019/   12/3  17:11 1 -    ;

   ☆     三石分子栄養学➕藤川院長系❗   ;

      子どもの人生が変わった❗  ;

  「   精神科医が考えた❗
   うつも消える❗    心を強くする食事術 
   (  TJMOOK  )    」、
    カスタマー・レビュー、 より    ;
 
   大げさではなく、
  タイトルの様に思っています。

   娘が、  中学生の時に、
   不登校になりました。
当時は、  アレルギーがひどく、
  イライラ、被害妄想、ネガティブ、
  攻撃的で、 手が付けれない状態でした。

    藤川理論が納得できたのは、娘は、
   甘党で、 当時は、  糖質が、
   とても、増えていたからです。

    まず、 糖質制限で、
   生理の時に、 寝込むことがなくなり、
  癇癪が、 ましになりました。

     プロテイン、サプリは、 遅れて開始して、
   少しづつ、 増やしていきました。

     明らかに、 どん底だった体力が上向き、
   異常な糖質への欲求も、なくなり、
   穏やかで、 理性的な、
   明るい心に変わっていきました❗ 。

    アレルギーも、 そのころから、
   一度も、発症していません。

    思えば、 小さい時から、 糖質大好き、
   私も、 手作りの菓子が、いいと思い、
   小麦を多用していました。

    野菜が、 体に良いと思い、
   肉、卵は、 控えめにしていました。

    そして、  病気がちで、  喘息、乾燥肌、
   のどが弱く、 すぐ、 風邪をひく、
  なんとか、 体力をつけさせようと、
    いろいろと、 試しは、するも、
   効果の上がったものは、
   ありませんでした。

   高学年のころから、 疲れた。  が、
   口癖になっていました。

    中学生になり、 すぐに、 生理が始まり、
   思えば、 そのころから、 徐々に、
   元気をなくしていました。

   藤川理論の実行から、 
   1年と少し、が経ち、今は、本当に、
  別人のように、 体力がつき、
   明るく、 積極的な心を、
  取り戻してくれていることが、 嬉しく、
   学校も、 楽しいようで、
   様々な事をこなしていける、
   充実感を覚えており、  夢に向かって、  
  邁進しています。

  今日、 この日があるのは、
  藤川先生のお蔭に、ほかなりません。
  これまでで、 1番、元気です❗ 。

   現在にて、 飲んでいるもの  ;

    プロテイン      ;
   ≒       タンパク質   、
   タンパク質な、 サプリメント    ;
    10   ~  12   スプーン 。


 【    糖と糖とを結び付ける事において、
   糖と糖とからも成る、   粘液ら、や、  
  粘膜ら、を、 よく成す、  
   代謝ら、を、  タンパク質な、
  酵素   コウソ  、 と、 合体をする事で、
   成す、  補酵素    ホコウソ  、 であり、
    『  カボチャ  』  、 などの、 
   色素な成分、 の、 ベータ・カロチン 、
   から、 人の体において、
    その必要性らに応じて、
  作り出され、 その場合らにおいては、
  より、 異物性や、 過剰な摂取による、
  損害性、 成る物、 を、 成さず     】 、
    脂へ溶ける、
  『  ビタミン  A  』    ;
  【    C20   ➕   H30   ➕   O    】   ;
        2万5千   IU  。

          『  ビタミン  B群  』  ;
   【     ビタミン   B3  、 であり、
   ニコチン酸  、 でもある、
 人を眠らしめ得る分子な、『  ナイアシン  』   、  だけでも、 
    5百種 、 以上 ❗、 もの、
   代謝に必要とされてある、
     『  ビタミン  B群  』   ;
      、 な、 
        B50    ✖    3   。


          『   ビタミン  C  』  ;
   【      疫鎮    ヤクチン    ;      ワクチン     ;
  、らの、  あり得る、  副作用ら、 の、
   度合い、を、 より、 軽減もし、
    ウィルス 、らの本体を、
   断ち切りもし、
  実験らでは、
   肺病を成す、  結核菌たちを、
   全滅させもし、
   繊維状、 な、 タンパク質 、である、
   コラーゲン 、 たちを、 より、
   丈夫に成す、事において、
   血管らを構成する、 組織ら、を、 より、
  丈夫に成しもし、
    その体に、  不具合ら、 が、
  余計に、 あれば、ある程に、
  より、  大量に摂取しても、
   腹が、 より、 下らなくなり、
    腹の、ゆるみ、や、 下りよう、を、成す、
  それへの摂取らの度合いが、
  その体の中の、不具合らの、
  度合い、への、目安になる、
   補酵素   ホコウソ  、な     】、
    『  ビタミン  C  』    ;
  【    C6    ➕    H8    ➕    O6    】   ;
    、な、 
    C1000    ✖    9  。


         『   ビタミン  E  』  ;
   【     人々が、  大量に撮るべき、
   ビタミン  C  、 などが、
    他者から、  その枠内の、 電子を、
   自らの側へ、 引き寄せて、 奪う、
   電子強盗になる事を、  未然にも、
  より、 差し止め、
   子宝    ビタミン   E1 、 を、
   はじめとして、  色々とある     】   ;
      『  ビタミン   E  』   ; 
  【    C29    ➕    H50    ➕    O2    】   ;
  、   な、
    E   ;       8百   IU  。

   【    ビタミン   B3  、 で、
       5百種 、以上もの、 ❗、
   代謝ら、に、必要とされている、
    『  ニコチン 酸  』 、でもある、
   『  ナイアシン  』  ;   
   水へ溶ける、  水溶性な、
   代謝員であり、
  脂溶性な、代謝員ら、などとは、異なり、
 より、人々の体での、備蓄性に欠ける❗    】 ;
【   C6   ➕   H5   ➕   N   ➕   O2   】    ;
   、 な、  
     B3     ;        5百   mg  。

        『  タンパク鉄  』  ;
  【    タンパク質に、 包まれ、
  封をされて、  危険な、
   電子強盗である、   鉄   イオン  、な、
   状態を成さないように、
   封じ込められてもある、 
     『  鉄  タンパク  』、 であり、
  『  貯蔵  鉄  』、 な    】   、 
   『  フェリチン  』    ;
   、 を、 成すべき、 
     Fe    ;       フェロケル    ✖   3  。

     マグネシウム    Mg     ;      4百   mg  。

     『  グルタチオン    Glutathione  』    ;
    GSH    ;     Glutathione-SH    ;   
  、は、
    3つの、 アミノ酸     ;
  (    グルタミン酸   、   システイン   、
   グリシン    )、  から成る、
   トリ・ペプチド 、 であり、    通常は、
  あまり、見られない、  システイン 、の、
   アミノ基     ;      NH2    、 と、
   グルタミン酸の側鎖側の、
   カルボキシ基     ;     COOH    、
  との間に、   アミド結合を帯びてある     ;
【   C10      H17      N3    O6    S   】  ;
  、 な、
   グルタチオン    ;      250   mg  。

    NAC   ;       6百   mg 。
 
   【    亜鉛   Zn    ➕     銅   Cu     ;

    ・・水へ溶ける、 水溶性、 な、
    物ら、の、全てを引き受けて、
  処理する、
  『  腎臓たち  』、 の、 各々の、
  どちらか、や、 両方から、
 『  エリスロポエチン  』、 なる、
  ホルモン、 が、 血潮へ送り出され、
  それが、
  『  骨髄  』、を成してある、
   細胞らへ届く、と、

 『  赤血球  』、 たちが、 
  より、 作り出されて、
 血潮の量が、 増やされもする、
  事になる、 が、

  『  赤血球  』、 を、 作り合うのは、
  ビタミン   B群   、 に含まれる、
  補酵素   ホコウソ  、 な、
  『  葉酸  』 、 に、 
  同じく、 補酵素 、 な、
『  ビタミン  B12  』、 と、
 『  鉄  Fe  』、 だけではなく、

 『  鉄  Fe  』、 を、
  しかるべき所らへ送り届ける、
 『  銅  Cu  』、 も、
  必要なのだ ❗ 、 という。

  この、 『  銅 Cu  』、 は、

   イカ、や、 タコ、の血潮にあって、
   自らへ、 酸素   サンソ   O  、 を、
  くっ付けて、 彼らの各々の、
  体の細胞たちへ、 それを送り届ける、
  運び員をやっており、
   それが為に、
  イカ、や、 タコ、の、血潮らは、
  青く見える状態を成してあり、

    人々の体らにおいては、
   白髪に成る、のを防いで、
  より、 髪の毛ら、などをして、
  本来の色を失わずに、
  在り続けさせるべく、
  根の色のある新手と、
  入れ代わるようにする、
  働きも成してあり、

 三石分子栄養学➕藤川院長系らによると、
  『  銅  Cu  』、 への、
  過剰な摂取による、 害らは、
 『  亜鉛  Zn  』、 への、
  摂取を、 相応に、 成す事で、
  防がれ得る、 という     】   ;
  、  
    亜鉛    Zn  ;       50  mg 。

   先日に、 血液への検査をしたら、
  意外にも、   フェリチンは、
    40台と、 まだまだ、 低く、
  サプリメントの見直しをしております。

    『  ビタミン  D  』  ;
    【     コレステロール 、 を、
  自らへの原料としており、
  2つがある、 腎臓 、たちが、
    働き者な、 活性型にしてくれ、
   それが、  欠乏すると、
   若年死が増える、 事が、
   判明し得てある、 補酵素 、な     】、
     『  ビタミン  D  』  ;
 【    C28       ➕    H44       ➕    O     】   ;
     、な、 
    D 、は、  突出していたので、
   しばらく、 中止。

   これからも、 試行錯誤しながら、
   栄養をしっかりと積み上げ、
   間に合う体作りをしていきたい、
  と、思います。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
     ☆      藤川院長❗   ;

   プロテインがしっかり飲めているので、
   素晴らしい改善ですね。
  体力がつき、 成績も上がるはずです。

   【    ビタミン   B3  、 で、
       5百種 、以上もの、 ❗、
   代謝ら、に、必要とされている、
    『  ニコチン 酸  』 、でもある、
   『  ナイアシン  』  ;   
   水へ溶ける、  水溶性な、
   代謝員であり、
  脂溶性な、代謝員ら、などとは、異なり、
 より、人々の体での、備蓄性に欠ける❗    】 ;
【   C6   ➕   H5   ➕   N   ➕   O2   】    ;
   、 に近い、
   『  ナイアシン・アミド  』    ;
 【    C6   ➕   H6   ➕   N2   ➕   O    】   ;      
   、
    も、 併用して、
  ナイアシンの量が、 もっと飲めれば、
  更に良いですね。

   経口のグルタチオンは、
  消化管で、 分解される❗、 ので、
  効果は、 今ひとつだ、 と思います。

     グルタチオン、への原料である、  
   NAC    ;
  (   Nアセチルシステイン    )      ;     
   、が、 お勧めです。

  グルタミン酸   ➕  グリシン  ➕   システイン→
   グルタチオン。


   グルタミン酸、グリシンは、
  プロテインから、
   十分な量を摂取できます。

https://www.facebook.com/100003189999578/posts/2566482703468038?d=n&sfns=mo

    ・・続きは、  ブログ   ;
 『    夜桜や    夢に紛れて    降る、寝酒    』
 、で❗。