☆ ＡＩで分析していれば、
手術を受けた患者の半分は、
不要な手術を回避できた❗ ;
2019／ 7/23 GIGAZINE ;
ＡＩ ≒ 人工知能 、により、
がん、や、 悪性腫瘍を発見する技術は、
近年に、 目覚ましく進歩しており、
乳がん、や、 肺がん、と、 脳腫瘍では、
すでに、 熟練の医師よりも、
高い精度で、 発見できる、
ことが、 示唆されています。
そんな中で、 すい臓に発生する、
腫瘍に焦点を当てた研究により、
ＡＩ 、 で分析していれば、
手術を受けた患者たちの、 ６割 、が、
不要な手術を回避できたかもしれない、
という事例が、 報告されました。
A multimodality test to guide the management of patients with a pancreatic cyst | Science Translational Medicine
https://stm.sciencemag.org/content/11/501/eaav4772
Test shown to improve accuracy in identifying precancerous pancreatic cysts -- ScienceDaily
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190717142421.htm
With This AI, 60 Percent of Patients Who Had Surgery Could Have Avoided It - IEEE Spectrum
https://spectrum.ieee.org/the-human-os/biomedical/diagnostics/more-than-60-of-patients-could-have-avoided-surgery-if-this-ai-had-been-their-doctor
Machine learning platform guides pancreatic cyst management in patients | EurekAlert! Science News
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-07/aaft-mlp071519.php
すい嚢胞とは、 すい臓や、その周囲に、
液体が入った袋状の嚢胞が発生する、
症状のことで、 アメリカでは、
６０代員らの、 約 ４ ％ 、
７０代員らの、 ８ ％ 、 が、 この、
すい嚢胞を患っている、
と、されています。
すい嚢胞の多くは、 良性ですが、
ごく一部は、 がん化し、 しかも、
一度を、 がんになってしまうと、
死亡率は、 ９割 ❗ 、前後にもなります。
しかも、 良性の、 すい嚢胞と、
前癌状態を見分けることは、
非常に困難なので、 誤診により、
不必要な、 すい嚢胞、への、
摘出手術を受ける人が、
後を絶たない、 とのこと。
このため、 すい嚢胞への診断の難しさは、
長年にわたり、 医師たちの、
悩みの種となっていました。
そこで、 ジョンズ・ホプキンズ大学は、
シドニー・キンメル総合がんセンター、
に勤める、 Simeon Springer 氏らの、
研究グループは、
すい嚢胞を摘出する手術を受けた、
患者な、 ４３６人分のデータらを収集し、
教師あり、 学習の手法で、
CompCyst 、 という、 ＡＩ 、を、
トレーニングしました。
その後に、 CompCyst 、に、
別の、 すい嚢胞な患者の、 ４２６人を、
「 良性なので、 退院させるべき 」 、
「 経過への観察が、必要 」 、
「 手術の必要がある 」 、 の、
３段階に、 分類させました。
その結果にて、 標準的な診断法では、
「 退院させるべき患者 」 、 を、
１８・９ ％ 、 の精度でしか、
診断できなかったのに対して、
CompCyst 、 は、 ６０・４ ％ 、
もの、 精度で、 診断できた、
とのこと。
また、 「 経過観察が必要な患者 」 、
も、 ３４・３ ％ 、 から、
４８・６ ％ 、 に、
「 手術の必要がある患者 」 、 も、
８８・８ ％ 、 から、
９０・８ ％ 、に、 それぞれで、
診断の精度が、 揚浮 アプ 、
≒ アップ 、 していました。
この結果から、 Springer 氏は、
「 CompCyst 、で分析することが、
できていれば、 不必要な切除を受けた、
患者たちの半分以上が、
手術を免れたはずです 」 、 との、
見解を述べました。
ただし、 トレーニングに使用された、
データらは、 手術により、
得られたものである、 ことや、
テストの対象となった、 すい嚢胞は、
通常のものより、 特殊な症例だった、
こと、 などから、 CompCyst 、は、
標準的なスクリーニング検査に代わる、
ものではなく、 あくまで、 これまでの、
診察法を補完するものだ、 とのこと。
それでも、 ジョンズ・ホプキンズ大学の、
腫瘍学教授で、 共著者の、
バート・フォーゲルシュタイン氏は、
「 機械学習を使った臨床判断は、
すい嚢胞、 以外にも、 多くの疾患に、
応用可能な次世代技術です 」 、
と、 語り、 ＡＩ 、による診察が、
医療に、 新しい時代をもたらす、
との、見方を示しました。
☆ 日本内科学会、 ＡＩ 、による、
診断支援システムを、 今夏にも公開 ❗ ;
第 １１６回 日本内科学会総会で、
「 緊急講演 」 、 として発表、
会員は、 無償利用
2019年 4月26日 ;
自治医科大学学長の永井良三氏は、
4月26日、に、 名古屋市で開催中の、
第 １１６回 日本内科学会総会・講演会で、
「 日本内科学会地方会症例報告を用いた、
ＡＩ 、による診断支援システムの開発 」 、
と題して、 「 緊急講演 」 、 を行い、
日本内科学会、自治医科大学、
東京大学、 などで開発した、
診断支援システムについて、 早ければ、
今夏にも、 同学会員を対象に、
無償で利用できるようにする、
ことを、 明らかにした。
同時に、 機能を付加した、
製品版の開発も進めるとし、早ければ、
年内にも、 製品版の販売を開始する、
とした。
開発したのは、 症状、 などの、
キーワードを入力すると、
鑑別診断を、 複数を表示する、
診断支援システム。
専用の、 ウェブサイトにログインして、
利用し、 キーワードを入力するだけで、
鑑別診断が、 複数が、 表示される。
同学会地方会症例報告を基に、
開発しているため、 鑑別診断の候補から、
過去の症例報告の詳細を閲覧する、
ことも、 可能だ。
早ければ、 今年の夏にも、
同学会員を対象に、
無償で利用できるようにする。
また、 今後は、
診断支援システムに、
教科書や辞書のような、
知識情報を追加すること、
電子カルテとの連携も検討していく、
という。
永井氏は、 今回に開発した、
診断支援システムは、 同学会地方会の、
症例報告らがベースになっている、
と、説明した。
２千２年以降の、 同学会地方会の、
全国分の症例報告らは、
約 ５万５千件が、 デジタル化して、
登録されており、
疾患名、 などの条件から、
類似症例らへの検索を行う、システムは、
現状でも、 稼働している。
永井氏らは、
この症例報告データベースから、
テキスト情報を分割、
複数ある病態への因果関係を記述する、
「 ナレッジグラフ 」 、 を、
それぞれの症例ごとについて作成、
このナレッジグラフの論理構造に基づいて、
鑑別診断結果を提示する、
ＡＩ 、を開発した、 とした。
なお、 このナレッジグラフの作成には、
まず、 百十人の医師らが、 下書きを、
それぞれが、 作成し、さらに、
それを、 永井氏らな、 ３人の医師らが、
校正と用語での統一を行った。
人手での入力で、 情報を構造化していく、
必要がある、 「 非常に泥臭い、ＡＩだ 」
（ 永井氏 ） 、 とした。
同学会地方会の症例報告は、
医師としては、 知っておくべき疾患だが、
実際に、臨床では、 数年に一度を、
診るような、 稀な疾患が多いため、
「 研修病院や、 中核病院で、
参考にするのに、 よいだろう 」
（ 永井氏 ） 、 とした。
一方で、 今後は、
コモンディシースも含めた、
表示をできるようにすることも、
課題に挙げた。
☆ ＡＩ 、が、 内科医の在り方変える ❗;
永井氏は、 開発した、
診断支援システムの紹介に当たり、
ＡＩ 、は、
「 内科医の在り方にも影響を与える 」 、
とした上で、
「 医学が、 どんどん専門分化して、
内科医も、 それぞれが、
非常に狭い分野しかカバーできていない。
情報が増えたため、 やむを得ないが、
それは、 本来の内科医の在り方ではない。
ＡＩ 、などのツールへの利用で、
昔ながらの、 広い裾野を持った、
内科医でありながら、 その上に、
さらに、 専門領域を持つことも、
できるようになるのではないか 」 、
と、 説明した。
診断支援システムのような、
ＡＩ 、への開発には、
「 まず、やることは、 知識の構造化 」 、
とした上で、 現状は、 これらを、
人手での入力で、カバーしているとし、
今後は、 構造化の自動化、
自然言語処理技術の進歩、
電子カルテの改良、
などに、 期待を示した。
☆ ガン細胞たちは、 ブドウ糖だけ、 を、
唯一の、主な、栄養分としてあり、
糖質を制限する事を含む、
ビタミン・ケトン療法は、
ガン細胞たちを兵糧攻めにする事でも、
ガン、の、あり得る度合を減らす事になる。
Cancer cells are only glucose,
only, as main, nutrients,
including limiting carbohydrates, vitamin / ketone therapy
can also be used to starve cancer cells ,
It will reduce the possibility.
タンパク質たち、と、 ビタミンら、に、
ミネラルら、 を、 完全以上に、
飲み食いなどして、 摂取し続ける、 事が、 一部の人々を除いた、
ほとんどの人々の健康性を成し続ける、
代謝ら、を、
完全以上に、 成し続ける事に、 必要であり、
これら、を、 より、 欠いてしまう事は、
万病を引き起こす、 可能的な度合ら、を、
より、 余計に、 成す事を意味する。
☆ いずれにせよ、
日本人たちは、 より早くに、
日本人たちの足元の、 地下へ、
より、 どこからでも、
より、 速やかに、 落ちついて、
歩み降りてゆき得る、 避難経路ら、と、
より、 快適に住める、 避難所らとを、
作り拡げてゆく、
公共事業らを成す事により、
日本の、 財務省の役人ら、と、
与野党の、 主な政治家らとが、
英米のカネ貸しらの主張する事らを、
そのまま、自らもまた、
オウム返しにして、主張し、
実行もする事において、
日本政府の財政における 、 緊縮 、
を、 繰り返し、 成す事を通して、
彼らへの、 主 アルジ の立場にある、
日本の主権者としてある、日本人たちへ、
物価だけではなく、
その労働らへの賃金らの水準へも、
より、 押し下げる向きへ圧力をかける、
要因らの系である、
デフレ不況性 、を、
押し付け続けて来てある、
その、 デフレ不況性 、を、
解消し去ってゆく、 と共に、
日本人たちの防衛性の度合いを、
飛躍的にも高めてゆくべき、
ぎりぎりの状況にも、 ある 。
地上を襲い、 地上をおおい得る、
あり得る、 災害らへ対して、
地上に、 避難所らや、
避難経路らを設定して、
日本の主権者たちを、
それらへ誘導する事は、
人食い虎どもの住む、 密林へ、
わざわざ、 人々を誘導する事に類する、
行為であり、
日本の主権者としてある、
日本人たちの一般 、へ対して、
個々の日本国民においても、
執事なり、 召し使いなりの立場にある、
公務員などの、 者らにおいても、
成す事が、 許されない 、
行為なり、 態度なり、 であり、
日本人たちの一般の、 あり得る、
福利ら、を、 より、 能くも、
最大限にも、 成す事を、 約束して、
日本の社会に、 存在し、 存続する事を、
日本国民たちの一般から、 許されてある、
筋合いにある者としての、 義務 、 に、
違反性を成す、 行為であり、
それが、 作為型では、 無く 、
無知性と痴愚性とにもよる、
不作為型の、 行為なり、 態度なり、
であっても、
それへの責めを負うべき、 筋合いを、
その主らの側に、 成すものである事に、
変わりは、 無い。