☆ 人々の体の細胞ごとで、
エネルギー、への、 元な、
分子である、 ＡＴＰ
≒ 『 アデノシン ３ 燐酸 リンサン 』 、
を、 成すに至る、
反応系ら ❗ ;
☆ 『 解糖系 』 →
『 クエン酸 回路 』 →
『 電子 伝達系 』 ❗ ;
『 ブドウ糖 』
≒ 『 Ｃ６ ➕ Ｈ１２ ➕ Ｏ６ 』 、
を、 バラして、
エネルギーへの元な、 分子の、
『 アデノシン ３ リン酸 』
≒ 『 ＡＴＰ 』 、
を、 こしらえる、
『 解糖 』、 という、 反応は、
細胞ごとの内側で、 成され、
細胞の中に、 一個から、
数百個以上は、ある、
『 ミトコンドリア 』、 らの各々の、
内膜ごとで、
『 アデノシン ２ 燐酸 リンサン 』
≒ 『 ＡＤＰ 』 、
たちの各々へ、
１つの、 燐酸 、な、分子である、
『 Ｈ３ＰＯ４ 』、 をくっ付けて、
『 ＡＴＰ 』、 を作る、
『 電子 伝達系 』、 という、
反応系が、 成り立ち、
同じく、
『 ミトコンドリア 』、 の内側で、
その内膜においてでは、ないが、
『 電子 伝達系 』 、 において、
『 電子 ｅ 』 、 を、 自らに帯びて、
伝達する役目を果たす事になる、
ニコチン・アミド・アデニン・ジヌクレオチド
≒ 『 ＮＡＤＨ 』
≒ 『 Ｃ２１ Ｈ２７ Ｎ７ Ｏ１４ Ｐ２ 』 、
を、 作る事になる、
『 クエン酸 回路 』、 を成す、
反応 、が、 成り立って来てあり、
この、 『 クエン酸 回路 』、は、
酸素 サンソ Ｏ 、 を、 使う、
代謝ら、から、成る、反応系であり、
酸素 Ｏ 、を呼吸する、 類の、
全ての生き物らの細胞の中に居て、
動き回りもできる、
『 ミトコンドリア 』、らの内側で、
成り立つべくある。
ガン細胞たちの各々においては、
その、 『 ミトコンドリア 』、たちが、
より、 機能しない状態にあり、
『 ブドウ糖 』、 だけを、
自らへの、 唯一に、 主な、
栄養分としてある、 事から、
その、 摂取する、 ブドウ糖を制限する、
事は、
ガン細胞たちへの、
兵糧攻めを成す事になり、
それに加えて、
ビタミン Ｃ 、 には、 それを、
ガン細胞へ、 取り込ませると、 その、
ガン細胞を、 自滅させる、 働きもあり、
ガン細胞たちへ、
ビタミン Ｃ 、 を、 取り込ませつつ、
ガン細胞たちへの、
ブドウ糖の、 あり得る、
補給を制限する、
『 ビタミン・ケトン 療法 』、
という物がある ❗ 。
☆ 『 糖新生 』 ;
乳酸 、 ピルビン酸 、 アミノ酸 、
プロピオン酸 、 などから、 おおむねで、
『 解糖 』 、 という、 反応を、
逆行する形で、 反応を成して、
Ｄ-グルコース
≒ 『 Ｄ 一 ブドウ糖 』 、
を、 つくる、 経路、 を、
『 糖 新生 』
≒ Gluconeogenesis 、 という。
脂肪酸 、や、 アセチルCoA
≒ 代謝を成す、
『 アセチル補酵素 ホコウソ Ａ 』 、
は、
『 ピルビン酸 』
≒ 『 Ｃ３ ➕ Ｈ４ ➕ Ｏ３ 』 、
へ変換できないので，
この代謝経路に、のらない。
ピルビン酸から、 『 グルコース 』
≒ 『 ブドウ糖 』 、 に至る、
全反応は、 次のようになる。
２『 ピルビン酸 』 ➕ ４『 ＡＴＰ 』
➕ ２『 ＧＴＰ 』 ➕ ２『 ＮＡＤＨ2+ 』
➕ ６『 Ｈ2Ｏ 』 →
『 ブドウ糖 』 ➕ ４『 ＡＤＰ 』
➕ ２『 ＧＤＰ 』
➕ ６『 無機 燐酸 』
➕ ２『 ＮＡＤ+ 』 。
その段階の、 ( １ ) 、 と、 ( ５ ) 、で、
ＡＴＰ 、 が、 消費され、
( ２ ) 、 で、
『 ＧＴＰ 』
≒ タンパク質から成る、酵素 コウソ 、
で、 肝臓、や、 腎臓ら、
などで、 作られ、
肝臓では、 通常は、
肝細胞や胆管細胞に存在し、胆汁中にも、在り、
タンパク質を分解して、
アミノ酸 、たちを、 割り出したり、
タンパク質を合成したりする、
代謝を成す、 『 酵素 コウソ 』 、
が、 消費される。
この経路の最終の段階を成す、
酵素 コウソ 、 な、 タンパク質である、
『 グルコース- ６ -ホスファターゼ 』 、
は、
肝臓、と、 腎臓にしか、 存在しない。
従って， 糖新生で、
ブドウ糖をつくるのは、
『 肝臓 』、 で行われ，
他の臓器で、 作られるのは、
『 グルコール ６ - リン酸 』、
まで、 だ｡
解糖の、 １ 、３ 、 十番目の段階は、
糖新生では、 段階、 の、 ( １ ) 、
( ２ ) 、 ( ９ ) 、 ( １１ ) 、 に相当する、
が、
それらの各々は、 不可逆である為に、
これらの段階らでは、
別の経路、 または、 別の種類の、
反応が利用され、
「 代謝である、 異化、と、 同化、 とは、
別経路 」、 である事の例、 に、
成ってもある。
これによって、 一見した所では、
単なる、 逆反応のように見える、
『 糖新生 』、 と、
『 解糖 』、 とを、
その体は、 独立に制御できる。
糖新生で見過ごせない事は，
段階 ( ６ ) 、 で、
ＮＡＤＨ2+ 、 を必要とする事だ。
解糖や糖新生に利用できる、
ＮＡＤＨ2+ 、 の量は、 限られている。
ＮＡＤＨ2+ 、 は、
ホスホグルコン酸回路から、 ６割 、
リンゴ酸から、 ４割 、 が供給される。
糖新生では、 その段階の、
( ６ ) 、 で、
ＮＡＤＨ2+ 、 を必要とする。
乳酸
≒ 『 Ｃ３ ➕ Ｈ６ ➕ Ｏ３ 』 、
からの、 『 糖 新生 』 、 では，
乳酸をピルビン酸に変える過程で、
ＮＡＤＨ2+ 、 が生じる。
ピルビン酸
≒ 『 Ｃ３ ➕ Ｈ４ ➕ Ｏ３ 』 、
から、 『 糖 新生 』、 を行う場合には、
ＮＡＤＨ2+ 、 を得る、 のに、
『 リンゴ酸 』
≒ 『 Ｃ４ ➕ Ｈ６ ➕ Ｏ５ 』 、
を経由する ❗。
タンパク質への構成材な、
『 アミノ酸 』 、 から、
『 糖 新生 』 、 を行う場合には、
肝臓へ、 余計な、 窒素 Ｎ 、
による、 負担をかけてしまう為に、
代謝らにより、
窒素 Ｎ 、を含んで成る、
『 尿素 』 、 を成す、 回路、 との、
連携性を必要とする。
アミノ酸、の一種な、
『 アラニン 』、 を例にとると，
２分子の、 アラニン 、らが、
ピルビン酸になり、
『 ミトコンドリア 』、 に入る。
その一方は、
リンゴ酸、 と、 ＮＨ3 、 と成り、
もう一方は、
『 アスパラギン酸 』、 になる。
『 アスパラギン酸 』 、は、
この、 ＮＨ3 、 を処理するのに、
用いられると共に、
『 リンゴ酸 』 、 に変る。
このようにして生じた、 ２分子の、
『 リンゴ酸 』、 たちから、
上と同様にして、 糖新生に必要な、
ＮＡＤＨ2+ 、 が供給される ❗ 。
プロピオン酸からも、
糖新生 、が成される。
脳は、 一定の、
ブドウ糖の供給を必要とするので，
『 糖 新生 』、 は、 飢餓の状態では、
特に、重要な代謝経路だ｡
≒ 脂肪への摂取が、
６割を越える、
『 高 脂肪 摂取 』、 な、
飲み食いを成す、事で、
その代謝系らに問題性が、無い、
人々の場合には、
脂肪酸 、から、
ケトン体 、 が、 成されて、
ケトン体 、 たちが、
脳の細胞らへの、 栄養分としても、
機能する、 ので、
単に、
より、 摂取する、
糖質を制限して、
『 高 脂肪 摂取 』、 を成せば、
より、 外部からの、
ブドウ糖 、に依存をせずに、
『 糖 新生 』 、により、
自前で、 ブドウ糖らを成しつつ、
『 ケトン体 』、らを利用して、
人々は、
自らの細胞らを生かし、
機能させ得る、
が、
日本人たちにおいて、
２百十数人に、 何人か、
の割合で居る、
その、 代謝系らに、
障害性などの、ある、 人々は、
その、 体内の、 単細胞、 な、
赤血球たち、 などが、
自らの内側に、 『 ミトコンドリア 』、
を、 欠いてあるがゆえに、
『 ブドウ糖 』 、 だけ、 を、
自らへの、 唯一の、 栄養分としてある、
事情から、
その外部から、
その体に吸収され得る、
『 糖質 』、 を摂取すべき、
必要性を帯びてもある。
そうした人々においても、
その必要分らを越して、
その外部から、
糖質を摂取する事には、
有害性があり ❗、
そうした人々においても、
『 高 タンパク質 食 』、 は、
その、 あり得る、 健康性を、
成し続けてゆく上で、 より、
成されるべき、 必要性がある ❗ 。
・・飢餓の状態が続けば，
筋肉らの各々の、
『 タンパク質 』 、 が分解され，
得られる、 『 アミノ酸 』、 ら、
への、 代謝らによる、 物らから、
『 オキサロ酢酸 』
≒ 『 Ｃ４ ➕ Ｈ４ ➕ Ｏ５ 』 、 や、
『 ピルビン酸 』、 が、 つくられ，
『 糖 新生 』 、 によって、
『 ブドウ糖 』 、 が合成される ❗ ｡
糖新生の最終の段階を成す、
タンパク質から成る、 酵素 コウソ 、な、 『 グルコース - ６ - ホスファターゼ 』 、
は、 肝臓と腎臓にしかない、 ので，
ブドウ糖 ≒ グルコース 、 は、
肝臓でつくられ、 血潮に放出され，
脳、や、 他の組織らに運ばれる
（ グルコース - アラニン 回路 ）｡
１ g 、の、 『 ブドウ糖 』 、 を得る、
ためには，
２ g 、の、
『 タンパク質 』 、 を、
分解しなければ、ならない｡
飢餓の時には、 筋肉は、
『 脂肪酸 』、 を、 優先的に使用し，
脳は、 『 ケトン体 』、 を使用する ❗ ｡
☆ キャリタス看護 ; 検査値の達人 ;
γ （ ガンマ ）- ＧＴＰ 、 は、
タンパク質から成る、 酵素 コウソ 、で、
腎臓、 膵臓 スイゾウ 、 肝臓の順番で、
多く含まれ、
脾臓 ヒゾウ 、 や、 小腸にも、
分布しています。
腎臓に多く含まれていることから、
腎臓のはたらきを調べるために、
測定されそうですが、 実は、
肝臓の状態を調べる為に測定されます。
というのも、 γ-ＧＴＰ 、 は、
肝臓の解毒作用に関係している酵素で、
肝臓や胆道系に、何らかの障害があると、
血潮の中に流れ出てくるからです
（ ちなみに、 こうした酵素は、
『 逸脱 酵素 』 、 と呼ばれます ）。
特に、 アルコール 、 の摂りすぎで、
肝臓がダメージを受ける、
アルコール性肝障害で、
高い値を示すことから、
飲酒が多く、
アルコール性肝障害の疑いがある場合に、
実施される検査です。
☆ 基準値 ❗ ;
γ-ＧＴＰ 、 は、
運動や食事の影響は、
ほとんど、 受けないので、
数値は、 比ぶるに、安定していますが、
男女によって、 差がある、
ことに、 留意する必要があります。
２週間を禁酒をすると、
値が半減する、 と、 いわれており、
検査へ向けて、 禁酒をして、
その数値を下げても、
飲酒を開始すれば、 当然に、
その値が上がるために、
飲酒をしている、
普段の生活における、 推定値から、
対応策を考えなければ、なりません。
☆ 基準値は、 下記のとおりです。
男性 ; １０ ～ ５０ ＩＵ ／ Ｌ 、以下
女性 ; ９ ～ ３２ ＩＵ ／ Ｌ 、 以下 。
γ-ＧＴＰ 、 の値が、
百 、 未満であれば、 さほどに、
心配しなくても、 大丈夫ですが、
百 ❗ 、 を超えている場合は、
「 飲みすぎ 」 、 といえる状態です。
飲酒をしていないにもかかわらず、
百 ❗ 、 を超えている場合は、
肝臓、と、 胆道系、で、
障害性がある、 可能性もあるので、
再検査が必要になります。
５百 、 以上になると、
慢性的な飲酒というよりも、
『 急性 アルコール性 肝炎 』、
な、 可能性が高く、 すぐに、
治療しなければなりません。
抗てんかん薬、 抗凝固薬、 向精神薬、
ステロイド薬、 などの、
薬物でも、
γ-ＧＴＰ 、の値は、 上がるので、
そうした薬物への摂取がないか、を、
確認すべき、 必要性があります。
☆ ケアは、 こうする ❗ ;
γ-ＧＴＰ 、 は、
アルコールとの相関性が、 非常に強いので、
アルコールへの摂取を制限することが、
とても、重要になります。
アルコールをやめたあとに生じる、
発汗、 振戦、 頻脈、 不眠、 焦燥感 、
などが生じていないかを確認し、
肝障害による、 黄疸が現れていないか、
も、 観察します。
肝臓の回復には、
質のいい食事が欠かせない為に、
『 豚肉の赤身 』、 や、
『 鶏、の、 ささみ肉 』、 などの、
『 良質な、 タンパク質 』、と、
『 ビタミン類 』 、 が、 豊富な、
緑黄色野菜、 などを摂るように、
指導しましょう ❗ 。