三石分子栄養学➕藤川院長系; ドクター江部❗; 検査らの意味な事柄ら❗。 血潮をゆく空母ら❗

   ☆  検査らの意味な事柄ら ❗ ;

   ☆   『  ＨｂＡ１ｃ  』     
  ≒    『  エイチ・ビー・エー・ワン・シー  』
 ≒    『  グリコ・ヘモグロビン  』
  ≒    『   糖化 ヘモグロビン  』 ;

   ●  検査の目的  ;

　グリコ・ヘモグロビン  、 とは、
  血色素である、 タンパク質から成る、
 『  ヘモグロビン  』 、 に、
  ブドウ糖  （  グリコース  ）
  ≒    『  Ｃ６  ➕  Ｈ１２  ➕  Ｏ６  』   、
 が、 結合したもの、 を、 いいます。

   この、 グリコ・ヘモグロビン 、 が、
  赤血球の内側に、 沢山にある、
  『  ヘモグロビン  』 、 達の各々の中に、
  どれ位に、 含まれているか、
  を調べるのが、  この検査です。

   血糖値が高い場合には、
  グリコ・ヘモグロビンも、
  次第に、 増えてきます。
  
     血糖値が、 その日に、
  その時の、 血糖の状態を示す、
  値 、 であるのに対し、

      グリコ・ヘモグロビン  、は、
  寿命が、  約  百２０日  、と、 
  長いために、
  長期間での、 血糖の状態を知る、
  ことが、できます。

　血糖値が高い場合には、
  それが、 一過性のものか、
 どうか、 を確認したり、
  糖尿病で、 血糖への制御が、
 うまくいっているか、 どうか、
  を見るときに、  有効な検査です。

   ●   基準値  ;  
　
    総ヘモグロビンの中の、
  グリコ・ヘモグロビンの割合が、
  
    ４  ～  ６ ％  、 なら、 正常 ❗ 。

    ８ ％ 、 以内なら、 やや不良 ❗ 、
   １０ ％ 、 以上は、 要注意です ❗ 。

   ●   異常値の場合に考えられる、
  主な疾患  ;

   血糖値と同様に、 基準値より高い場合は、
  主に、 糖尿病、  
  他に、 急性膵炎 ❗、 膵癌  スイガン ❗ 、
   甲状腺機能亢進症 、  などによる、
  二次性の糖尿病 ❗ 。

   低い場合は、  インスリンノーマ ❗ 、
  副腎皮質機能低下症 ❗ 、 など。

   ●   受診時、 または、 検査時の注意点 ❗ ;

　グリコ・ヘモグロビン  、 は、
 ２～３ヵ月前からの、
  血糖の状態を知り得るために、
  検査前にだけ、 摂生をしても、
  すぐに、 ばれてしまいます。
   日頃の生活で、 悪い所らを見直し、
  改善していくことが、
  糖尿病、 などへの、 予防や、
 治療につながる、 と、 認識しましょう ❗ 。

   ☆     グリコ・アルブミン  、 とは、
  血糖である、  『  グルコース  』
  ≒     『  ブドウ糖  』   、
 が、 
  『  アルブミン  』、 と、
  『  非  酵素  コウソ  的に結合した  』、
  『  糖化  蛋白質  』 、だ。 
   
   『  アルブミン  』、の、
  血潮、 などでの、  半減期 、が、
  １７日 、 前後であるが為に、
  過去、 ２週間程の、
  血糖への制御の状態を反映する、
  指標、 と、 なってある。 

   正常な人の、 グリコ・アルブミン値は、
   食事や運動、 などで、
  血糖値が変動した場合でも、
  変動をせず、 
  日内変動も、 みられない。


   ☆    ドクター江部❗ ;

   『  ＨｂＡ１ｃ  測定原理  』
  、 で検索したら、  各社で、
  測定の原理は、 ほとんど、
  異なっている、 ようです。
  従って、  統一には、 ほど遠いようです。

   グリコ・アルブミンのほうは、
測定原理は、

旭化成ファーマ株式会社
https://www.asahi-kasei.co.jp/shindan/ga-l/ability.html

http://www.kyowamx.co.jp/products/diabetes/rusika_ga_l.html
協和キリン
協和メディックス

  ２社とも、 同一のようです。
 従って、  『  グリコ・アルブミン  』
  ≒     『  糖化  アルブミン  』    、 の方が、
信頼性も、統一性も、勝っている、
 と、思います。

  さらに、
 グリコ・アルブミン  （  ＧＡ  ）
 と、  グリコ・ヘモグロビン
  （  ＨｂＡ１ｃ  ） 、 に関してを、
  比較・検討してみます。

   ＨｂＡ１ｃ  、 は、  赤血球の寿命が、
  百２０日ほど、 な為に、
  ４ヵ月前から、 採血の時までの、
  一般には、  過去の、 ２ヶ月の、
  平均な、 血糖値  、 を反映します。

   『  ＧＡ  』 、 は、 
  アルブミンの半減期が、  
   １７日 、な為に、
   １７日前から、 採血の時までの、
  一般には、  過去の、 ２週間の、
  平均な、 血糖値  、 を反映します。

    高雄病院の糖尿病学校
  （   １４日間を入院  ） 、 では、
   タイミングが許せば、
   糖質制限での入院時と退院時の、
  ＧＡ 、  を検査します。

   必ず、 退院時の、  ＧＡ  、が、
  改善しますので、 患者さんに、
  説明しやすいです。

    ＨｂＡ１ｃ  、  は、   ２週間では、
  血糖への制御が良好でも、
  変化は、 ありません。

  従って、  退院時の、  ＨｂＡ１ｃ  、は、
  検査しません。

    血潮らの中の、 『  ブドウ糖  』、 は、
  色々な物へ、へばり付く、 性質がある。
   
   同じ、 ＨｂＡ１ｃ、の値の、
  糖尿病な患者さんでも、
  食後高血糖が頻回にある患者さんの方が、
  『  糖化  アルブミン  』、  の値が、
  高くなりやすい、
  ことが、 分かりました。

   アルブミン 、 が、 血糖と結合して、
  グリコ・アルブミン 、 になる、 早さは、
  赤血球の中にある、  ヘモグロビン 、が、 
  血糖と結合して、
  ＨｂＡ１ｃ 、  になる、 早さ、 より、
   ９倍 ❗ 、 位は、 速い、 
   と、 推測されています。

   それが為に、   ごく短時間だけに現れる、
  『  高血糖  』 、 に対しては、
  グリコ・アルブミン 、の値の方が、
   ＨｂＡ１ｃ 、の値より、
  敏感に反応しやすい、
  と、 考えられます。

   ごく短時間だけに現れる高血糖は、
  通常は、 糖質への摂取後の、 高血糖です。

   これが、
  『  グリコ・アルブミン 、への検査は、
  食後高血糖 、への評価に適している  』 
 、 とされる、 理由です。

   言い換えれば、
   ＨｂＡ１ｃ 、 という、  検査は、
   食後高血糖を見逃している、
 可能性が、 極めて高く、
  欠陥のある検査  、と、 言えます。

   例えば、  糖質を普通に食べている、
  糖尿人で、 
   ＨｂＡ１ｃ 、 が、  ６・５ ％  、とかで、
  一見したら、 制御が良好であっても、
  実際には、 
  食後高血糖が、 毎食に生じていて、
  合併症への予防は、 困難なことも、
  考えられます。

   このことが、
日本で、 糖尿病の合併症
  （   透析   １万６千人 、 以上、
  切断  ❗ 、 が、  ３千人 、 以上、
  失明 ❗、 が、 ３千人 、 以上   ）  、 が、
  一向に減らない、 こと、
  への、 理由の一つ、 と、 考えられます。

  『  食後  高血糖  』 、 の存在を、 より、
 はっきりとさせる方法として、
  『  糖化  アルブミン  』、の値を、
 『  糖化  ヘモグロビン  』、の値で、割って、
  両者の比を計算する、
  方法があります。

  血糖への制御が、良いにしろ、悪いにしろ、
  それが、 安定している場合には、
   両者の比は、およそで、
  ３  ：  １   、 です。
（   但し、 ＨｂＡ１ｃ 、は、 ＪＤＳ値  ）。

  つまり、   ＧＡ値 、が、
  ＨｂＡ１ｃ （  ＪＤＳ  ） 、の、
  約  ３倍  、 です。

   この、  約  ３倍 、 というのは、
  昔の、  ＨｂＡ１ｃ （  ＪＤＳ値  ） 
、 で、 計算したら、  ぴったりですが、
   ＨｂＡ１ｃ  （   ＮＧＳＰ値  ） 、
  の場合は、 少し、 小さく、ずれます。

   従って、
  ＧＡ  ／   ＨｂＡ１ｃ  比 、
  への、 計算をする時は、
  ＪＤＳ値の、 ＨｂＡ１ｃ 、 にすると、
  よいです。

  ＊ＪＤＳ値   ➕   ０・４   ＝    ＮＧＳＰ値 ❗。
 ＊ ＮＧＳＰ値   ➖   ０・４   ＝   ＪＤＳ値 ❗。

 食後血糖値の変動が大きい、糖尿人では、
  グリコ・アルブミンの方が、
  上昇しやすいために、
  ＧＡ  ／  ＨｂＡ１ｃ  比が、
  大きくなります。

  食後高血糖が頻回の場合は、
  ＧＡ  ／  ＨｂＡ１ｃ  比  、 が、
  ４  ：  １  、 へ、 近付いたり、
  それ以上に差が開く、
  ことも、あるようです。

  この差が、 大きいほど、
  合併症が進行しやすくなる、
  ことを示した研究報告が、
  最近に、 増えてきました。

  ＜    糖質制限食なら、
  ＧＡ  ／  ＨｂＡ１ｃ  比が、 小さい   ＞  ;

   江部康二医師の検査データ
  （  ２千１９年、の、 ４月  ） ;
  
   ＨｂＡ１ｃ （  ＮＧＳＰ  ）：
   ５・７ ％   
 （   基準値は、 ４・６  ～  ６・２ ％   ) 。

   ＨｂＡ１ｃ  （  ＪＤＳ  ）：
  ５・３  ％
 （   基準値は、  ４・３  ～  ５・８ ％   ) 。

  グリコ・アルブミン （  ＧＡ  ）：
  １３・５  ％
  （  基準値は、  １１・８  ～  １６ ％   ) 。

   上記の、 江部康二医師の検査データら
  、  だと、
  ＪＤＳ値で計算して、
  ＧＡ  ／  ＨｂＡ１ｃ  、 の比は、
  ２・３７   ：   １    、  と、
  かなり、 低い、 です。

   これは、  食後高血糖が、
  極めて少ない、 ことを示しています。

   一方で、
  ある、５０代の男性な糖尿人、の、 
  Ａさんへの検査では、

   ＨｂＡ１ｃ （  ＮＧＳＰ  ）：
   ５・８  ％  。

   ＨｂＡ１ｃ   (  ＪＤＳ  ）：
   ５・４  ％ 。　

   グリコ・アルブミン  （   ＧＡ  ）：
   １８  ％  、   でした。

  江部康二医師と、 Aさんと、
  ＨｂＡ１ｃ 、は、 全く、 同じ、です。

   Ａさんの、 ＧＡ 、も、
  ２０  ％ 、 未満 、 と、
  制御性が、 良好ではあるのですが、
  私のデータと比べると、
  かなりの、 高値 、 です。

   Ａさんの、  ＧＡ  ／  ＨｂＡ１ｃ 、の比は、
  ３・３３  ：  １  、   で、
  私より、 かなり、高い、です。

  つまり、  Ａさんは、 私に比べると、
  『  食後  高血糖  』 、が、 一定は、あった、  
  こととなります。

  よくよく、 Ａさんに聞いてみると、
「  麺類が好きで、時々、食べていました  」
  、  ということでした。

   麺類を止めて貰ったら、
  ＧＡ 、も、  
  １６ ％ 、を、 切る様になりました。

    すなわち、  食後高血糖の、 無い、
  質の良い、 ＨｂＡ１ｃ  、 と、
  食後高血糖のある、
  質の悪い、 ＨｂＡ１ｃ 、  とを、
  ＧＡ  ／  ＨｂＡ１ｃ  、の比によって、
  区別し、 評価できる、
  という事になります。

   ＧＡ 、と、  ＨｂＡ１ｃ 、 とは、
  同じ月には、 保険請求をできませんので、
  かわりばんこに、 調べる、 とか、
  基本は、  ＨｂＡ１ｃ  、で、
  時々は、 ＧＡ 、 とか、
  色々と工夫して、 検査すれば、 いい、
  と、 思います。

   ＨｂＡ１ｃ 、 より、有用なので、
  グリコ・アルブミン 、への検査は、
  今後に、 もっと、普及して欲しい、
  と、 思います。

   それにより、  グリコ・アルブミン、と、
  合併症、との関係性が、 さらに、
  明確になる、 ことでしょう。


     ☆    アルブミン ❗ ;
   血潮をゆく、 空母
  ≒     Ｃａｒｅｅｒ    ≒       運び員 ❗ ;

   ☆    『   高  タンパク  食    
  ➕    高   ビタミン   摂取 
  ➕    高   ミネラル   摂取 
   ➕      より、 炎症を成さない、 
 不飽和、な、 脂肪酸 、たちの一種な、
  オメガ  ３   系    、などの、 一定の、 
   脂質の摂取、 を、 より、 日頃から、
   成し続ける事が、
  人々の命と健康性とを成らしめ続け、
万病を、 より、 未然にも、 
  差し止め続けもする、
あるべき、 代謝ら、 を、
より、 漏れを無しに、
より、 質も、よく、
成り立たしめ続ける事を、
 あり得るものにする❗。

どんなに、 優れた、 薬ら、や、手術ら、
なども、
人々の命や健康性に、 あるべき、
代謝ら、の、 全体へ、 対して、
わずかに、 その、 数 ％ 、 以下の、
度合いのものら、 を、 成したり、
復活せしめたり、 し得るに過ぎない、
という、
あるべき、 代謝ら、の、 より、
全体と、
より、 部分なものら、 との、
度合いの差を、よくよく、 
我彼に、 健康性を成し続けるべくもある、
 人々は、 考え付ける様にすべきでもある。

   ☆    Holiday Fan   ;
  2017  / 12/2   ➕   2018  / 6/5  ;

   ☆   『  アルブミン  』 、 とは、
  血液をはじめとする、 
体液に含まれている、 成分で、
『 タンパク質 』、 の、 一種員だ。

『  アルブミン  』 、 は、 血潮にのって、
 全身の細胞たちへ、 栄養分らを届けるべく、
体内を循環してある。

 『  アルブミン  』 、 は、 
  タンパク質への構成材である、
『  アミノ酸  』 、 たち、をもとにして、
『  肝臓  』 、 で作られる。

   ☆   水へ溶ける、 水溶性 、な、 物らは、
   腎臓たちの各々へ、行って、 処理され、
  水へ溶けない、 脂溶性、 な、 物ら、
  などは、
 『  肝臓  』 、 へ、 送り届けられて、
 処理され、 質をかえられて、
  たくわえられる、などする。

   ☆   『  アルブミン  』、たちの各々は、
  血潮で出会う、 毒、な、分子や、
  薬、 な、分子ら、も、
  自らへ、 結びつけて、 運び、
  毒、 な、 分子ら、 が、
  その主の体の機能ら、などを、
   損なう前に、
  肝臓へ、送り届けて、 解毒させる、
などの働きようらも成してある、ので、

  『  アルブミン  』 、 らを不足させる事は、
  毒や、薬ら、の、悪い効き目らを、
 より、 速くもし、 強めもする事になる。

    この、 『  アルブミン  』 、
  の、 血潮の中での値が、 低い、 と、
  栄養状況などに問題がある事を示す。

   ☆    アルブミンが、低い、
  ３つの原因とは？ ;

  ①   タンパク質の不足 ❗ ;

    元から、 日本人たちは、 
  肉食文化を成して来ておらず、
忙しい現代社会に生きる私たちは、 
 さらに、 栄養不足に陥りがちだ。

  栄養の偏った、 ファスト・フード、や、
カップ・ラーメン 、 などに頼っていると、
  肉や魚、に、 卵や乳製品、 などの、
 タンパク質を豊かに含む食品への摂取が、
 足りなくなってしまう。

 食事で摂取する、 タンパク質をもとにして、
 アルブミン 、は、 生成される、から、
 タンパク質への摂取量が、
基準に足りていないと、
『 アルブミン 』、 を十分には、
 作れなくなってしまう。

最近では、 ビタミンや、ミネラルと並び、
このタンパク質の重要性が、
 再認識されている。

    ②   肝機能の低下 ❗ ;

 『  アルブミン  』 、 は、 
『  肝臓  』 、 で作られます。

  タンパク質への摂取量が足りていても、
  肝機能が低下していると、
『  アルブミン  』 、 を、 十分には、
  作れなくなってしまう。

   栄養バランスの偏った食事や、
   アルコールへの過剰な摂取 
   ≒       他の代謝らへ宛 ア てられ得る、 
    ビタミン Ｂ群  、 などの、 
  代謝への補酵素    ホコウソ  、や、
  補因子、 な、 ミネラル 、 ら、が、
  より、無駄づかいをされる事により、
  他の代謝らが、十分には、
  成されなくされる事         、
   に、
  不規則な生活、 などが、 原因で、
   肝臓の機能が、低下してしまい、
  『   アルブミン   』 、 の値も、
  低くなってしまうのだ。

   ③    腎機能の低下 ❗ ;

  いらなくなった老廃物を、
   尿 、 として排出する腎臓 ❗。

  この腎臓の機能が、悪化すると、
  不要な老廃物と一緒に、
  体に必要な栄養素までが、
  誤って、 尿として、
体外に排出されてしまう ❗ 。

   重要な働きようらをもつ、 
 『  アルブミン  』、 も、
こうして、 体内に残る量が、
少なくなってしまう、
 可能性がある ❗。

『  アルブミン  』 、は、 
 全身に、 栄養分らを運ぶ働きをする、
ために、 
アルブミンの値が、 低い、 という事は、
 簡単に言うと、 栄養失調の状態に、
その体がある、
ということ。

  具体的な影響は、  血圧の低下、 や、
 むくみ、など、 の、 軽度の症状から、
 重いものでは、 命に関わる、 脳梗塞や、
 心筋梗塞、 といった病を呼ぶ事が、 
  考えられる。

  他にも、  肝硬変症、 腹水、 肺水腫、
 浮腫、 蛋白血症、
 肝臓や腎臓の病、 などの疑いもある。

 『  アルブミン  』 、 が、 不足だと、
  抗生物質、 などの、 
  薬物の効果が、 出にくく、
  筋肉や皮膚の再生力や、 
 免疫力、が、 低くなってしまう、
  傾向にある。

  アルブミンの値が、 低い、 と、 
  認知機能が低下し、
  認知症 、への、リスク、 が出てくる、
  との、 見方もある。

     ☆    アルブミンの値は、 
『  血清  アルブミン  』 、
という、 血清内での量で、 判断される。

   十分の一  、 リットル  、 な、
  １ ｄｌ   デシ・リットル 、
  の、 血清の中での基準値は、
  ３.８  ～  ５.３  g    、 で、 
  これより高いと、
  脱水 、 などの疑いを宛  ア  てられる。

   ☆    アルブミン 、 は、 
    栄養を運搬する機能、に、
   水分を調節する機能、や、
   電子強盗らを差し止める、 
  抗酸化の機能、と、
  免疫性を向上する機能、 
  などを、  主な役割としてあり、

     この他には、
  体内に取り込まれた、 毒素と結びつき、
  中和する機能や、
  糖から成る、 『  澱粉   デンプン  』、 への、
  急激な、 消化・吸収を抑える、 
  機能がある。

 ☆  高齢者で、 アルブミンが低い場合 ❗ ;

   高齢者は、 経年による、
  慢性的な、 食欲の低下や、 
一人暮らしの高齢者などが、 
自分が好きな、 決まった食事しか食べない、
傾向にある為に、 低栄養になりやすい、
  と、言われている。

  これに伴い、 タンパク質も、不足して、
 アルブミン 、 が低下してしまうので、
  注意が、必要だ。

  ☆  体内のアルブミン不足を解消する為に ❗ ;
  
   ≒    １日に、 ２食でも、いいので、
  高 タンパク 食    ➕   高 ビタミン 摂取
  ➕   高 ミネラル 摂取 
 ➕   高 オメガ ３   摂取   、 が、
   必要❗。

   ②    タンパク質を豊富に含む、 
  肉や魚、に、 卵や乳製品、 などを、 
   意識して食べること。

   ③    気軽に手に入る、豚肉や鶏肉、
   だけに偏らず、 牛肉や、その他の、
   色々な類の肉を食べること。
   また、肉と魚は、 同じ位のバランスで、
   食べること。

  ④    バターや、調理用油、 などの、
   油脂類を適度に摂取すること。

   ⑤     牛乳を、 毎日に、
  コップ、 での一杯 
 (  ２百 ml 程度  ) 、 を飲むこと。


   ☆    消化・吸収された、 栄養分らを、
末端の細胞たちまで、送り届けるには、
『  アルブミン  』 、 の存在が、 
  必要不可欠です。

  ②    体内の水分量を調節する機能 ❗;

   血液をはじめとする、 体液での、 
  水分の量を調節し、
   適切な濃度に整えます。

    これにより、
  血管の浸透圧のバランスも、
  保っている。

   ≒     アルブミン 、を、 不足させると、
  血の管の包む、 血潮の流れる領域へ、
  血の管をおおう外側の領域から、
  水、な、分子  Ｈ２Ｏ   、 たちを、 
  引き入れる事も、 より、
  できなくなり、 
  血潮の流れ得ようらも、 悪くなったり、
  むくみ、ら、を、 その辺りら、に、
   成したりする。

  ④   アンチエイジング機能 ❗ ;

   『  アルブミン  』 、には、 
  電子強盗を差し止める、 
『 抗 酸化 作用 』 、 があり、
色々な老化現象や、 肌荒れを、
  軽減させる、 働きがあります。

   年齢は、若いのに、 すでに、
シワや、シミで、お悩みの方においては、 
『 アルブミン 』 、が、不足している、
 場合も、あります。

   肌のハリや、 保湿性をつかさどる、
  繊維状、な、 『 コラーゲン 』 、
への、 原料も、
 タンパク質が、元になっています。

  ⑤    糖への吸収を穏やかにする機能 ❗ ;

   糖のもとである、   澱粉  デンプン  、
  への、 消化や吸収、 を、
   セーブする機能が、 あります 

   ≒       血糖値の急激な高まりようを抑え、 
  すい臓が、 無駄に、
   インシュリン 、 を、 出す、 
 可能的な度合いを小さくしてくれる 。

  このように、 『 アルブミン 』 、 は、
人が生きていく為に、 必要な、
  多くの機能らを担っている。

    血潮の中に含まれる、 
  『  アルブミン  』 、 の値は、
  単なる、 老化への指標ではなく、
  体の活動が、正常に行われているか、
を、 判断し宛て得る、
  重要な材料でもある ❗ 。

   ☆     食事の重要性   ;

   特に、 アルブミンの低下を改善する為に、
  日々に出来る事と言えば、  食事です。

    お肉や魚、卵、 などの、
 『  タンパク質を中心とした  』 、
  食事を心掛けることで、
  アルブミンの低下を防ぐ事に繋がります。

    『  プロテイン  』 
   ≒    『   タンパク質  』
  ≒    『   Ｐ・Ｏ・Ｎ・Ｃ・Ｈ・Ｓ   』    、
 は、  
  アルブミン 、 を生成するだけではなく、
  繊維状の、 タンパク質である、 
『  コラーゲン  』 、や、
  『  ヒアルロン酸  』   、 などの、
 『 美 』 、には、欠かす事の出来ない、
  成分も、
   タンパク質らを、 よく、 得て、
  タンパク質を元に、 
  アミノ酸 、 が合成される、 事において、 
  作り出される。