炭水化物は摂取は少ないほど、脂肪は摂取は多いほど健康に良い
これまでの医学・栄養学の常識では、 以下のように、考えられてきました。
「 脂質 （ 特に、動物性脂肪である飽和脂肪酸 ） 、 への摂取が、 ＬＤＬ ≒ 低分子 、コレステロールを上げ、 生活習慣病 、 を生み出す。
したがって、 総脂肪、と、飽和脂肪酸、 への、 摂取量を減らすことが、 生活習慣病への予防につながる。
脂質への摂取量を減らした分は、 炭水化物への摂取量を増やせば、よい 」。
これは、 1950〜1960年代に発表された研究報告に基づき作成された、 アメリカのマクガバン・レポート （ 1977年に発表された、 アメリカ人の食事による、 改善方法が掲載されたレポート ） 、 などでも提唱されています。
しかし、 今回の研究報告は、 それを、真っ向から覆す内容です。
今回の研究以前にも、 マクガバン・レポートに合致しない臨床研究は、 いくつも報告されていますが、 規模が小さい、 あるいは、 特定の国での観察研究である、 などとして、 信頼度は低い、 と、 されてきました。
しかし、 今回の追跡研究は、 様々な国の人々を長期間にわたって、追跡したものです。
だからこそ、 世界で、 1、2を争う、 臨床医学のトップジャーナルである、 「ランセット」誌に掲載されたのです。
つまり、 「 脂質への摂取を減らして、 炭水化物の摂取を増やしたら、 全死亡率、と、 脳卒中、 への、 リスクが増える 」。
これが、 はっきりと示されたわけです。
炭水化物摂取量 ６０ ％ 以上は、 避けるべきだ
では、 具体的には、 どの程度の、 炭水化物を摂取したらいいのでしょうか？
この研究では、 炭水化物への物摂取量が、 ６０. ８ ％ 以上の群では、 死亡率が上昇する、 という、結果が出ています。
日本人の多くは、この位の糖質摂取量になっているのではないでしょうか？
「 粉もん 」 、 が大好きな地域とか、 小麦の麺で、 地域おこしをやっている地方自治体のみなさん、 など、大丈夫でしょうか？
ただし、 この研究では、
４６. ４ ％ 、あるいは、 ５４. ６ ％ 、 の、 炭水化物摂取率、 が、 健康に良い、 という、 結果は、示されませんでした。
このことから、 研究者らは、 「 糖質への摂取量を大きく絞る糖質制限は、 推奨しない 」 、 としています。
ちょっと笑ってしまいましたが、これは、 アンケートによる、 前向きコホート （ 追跡 ） 研究の限界である、 とも言えます。
2003年から2013年にかけて、普通に生活している人たちの食事内容を分類したものです。 糖質制限が実践され始めている、 2017年の現時点と異なり、 ２０ ％ 以下に、 糖質を制限している人々のデータが、 ほとんど、存在しません。
☆ 飽和脂肪酸への摂取量、 の、 極端な低下は、危険ですらある ;
この研究の画期的な点は、 脂肪酸への摂取量 （ 特に、 飽和脂肪酸 ） 、 の、 少ない （ カロリー比で、 １０ ％ 、 以下の ）、 人々をたくさん含んだ、 初めての大規模研究である、 ということです。
過去の北米、および、 ヨーロッパ諸国の研究では、 参加者の、 ５０ ％ 、 が、 エネルギーの、 １０ ％ 、 以上を、 飽和脂肪酸で、 摂取していましたが、
今回の研究では、 参加者の、 ５０ ％ 、が、 エネルギーの、 ７ ％ 、 以下、 ７５ ％ 、 で、 見ても、 １０ ％ 、以下の、 飽和脂肪酸への摂取量しか、 なかったのです。
これによって、明らかになったのは、 「 飽和脂肪酸、を、 摂取エネルギーの、１０ ％ 未満に制限するべきだ 」、 とする、 現在の栄養ガイドラインは、 間違いだ、 ということです。
さらに低い、 飽和脂肪酸への摂取量 （ エネルギーの、 約 ７ ％ 、 未満 ） 、 だと、 有害である、 可能性すら、 あります
（ ただし、 飽和脂肪酸への摂取量と、 臨床結果の関連性は、 非線形であり、 ほかの栄養素らとのバランスに影響される可能性があります ）。
また、 飽和脂肪酸だけでなく、 一価不飽和脂肪酸、や、 多価不飽和脂肪酸、 への、 摂取量も、 全死亡率と逆相関し、 主要な、心血管疾患、心筋梗塞、および、 心血管疾患との相関は、なかったのです。
これらの結果らは、 社会経済的状況 （ 教育、 家計所得、 家計、 国の収入レベル、 農村部と都市部の細分 ） 、 を考慮にいれて、 調整しても、 変わりませんでした。
☆ 炭水化物への摂取は、 ６０ ％ 、 を超えないようにし、 飽和脂肪酸への摂取は、 １０ ％ 、を超えるべき ;
このデータから導き出される結論は、 「 炭水化物への摂取は、 ６０ ％ 、 以下にするべきであり、 飽和脂肪酸への摂取は、 １０ ％ 、 以上を、 摂取するべきだ 」 、 ということです。
日本糖尿病学会が、推薦し続けている、 「 炭水化物への摂取量は、 必ず、 ６０ ％ 、を摂取し、 脂質摂取量を減らして、 カロリーを制限すべきである 」 、 という、 食事指導に、 真っ向から、 反対するものです。
以前にいた職場の、 ２型糖尿病の方の、 お昼ごはんは、
「 かけそば ＋ 稲荷ずし、の、２個 」、 のような、 炭水化物オンリーの食事内容でした。
「 何で、そんな危険な食事にするの？ 」、 と聞いたら、 「 カロリー制限を守るには、 このような、 糖質 ＋ 糖質の食べ方しかない。 動物性脂肪の飽和脂肪酸が、 体に悪いから、 できる限り、 避けるべきだ、と、 主治医に言われている 」 、 という返事でした。
糖質制限を何度もお勧めしたのですが、 「 主治医と相談したが、 せっかく， カロリー制限で、うまくコントロールできてるのだから、わざわざ、危険を冒すべきではない、 ということになった 」 、 という返事でした。
今回のランセットの研究結果を読み、 考えを変えてくれたらいいな、と、 期待しております。