「炭水化物の摂取量の増加が全死亡率を上げる」という研究が「ランセット」誌に報告（depositphotos.com）
炭水化物 （ 糖質 ＋ 食物繊維 ） 、 への摂取での過多 、が、
2型糖尿病 、 を始めとする、 色々な病らへの原因であり、
糖質への摂取を控えるべき、 ということを、ここでは、書いてきました。
特に、 日本糖尿病学会が、 推奨する、 ６０ ％ 、 の、 糖質への摂取 ＋ カロリーの制限は、 食事療法としては、 おかしい、 と、 私は考えています。
しかし、 「 エビデンスが、 無い 」、 というのが、 これまで、 糖質の制限に反対する人々の言い分でした。
特に、 「 信頼性の高い、 前向きコホート臨床研究がない 」、 「 欧米人を対象にしたデータしかないから、 日本人では、 わからない 」 、 と。
ところが、 2017年の、 8月29日に、 「ランセット」誌のオンライン版に、 「 炭水化物の摂取の増加で、 死亡リスクが上昇する 」 、 という、大規模な研究の結果が、掲載されました。 今回は、この研究について、紹介します。
先進国から途上国まで、18ヵ国で、 「糖質」について調査
「 PURE 試験 」、 と名付けられた、 この研究では、
高所得国 （ カナダ、 スウェーデン、 アラブ首長国連邦 ）、
中所得国 （ アルゼンチン、 ブラジル、 チリ、 中国、 コロンビア、 イラン、 マレーシア、 パレスチナ自治区、 ポーランド、 南アフリカ、 トルコ ）、
低所得国 （ バングラデシュ、 インド、 パキスタン、 ジンバブエ ） 、 の、 計 18の国・地域で調査が実施されました。
欧米の先進国らのみで行われた、 過去の研究らとは、 異なり、 色々な経済の発展程度の国々で、 幅広く調査を行ったのが、 最大の特徴です。
研究では、 これらの国々で、 2003年の、1月1日の時点で、 35～70歳の、 13万5335例を登録し、 食事の摂取量を、 「 食事摂取頻度調査票（ FFQ 」により、 調査し、そこから、2013年3月31日まで、 平均値で、 7.4年間も、 追跡調査をしています。
FFQで検討した栄養素は、
糖質 （ 炭水化物 ） 、
脂質 （ 総脂質、 飽和脂肪酸、 一価不飽和脂肪酸、 多価不飽和脂肪酸 ） 、
タンパク質 、 の摂取量で、
摂取エネルギー比率に分類して、 検討されました。
平均摂取量で、 炭水化物への摂取量は、 次の5群 （ 46.4％、 54.6％、 60.8％、 67.7％、 77.2％ ） 、
脂質も、 5群 （ 10.6％、 18.0％、 24.2％、 29.1％、 35.3％ ）、
たんぱく質も、 5群 （ 10.8％、13.1％、 15.0％、 16.9％、 19.7％ ） 、 に分類されました。
その調査結論は、次の通りでした
（ Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease
and mortality in 18 countries
from five continents （PURE）:
a prospective cohort study Lancet （London, England）. 2017 Aug 28; pii: S0140-6736（17）32252-3.）。
① 炭水化物への摂取量が多いほど、 全死亡リスクは増加し
（ 60％を超える群では、 高かった ）、
逆に、 脂質への摂取量が増えると、 全死亡率が低下する、相関が見られた。
② 脂質は、 総脂質、 および、 種類別の、 いずれも、 摂取量が多いほど、 全死亡リスクは、低下した。
③ 飽和脂肪酸への摂取量が多いほど、 脳卒中 、 への、 リスクが、低下し、 心筋梗塞、 または、 冠動脈疾患、 との、 関連性は、 認められなかった。