風疹の流行、予防接種の変わらぬ「穴」…先天性の奇形を起こさせないためには
感染症内科医 岩田健太郎
千葉県など関東地方を中心に、風疹が流行しています。患者の多くは30～50代の男性で、予防接種をきちんと受けていない年代です。厚生労働省は都道府県に対して、予防接種の徹底などを呼びかける通知を5年ぶりに出しました。
「三日ばしか」…妊婦の感染、新生児に先天異常
風疹は、 別名で、 「 三日ばしか 」 、 と、 呼ばれます。
英語では、 「 Rubella 」 、 ですが、
「 ドイツの麻疹（ はしか ） （ German measles 」 、 とも呼ばれます。
要するに、 今年の春に、 沖縄県などで流行した麻疹と、よく似た病気です。
全身の、発熱と発疹、が特徴ですが、
「 三日ばしか 」 、 という名が示唆 シサ するように、 症状は、 やや軽め。
熱は低め、皮疹も、色が、やや薄く、
体のあちこちの、 リンパ節らが、軽く腫れ、 体の節々が、 ちょっと痛みます。
「 なーんだ、 大した病気じゃないんですね 」、 と思ったら、大間違い。
この感染症の最大の問題は、 妊婦の感染にあります。
妊婦が感染すると、 新生児の先天異常の原因となり、 白内障や緑内障、 といった、 目の病気、 脳髄膜炎、難聴、心臓の病気、 などの原因になります。
特に、 妊娠の初期は、 要注意です。
妊娠の、 第１１週までに感染すると、
先天奇形、への、リスク、は、 ９０ ％ 、と、 非常に高い。
先天奇形を起こす、 最大の感染症が、 風疹なのです。
これは、 先天性風疹症候群 （ CRS ） 、 と、 呼ばれています。
男女への定期接種化以前の世代…
「キャッチアップ」制度が必要
1995年までは、 日本では、 女児だけに、 風疹ワクチンを接種していました。
しかし、 男子も接種しなければ、 風疹の流行は、 防げません。 流行が起きると、結局は、 妊婦への感染とCRSのリスクが生じます。
その後は、 男女ともに、 風疹ワクチンは、 定期接種化されましたが、 それよりも上の世代は、 予防接種を受けていない人が多いんですね。
2015年度のデータによると、 30代女性の、 ２割以上の方が、 風疹ワクチン接種を受けていません。 また、 40～50代男性の半数前後が、やはり、接種していません。
こうした方々が感染して、 ＣＲＳ 、への、 リスク 、らを生んでいるのです。
風疹ワクチン （ あるいは、 風疹、と、 麻疹の混合ワクチン ＝ MR ワクチン ） 、 は、 生ワクチン 、 といって、 妊婦へは、 打つことが、できません。
妊娠してからでは、 遅いのです。
日本には、 定期予防接種の、 スケジュール対象外の年齢であっても、 必要な人に、無料で、 ワクチンを提供する「キャッチアップ」の制度がありません。
そのため、 定期接種の対象年齢に入らない人たちについては、 例えば、 成人の風疹ワクチン接種は、 すべてが、自費になっています。
今回の流行を受けて、 厚生労働省は、 予防接種の徹底などを呼びかける通知を出しましたが、なぜ、キャッチアップを採用して、 無料で、 接種できるようにしないのか。
≒ 英米の富裕権力層員らの、 代理員の、 金融資本員として機能する、 実態らを積み重ねて観せて来てある、 日本の、 財務省の役人らが、 意味を成して居らず、 国民経済系へ、余計な、 縮小圧力をかけるだけの、 日本政府の財政における、 引き締め、 を、 繰り返し、 ゴリ押しして、 日本人たちへ、 デフレ不況性のある社会状況らを押し付け続けている、 から、 だ 。
僕だって、 同じ話を、 クドクドと繰り返したくありません。 悪いとわかっているのに、直さない。 そこが、 日本の医療行政の悪いところです。
2013年に、やはり、風疹が流行したとき、 僕は、 漫画「もやしもん」などの作品で有名な漫画家の石川雅之さんと一緒に、
「風疹ワクチンを打ちましょう」の啓発活動をしました。
このときも、
「 やっぱ、必要なのは、キャッチアップだよね！ 」、 と訴えていたのですが、 未（いま）だ進歩なし。だから、「また同じ話」をせざるをえないのです。
「予防できる病気は、予防するべし」、が、予防接種の理念です。
起きなくてよい、先天奇形は、 起こすべきではありません。 そう思いませんか？
天災には、 常に、 人災の要素が含まれています。 風疹は、 自然界にある感染症で、 CRSは、感染症がもたらす災いです。
しかし、 ワクチンで予防できるのに、 その予防策が十分に活用されていないのは、 システムの不備であり、 人災になるのではないでしょうか。
「 おかみのやることは、 市民は知らん。 おかみにお任せや 」 、 では、いけません。
みんなで、 声を上げて、 ぜひ、 日本の予防接種行政を世界標準レベルくらいまでには、 高めるよう、要求していきましょう。 もう、 新たなCRSなんて見たくない！ 同じ話もしたくないよーー（僕は、同じ話を繰り返すのは嫌いなタイプです……）。
