「世界一シンプルで科学的に証明された究極の食事」 津川氏への反論。
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津川友介氏は、
「世界一シンプルで科学的に証明された究極の食事」東洋経済新報社 (2018/4/13)
の著者でカリフォルニア大学ロサンゼルス校助教授です。
著書やマスコミの記事をみると、津川氏は
「茶色い炭水化物（全粒粉や玄米）」は健康に良くて、
「白い炭水化物（白米や白いパン）」は健康に良くないと断定しておられます。
実は、いまでこそ、「糖質制限食」のパイオニアとして有名な高雄病院ですが
もともとは、「玄米魚菜食」を推奨していました。
こちらは１９８４年からですが、病院給食として玄米を提供したのは、
高雄病院が日本初だったと思います。
ちなみにやはり日本で初めて病院で「糖質制限食」を導入したのが１９９９年ですから、
玄米魚菜食のほうがはるかに早いですね。
ですから、津川友介氏の推奨する「茶色い炭水化物」については
１９８４年から現在まで３４年間、高雄病院給食メニューにあるわけで、
その効能については、勿論理解しています。
従って、津川氏の見解には、ある程度は賛成なのですが、
無根拠な糖質制限食批判にはきっちり反論します。
まずは、私自身が、玄米魚菜食を３４歳(１９８４年)から続けていて
５２歳(２００２年)で糖尿病を発症したことを、お伝えしておきます。
この事実は、エビデンスとは言えませんが、あまり嬉しい事実ではありません。
一つ言えることは、玄米魚菜食を１８年間続けていた江部康二は
晴れて？５２歳にして糖尿人になったということですね。
つまり少なくとも私に関しては、
玄米食（茶色い炭水化物）に糖尿病発症予防効果はなかったのです。
そして、ここからが、本番ですが、
「糖尿病を発症した人においては
玄米を一人前だろうが白米を一人前だろうが、所詮は食後血糖値のピークは
２００ｍｇ／ｄｌを超えてくるので、糖尿病合併症を予防することは困難」なのです。
例えば、私は炊いた玄米を茶碗１杯食べると
ピークの血糖値は２２０ｍｇ／ｄｌで、白米だと２４０ｍｇ／ｄｌです。
差はありますが、糖尿病合併症予防の観点からは無意味です。
国際糖尿病連合は、合併症やがん予防のためには食後１時間か２時間血糖値が
１６０ｍｇ／ｄｌ未満であることを推奨しています。
次に、津川氏は
「茶色い炭水化物（全粒粉や玄米）」は健康に良くて、
「白い炭水化物（白米や白いパン）」は健康に良くないと断定しておられます。
しかし、津川氏に根本的に欠落しているのが
「高インスリン血症」と「食後高血糖」の概念です。
「高インスリン血症」と「食後高血糖」は、活性酸素を発生させます。
「高インスリン血症」と「食後高血糖」が、
発ガンリスクや肥満・メタボなど様々な生活習慣病リスクとなることには
国際糖尿病連合・２００７年「食後血糖値の管理に関するガイドライン」
国際糖尿病連合・２０１１年「食後血糖値の管理に関するガイドライン」
など多くのエビデンスがあります。
国際糖尿病連合によれば、上述のように食後血糖値は、
１６０ｍｇ／ｄｌ未満が目標です。
そして、『食後、直接、血糖値の上昇を生じるのは
糖質摂取時だけ』であり、脂質・蛋白質では生じません。
これは、エビデンス以前の生理学的事実です。
糖尿人が白米を１人前摂取したときに生じる「食後高血糖」は
玄米を１人前摂取した時にも必ず生じます。
つまり「健康なイメージのある玄米も糖尿人には、危険な食材」ということです。
全粒粉のパンも同様です。
糖尿人が食べれば、「白い炭水化物」も「茶色い炭水化物」も、
共に必ず「食後高血糖」を生じるというのは「生理学的事実」ですので
論争の余地はありません。
また、耐糖能が正常でインスリン分泌能力が充分ある人が
穀物を摂取すれば、精製されていようと未精製であろうと必ず、
インスリンが大量に追加分泌されるので、「酸化ストレス」となり
発ガンリスクや肥満・メタボなど様々な生活習慣病リスクとなるということです。
江部康二 医師 。
「世界一シンプルで科学的に証明された究極の食事」東洋経済新報社 (2018/4/13)
の著者でカリフォルニア大学ロサンゼルス校助教授です。
著書やマスコミの記事をみると、津川氏は
「茶色い炭水化物（全粒粉や玄米）」は健康に良くて、
「白い炭水化物（白米や白いパン）」は健康に良くないと断定しておられます。
実は、いまでこそ、「糖質制限食」のパイオニアとして有名な高雄病院ですが
もともとは、「玄米魚菜食」を推奨していました。
こちらは１９８４年からですが、病院給食として玄米を提供したのは、
高雄病院が日本初だったと思います。
ちなみにやはり日本で初めて病院で「糖質制限食」を導入したのが１９９９年ですから、
玄米魚菜食のほうがはるかに早いですね。
ですから、津川友介氏の推奨する「茶色い炭水化物」については
１９８４年から現在まで３４年間、高雄病院給食メニューにあるわけで、
その効能については、勿論理解しています。
従って、津川氏の見解には、ある程度は賛成なのですが、
無根拠な糖質制限食批判にはきっちり反論します。
まずは、私自身が、玄米魚菜食を３４歳(１９８４年)から続けていて
５２歳(２００２年)で糖尿病を発症したことを、お伝えしておきます。
この事実は、エビデンスとは言えませんが、あまり嬉しい事実ではありません。
一つ言えることは、玄米魚菜食を１８年間続けていた江部康二は
晴れて？５２歳にして糖尿人になったということですね。
つまり少なくとも私に関しては、
玄米食（茶色い炭水化物）に糖尿病発症予防効果はなかったのです。
そして、ここからが、本番ですが、
「糖尿病を発症した人においては
玄米を一人前だろうが白米を一人前だろうが、所詮は食後血糖値のピークは
２００ｍｇ／ｄｌを超えてくるので、糖尿病合併症を予防することは困難」なのです。
例えば、私は炊いた玄米を茶碗１杯食べると
ピークの血糖値は２２０ｍｇ／ｄｌで、白米だと２４０ｍｇ／ｄｌです。
差はありますが、糖尿病合併症予防の観点からは無意味です。
国際糖尿病連合は、合併症やがん予防のためには食後１時間か２時間血糖値が
１６０ｍｇ／ｄｌ未満であることを推奨しています。
次に、津川氏は
「茶色い炭水化物（全粒粉や玄米）」は健康に良くて、
「白い炭水化物（白米や白いパン）」は健康に良くないと断定しておられます。
しかし、津川氏に根本的に欠落しているのが
「高インスリン血症」と「食後高血糖」の概念です。
「高インスリン血症」と「食後高血糖」は、活性酸素を発生させます。
「高インスリン血症」と「食後高血糖」が、
発ガンリスクや肥満・メタボなど様々な生活習慣病リスクとなることには
国際糖尿病連合・２００７年「食後血糖値の管理に関するガイドライン」
国際糖尿病連合・２０１１年「食後血糖値の管理に関するガイドライン」
など多くのエビデンスがあります。
国際糖尿病連合によれば、上述のように食後血糖値は、
１６０ｍｇ／ｄｌ未満が目標です。
そして、『食後、直接、血糖値の上昇を生じるのは
糖質摂取時だけ』であり、脂質・蛋白質では生じません。
これは、エビデンス以前の生理学的事実です。
糖尿人が白米を１人前摂取したときに生じる「食後高血糖」は
玄米を１人前摂取した時にも必ず生じます。
つまり「健康なイメージのある玄米も糖尿人には、危険な食材」ということです。
全粒粉のパンも同様です。
糖尿人が食べれば、「白い炭水化物」も「茶色い炭水化物」も、
共に必ず「食後高血糖」を生じるというのは「生理学的事実」ですので
論争の余地はありません。
また、耐糖能が正常でインスリン分泌能力が充分ある人が
穀物を摂取すれば、精製されていようと未精製であろうと必ず、
インスリンが大量に追加分泌されるので、「酸化ストレス」となり
発ガンリスクや肥満・メタボなど様々な生活習慣病リスクとなるということです。
江部康二 医師 。