ゼロにできる、 赤ちゃんの障害がある ; 一生で、 ２回、を、 風疹ワクチンを打つだけ ;
先天性風疹症候群は、防げます。
2013年、 日本では、 風疹が大流行して、 母体の感染の影響で、 先天性風疹症候群と呼ばれる障害を持った赤ちゃんが、沢山に産まれました。
@ 分子栄養学系らによれば、 ワクチンによる、 害ら、を、 ウイルス、 の、 本体を断ち切りもする、 剣豪な、 ビタミン Ｃ 、 の、 一定質量以上、 への、 飲み食い、 が、 差し止める、 ので、 ワクチン、を、 宛てられる、 人々へは、 必ず、 ビタミン Ｃ 、 の、 一定質量以上を、 摂取させて、 その、 あり得る、 健康性 、を、 成し、 保たせ得るようにする事において、 その為に要りような、 同化、や、異化、な、 代謝ら、を、 質としての度合いにおいても、 量としての度合いにおいても、 十二分以上に、 成り行わしめ得るようにすべき、 必要性がある ❗ 。
アメリカ、や、 カナダ 、 などでは、 しっかりした、 ワクチン制度によって、 風疹患者が、 ほとんど、いないために、 妊婦に風疹が感染することは、ありません。
その結果にて、 先天性風疹症候群 （ ＣＲＳ ） 、 の、 赤ちゃんは、 ゼロ 、 になっています。
ところが、 日本では、 今年な、 2017年にも、 先天性風疹症候群の赤ちゃんが、 福岡で生まれたことが報告されました（参考1）。
ゼロにできることがわかっている、 この病気が、 いつになっても、 日本から消えないことが、 とても悲しいです。
先天性風疹症候群は、 ゼロにできる障害です。
みんなが、 ワクチンを打って、 悲しい思いをする人を、ゼロにしましょう。
ーー風疹とは、どういう病気なのか？
一言で言えば、体にぶつぶつが出る病気です。
患者のくしゃみの中の、 つばを吸い込んでしまったり、 手に付いたつばが、 目や口など、 から、 体に入ったりして、うつります。
これは、 飛沫感染 、 といわれ、 インフルエンザ 、 と同じですが、 風疹の感染力は、 インフルエンザの数倍を強い、 と、 されています。
２ 〜 ３週間くらいの潜伏期間の後に、 ぶつぶつが、 顔と体の中心部に出て、 数日で、 手足に広がり、 ３日から、一週間くらいが、たつと、 治ります。
だから、 「 三日 ばしか 」 、 とも、 呼ばれています。
風疹、 という、病自体は、 比ぶるに軽くて、 数千人に、 一人位が、 重症化することは、ありますが、 怖がることはありません。
現在の日本では、 MＲ ワクチン （ 風しん 麻しん 混合 ワクチン ） 、を、 １歳のときと、 小学校への入学前に、 ２回 、を、 打っています。
ワクチンを、 ２回を打っていれば、 ほぼ、 かからないので、 現代では、 子どもの患者は、 少ないのです。
しかし、 すでに、 大人になっている人では、 事情が違います。 三日ばしかならば、 子どものときにかかっているか、 子どもの頃に、 ワクチンを打っているはずだから、 自分には、 関係が、 無い、 と思う人も、 多いかもしれませんが、 そう簡単ではありません。
ーー軽い病気である、 三日ばしか 、 が、 なぜ、 問題なのか？ ;
「 軽い病気だけど、 妊婦にうつると、 産まれた赤ちゃんに障害を残すことがある 」 、 からです。
妊娠中に、 風疹の免疫のない、 お母さんが、 風疹にかかると、
お腹の赤ちゃんにうつってしまって、
妊娠初期だと、 ７０ ％ 程の確率で、 赤ちゃんに障害が出ます。
先天性風疹症候群 、 と呼ばれるものです。
白内障で産まれてくる （ 出産して、 数ヶ月してから、なる事もある ）、
心臓に障害を持って産まれてくる、
耳が聞こえない、 などが、 代表的な物です。
昭和40年に、 沖縄で風疹がはやったときに、 米軍機が飛んでいても、 スヤスヤ眠っている子どもがいる、ということで、 障害があることが、わかった、 という話があります。
風疹をなくそうの会、 『 Hand in Hand 』 共同代表、可児佳代さんの娘、妙子さん。
佳代さんは、 不妊治療の後の妊娠初期に、 風疹に感染。
妙子さんは、 先天性風疹症候群で、 白内障、 難聴、 心臓の重い障害を持って生まれ、 心臓の障害のために、 １８歳で亡くなった。
さらに、 流産や死産もあります。
妊娠 ２０週以降の感染であれば、 ほぼ、 障害は、 出ません。
つまり、 風疹という病自体は、軽いけど、 妊婦のお腹にいる、 赤ちゃん、への、 可能的な、 障害らが、 問題なのです。
ーー先天性風疹症候群で難聴の赤ちゃん ;
妊娠中に風疹に感染したために、 先天性風疹症候群になった赤ちゃんに会ったことがあります。 よく笑うし、 元気いっぱいのかわいい子でしたが、 音がほとんど聞こえていないそうです。
母親は、上の子を産んだ時に、 産科医から、 「 風疹のワクチンをしたほうがいいよ 」 、 と、 一応は、 言われていたそうです。
しかし、 そこまで重要なことだとは思わずにいて、 ワクチンを打たないまま妊娠して、風疹にかかってしまいました。
「風疹のワクチンを打ってさえいれば・・・」と、悔やんでいらっしゃいました。
また、妊娠中の風疹感染がわかったときに、 産婦人科医が、 中絶を強く勧めて、 ３か所目の病院で、ようやく、出産を受け入れてくれた、 という事実も衝撃でした（参考2）。
ーー2012〜2013年の風疹の流行 ;
2013年に、 全国の風疹患者報告数は、 １万４千人を越えました。
特に、 ２０ ～ ４０代の男性が、 多くなっています。
この大流行に巻き込まれて、 ４５人の、 先天性風疹症候群の赤ちゃんが生まれました。
ワクチンで予防できたはずだと考えると、 本当に残念です（参考3）。
私の勤務している病院でも、 妊婦への夫が、 ２人、 妊婦への実父が、 １人、風疹になり、流行を実感しました。
赤ちゃんに障害が残る、 可能性のある人も、 いましたが、 色々な検査らから、 赤ちゃんへの感染は、ない、 と判断して、産むことになりました。 結果的に、 大丈夫でしたが、 「 大丈夫と言われても、 生まれてみるまでは、不安だった 」 、 と、 おっしゃっていました。
先天性風疹症候群の患者数としては、 出てこなくても、 妊娠中に、 このような不安を抱えながら過ごした妊婦が大勢いたのです。
障害への可能性などから、 中絶、 という選択をした人もいますが、 その数は、 統計には出てこない、 ということも、忘れてほしくないです。
実際には、 先天性風疹症候群の赤ちゃんの数十倍の中絶がある、と考えられています。
図1 感染症発生動向調査より「風疹累積報告数の推移 （ 2010~16年 。
ーー風疹が、流行したのはなぜか。
「 ワクチンを打っていない大人が、 たくさんいたから 」 です。
風疹に感染しても、 実際に、 ぶつぶつがでるまでに、 ２ ～ ３週間程が、かかります。
ぶつぶつの出る、１週間くらい前から、 感染力があるので、
「 かかった人は、 出歩かない 」 、 では、 だめなのです。
ぶつぶつが出てから、 会社や学校を休んでも、 既に、 周りの人にうつしてしまっていて、手遅れ、 ということです。
病自体は、軽いので、 感染したのが、わかっていても、 仕事をしていた人もいました。 感染の拡大を止めるには、 ワクチン 、 しか、 ありません。
所が、 図２のように、 ２千１７年の現在に、 ３８歳以上の日本で育った男性は、 ワクチン 、を、 １回も打っていません。
妊娠しない男には、 関係が、無いからと、 男には、 風疹 ワクチン を打っていなかった時代があるのです。
つまり、 妊娠を考えている女性が、 風疹 ワクチン 、を、 ２回を打っておくことが、 最も大事ですが、 ３８歳以上の男性が、 風疹 ワクチン 、 を打ってくれないと、 風疹の流行を止めることはできません。 そこが、大きな課題です。
風疹の流行を止めること、 それしかありません。 そのためには、 すべての人が、 風疹へのワクチンを一生で、２回を打っておくことです。
家族や周囲に妊婦さんがいなくても、 「 妊娠 」 、 が、 身近にないライフステージの人でも、 全員が、 ワクチンを打って、 風疹の流行を止めないと、障害を持った赤ちゃんがうまれることは、 防げません。
流行を止めるには、 人口の、 ９５ ％ 程度以上の人が、 免疫を持つことが必要です。
そうすれば、 次々と、 うつっていく感染の連鎖は止められることが、 わかっています。
すべての人が、 ワクチンを打てば、 たとえ、 一部に免疫がつかない人がいても、 感染の連鎖がとまるので、 流行は止まる、 ということです。
実際に、多くの国々では、 そのような対策で、 風疹の流行をなくしています。
図3、図4を見れば、 ワクチンを打ってない年齢の患者数が多いことが、わかります。
女性も、 ワクチンを打つことは、 もちろん、 必要ですが、 ３８歳以上の男性が、 風疹 ワクチン 、 を打たないと、 風疹の流行を止めることは、できません。
国立感染症研究所図4 年別風疹累積報告数 女性（2013年第1～30週 国立感染症研究所のデータより作成 。
日本では、 大人の、 ８割弱くらいが、 風疹への免疫を持っていますが、 これは、 流行を止められる数値では、ありません。
このまま、 対策が進まずに、 ワクチン 、 を、 うたない人が、 多いままだと、 再び、 流行する、 と、 考えられています。
流行すると、 妊婦も巻き込まれて、 １年後くらいに、 赤ちゃんが、 障害をもって産まれてくることになります。
ーー自分の風疹の免疫の有無がわからなくても、ワクチンを接種したほうがいいの？
まず、 ワクチン、が、 ２回、が、 必要だ、 ということを再認識しましょう。
子どもの時に、 １回だけを打っていても、 不十分です。
２回の、 ワクチン、 の、 接種が確認できない場合は、 まず、 ワクチンを打ちましょう。
ワクチン、の、 １回では、 流行を防げないことが、 わかったので、 現在にて、 １７歳以下の子どもは、 風疹のワクチンは、 １歳と、 ５歳での、 ２回の接種になっています。
検査をして、 免疫があるか、 ないか、 を、 調べてから打つ、 これは、お勧めしません。 採血に行って、 後日に結果を聞きに行って、 免疫がなかったから、 打つ、
...これでは、忙しい人では、 ワクチン接種が、 数か月を遅れてしまいます。 調べずに、 ワクチンを打ったほうが、有利です。
ただし、「2回風疹のワクチンを打った」という記録が母子手帳にある人は、打たなくてもいいです。また、「本当に」昔に風疹にかかったことがあるのだったら、打たなくていいです。
「本当に」とは、親の「おまえ風疹にかかったから大丈夫だよ」という言葉を信用してはいけないからです。例えば「麻疹（はしか）」のようなぶつぶつの出る他の病気と間違えて「風疹」と医者が診断をしていたり、親が病気の名前を勘違いしていたり、ということがあるようです。間違いをそのまま母子手帳に記入することもあります。「絶対かかった」と言い切れない人は、ワクチンを打ちましょう。
実際に経験したことですが、妊娠初期の妊婦の夫が風疹にかかりました。その人は、「おまえは小さい頃に風疹にかかったことがあるから大丈夫」と親に言われていました。風疹にかかったことが間違いだったのか、それとも、年月が経つうちに免疫が無くなってしまったのか、それはわかりません。
しかし、「風疹にかかったことがある」ということが「風疹にかからない」ということではないのです。
免疫がある人がワクチンを打っても問題は何もないので、基本的にはワクチンを打つ方で、安全側で考えてほしいです。
――不妊治療の前に、男女ともワクチンを！
不妊治療をしている人は風疹対策をしましょう。今から妊娠しようとしているのですから、必ずワクチンを打ちましょう。ワクチンを打った後の避妊期間がもったいないという人もいますが、不妊治療を2か月間中断してでも、ワクチンを先に打った方が有利です。
顕微受精後に妊娠したのに、夫が風疹にかかってしまい妊娠中を泣きながら過ごした人もいます。2か月は障害のない赤ちゃんを産むのに必要な準備期間と思ってください。不妊治療でやっと赤ちゃんができたのに、中絶を含むような説明をするのは、悲しいです（参考6，7）。
――以前の妊娠の時の検査データを確認しましょう。
過去に妊娠したことのある女性は、風疹の免疫の検査をしているはずです。
血液検査の「風疹HI」という項目が、「8倍未満」「8倍」「16倍」という数字だった人は、出産後にワクチンを打つように勧められています。「32倍」「64倍」「128倍」「256倍」...の人は免疫があるので不要です。
――授乳中は、ワクチンを打っても大丈夫か？
授乳中でも大丈夫です。むしろ、授乳中の人はすぐに妊娠する可能性が低くて、2か月の避妊期間をとりやすいので、おすすめです。
――ワクチン後の避妊は、男性には不要！
男の人は妊娠することはないからです。
――ワクチンは、どこで打てるの？費用は？
国産のMRワクチンは、子ども向けに確保する必要があるので、大人は断られる場合もあります。
子ども達のためにも、大人は輸入ワクチンを置いてあるトラベルクリニックに行って、MMRワクチン（麻疹・おたふく風邪・風疹混合ワクチン）を打ちましょう。
風疹を問題にしているのに、どうして麻しん（はしか）やおたふく風邪まで必要なのか。それは、麻しんもおたふく風邪も怖い病気だからです。一緒に予防した方が得だからです。
麻しんは、とってもこわい病気です。麻しんにかかると赤ちゃんは1000人に1人くらいは亡くなります。おたふく風邪も数百人に一人の割合で片耳が聞こえなくなったり、不妊症になったりします。MMRワクチンを打った方が得です。
風疹ワクチン（MR/MMRワクチン）の費用は概ね1万円くらいです。
――ワクチンの副反応が心配です。
「風疹ワクチン（MR/MMRワクチン）」は、非常に安全性が高いことがわかっています。
ワクチンを打った場所が赤く腫れてしまったりとか、数日熱が出るとか、そういうことより、実際に感染して赤ちゃんに障害がでたり、命の危険があったりすることのほうがずっと危険です。
「ワクチンを打つリスク」と「ワクチンを打たずに、その病気にかかってしまうリスク」を比べて判断しましょう。2013年の流行を考えれば、ワクチンを打つ方が有利だとはっきりしています。
――ビジネスマンとしての「リスクマネジメント」としても風疹ワクチンを！
風疹にかかったら、1週間くらい出社停止になります。さらに、社内で感染が広がった場合には仕事が進まなくなります。
また、同じフロアに妊娠中の女性がいた場合、もし先天性風疹症候群の子どもが産まれてしまったら、仕事のパフォーマンスは落ちてしまうでしょう。もし、取引先に感染させたらどうするのでしょう。
感染症に対するリスクマネジメントという面でも、社員にワクチンを打って予防をしてもらいたいです。Yahoo! JAPANなど社員のワクチン接種に助成金を出したところもあります（参考4）。
――最後に
先天性風疹症候群は予防できます。できるのに、その手段がわかっているのに、未だに悲しい思いをする人がいるのです。日本という国として一体どうなのでしょうか。すでにゼロにしている国がたくさんあります。みんながワクチンを打って、そういう赤ちゃんをゼロにしましょう。
まとめ
●風疹ワクチンを打たなくてよい人
（1）過去に「2回」のワクチン接種の記録がはっきり残っている人
確認する方法は、日本では母子手帳だけです。公的な記録はありません。
（2）過去に風疹にかかったことが、「絶対に確実」である人
はっきりしない場合は、ワクチンを打ちましょう。ワクチンは何回打っても問題ありません。私はいろんな理由で4回打っています。
（3）採血検査で風疹の抗体があることが確認されている人
●風疹ワクチンを打つべき人
（1）過去に「2回」のワクチンを打ってない人
特に優先されるのは以下の人たち
・いつか妊娠するつもりの女性
・20～50歳代の男性（ワクチンをちゃんと受けた人が少ない）
・妊婦の夫や同居の家族
（2）前回妊娠時の検査で、風疹HI抗体価が「8未満」、「8倍」、「16倍」の女性
【参考】
1．感染症週報2017年第41週（4ページ 5類感染症 参照）国立感染症研究所
2．トーチの会 風疹体験談
3．NHK「ストップ風疹 ～赤ちゃんを守れ～」
4．職場における風疹ガイドライン 国立感染症研究所
5．年代別風疹抗体保有率 国立感染症研究所
6．カニサンハウス たえこのへや...不妊治療後に先天性風疹症候群の妙子さんを出産し、18歳で亡くされた可児さんのページ
7．風疹の障害で娘を亡くした母の願い
【太田寛（おおた・ひろし）】 産婦人科専門医
1989年京都大学工学部卒業後、日本航空に勤務。2000年東京医科歯科大学卒業。茅ヶ崎徳洲会総合病院、日本赤十字社医療センター、北里大学公衆衛生学を経て、2012年より瀬戸病院。日本医師会認定産業医、日本産科婦人科学会専門医、インフェクションコントロールドクター、医学博士。