☆ ドクター江部の糖尿病徒然日記 ;
LDL コレステロール ≒
低分子 コレステロール 、
が、 高いほど、 総死亡率が、 低い。
2018/ 5/19 18:25 12 -
【18/05/08 しらねのぞるば
60歳以上の人の80%は，LDLコレステロールが高いほど総死亡率が低い
BMJの論文です．
<a href="http://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401.full?sid=cfb00014-f0a8-407d-ae71-a3278160ca49" target="_blank">http://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401.full?sid=cfb00014-f0a8-407d-ae71-a3278160ca49</a>
コレステロール，又は、
LDL－Cと、
【心疾患】 死亡率 / 発症率 、
との関係を調べた研究は、 多いが，
LDL ≒ 低 分子 コレステロール 、 と、 【総死亡率】との関係を調べた研究は、
報告されていない．
そこで、 Systemic Review により，
この関係がわかる、
コホート研究を抽出した．
その結果（p.6 左)；
Our literature review has revealed either a lack of an association or an inverse association between LDL-C and mortality among people older than 60 years. In almost 80% of the total number of individuals, LDL-C was inversely associated with all-cause mortality and with statistical significance.
以上の論文検索の結果，
血中 LDL-C 濃度 、 と，
60歳以上の人の総死亡率とは，
相関が、 ない、 or、
逆相関していることが、 判明した．
特に、 80%以上の人は、
LDL-C 、 が高いほど、
総死亡率が低い、
ことが、 統計的に有意であった．】
こんにちは。
しらねのぞるばさんから
「LDLコレステロールが高いほど、
総死亡率が低い。」
という、 結論の、
ブリティッシュメディカルジャーナル
（BMJ）に
掲載された論文をコメントして頂きました。
ありがとうございます。
<a href="http://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/6/6/e010401.full.pdf" target="_blank">http://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/6/6/e010401.full.pdf</a>
Lack of an association or an inverse association
between low-densitylipoprotein cholesterol and mortality
in the elderly: a systematic review
PDFファイルで全文を見ることができます。
ブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）のsystematic reviewですから、
信頼度は、とても高いです。
『高齢者において、
LDLコレステロールと死亡率の関係は、
ないか、 逆相関している』
という結論です。
今までの、
『LDLコレステロールが高値であるほど、
総死亡率と心血管死が増える』
という、 コレステロール仮説を、
根底から覆す、
「システマティック レビュー」です。
日本脂質栄養学会の、
『 コレステロールが高いほど、
長生き 』 、 という主張にとって、
これ以上ない、 追い風と言えます。
日本動脈硬化学会の、
『 コレステロールが低いほど、
良い 』 、 という主張は、
雲行きが怪しくなってきました。
私も、『 コレステロールが高いほど、
長生き 』 、 と思っていますので
大変嬉しい、 BMJの、
「システマティック レビュー」でした。
☆☆☆以下
上記、BMJの「システマティック レビュー」の要約の和訳です。
要約
目的
高齢者において、総コレステロールは、
総死亡率と心血管死との関係において、
リスクとならないか、 少ない、
という、 研究は、 多いが、
LDL コレステロール 、 と、
総死亡率との関係を調べた研究は、
報告されていない。
そこで、この論点を調査した。
セッティング、参加者、アウトカム、
評価
一般集団で、 60歳以上の人で、
LDL コレステロールが、
総死亡、 および / または、
心血管死亡 、 への、
リスク要因として調査された、
コホート研究を、 PubMed で、
調査した。
結果
我々は、総死亡率が記録された、
28のコホート、
心血管死亡率が記録された、
9つのコホート、において、
合計 68,094人の高齢者による、
30のコホートを含む、
19のコホート研究を確認した。
総死亡率と、 LDLコレステロール、
との、 逆相関は、
この関連が記録された参加者の数の、
92％に相当する、
16のコホート
（ 統計的有意差を有する、
14コホートを含む ）
において、見られた。
残りには、関連が見つからなかった。
2つのコホートにおいて、
心血管死亡率は、
LDLコレステロール値が、
最低の四分位で、 最も高く、
統計的に有意であった。
7つのコホートにおいて、
関連は見出されなかった。
結論
高 LDL-C 、 は、
60歳以上の大部分の人々の死亡率と、
逆相関する。
この知見は、
コレステロール仮説
（ すなわち、
コレステロール、 特に、
LDL コレステロール 、は、
本質的に、
アテローム ≒
粥 カユ 状の血などの塊 、
を発生させる ） 、
と、 矛盾する。
高 LDL-C 高齢者は、
低 LDL-C 高齢者よりも、
長く生存する、 という、
我々の分析は、
コレステロール仮説の妥当性を疑う、
理由を提供する。
さらに、我々の研究は、
心血管疾患予防戦略の一要素として、
高齢者における、
LDL-C 、 の、 薬理学的減少を推奨する、
ガイドライン再評価の根拠を提供する。
江部康二氏。