心臓・血管＞＞不整脈 ＞＞心房細動・心房粗動 治療Ⅳ
普通、原因となっている病気を治療しても、
心房性不整脈が軽減することはありません。
しかし、甲状腺機能亢進症の治療や、
心臓弁障害や先天性心疾患に対する手術療法では、
効果が得られることもあります。
心房細動や心房粗動が正常洞調律に戻ると、
心臓から血液のかたまりが押し流され、
脳卒中を起こすリスクがきわめて高くなります。
心房細動や心房粗動がみられ、
血液のかたまりを形成する危険因子が1つ以上ある場合は、
脳卒中を起こす危険性があるため、
抗凝固薬を投与します。
血液のかたまりを形成する危険因子としては、
加齢、高血圧、糖尿病、左心房肥大、僧帽弁障害)といった心疾患などがあります。
正常洞調律に即座に戻す必要がない場合、
抗凝固薬を4週間投与してから、
心房細動や心房粗動を制御するために除細動を行う方法が推奨されます。
しかし、特別な理由によって抗凝固薬を使用できない場合もあります。
たとえば、高血圧を調節できていない場合や出血性の疾患がある場合は、
抗凝固薬を使用できません。
抗凝固薬療法は出血を起こす可能性があるため、
出血性脳卒中や手術後の過剰出血などといった出血性合併症を引き起こす可能性があるからです。
このため、医師は、
個々の患者についての利益とリスクを考慮する必要があります。
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