心臓・血管＞＞不整脈 経過・治療Ⅲ
人工ペースメーカーの最もよい適応は徐脈性不整脈です。
心拍数が設定閾値より少なくなると、
人工ペースメーカーは電気刺激を発し始めます。
ごくまれに、
電気刺激で心拍数を低下させることを目的に、
人工ペースメーカーが頻脈性不整脈にも用いられることがあります。
心臓に電気ショックを与えることによって、
頻脈性不整脈を停止させ、
正常洞調律を回復させることができる場合もあります。
この目的で使用する電気ショックを除細動といいます。
除細動は、
心房あるいは心室を起源とする不整脈に対して行われます。
ショックを与える医療機器（除細動器）を使用できるのは、
医師と看護師の医療チーム、
救急救命士、
消防士です。
また、トランプの箱の半分ぐらいの大きさの埋めこみ型除細動器は、
ペースメーカーと同様の手法で外科的に埋めこまれます。
埋めこみ型除細動器は自動的に頻脈を感知し、
電気ショックを起こして、
不整脈を正常洞調律に戻します。
一般的に埋めこみ型除細動器が適応されるのは、
この方法を用いなければ不整脈で死亡する可能性がある人です。
ただし、埋めこみ型除細動器では不整脈の発生を防ぐことはできないため、
薬を服用する必要があります。
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