心臓・血管＞＞心臓・血管病気＞＞病歴・診察 ④
聴診器で心音を聞くと、
心臓の弁の開閉によって生じる特有の音が聞こえます。
弁や心臓の構造に異常があると血流の乱れが生じ、
心雑音と呼ばれる特徴的な音が聞こえます。
血流の乱れは主に、
狭くなったか、
または漏れがある弁を血液が通り抜ける際に生じます。
しかし、
すべての心疾患で心雑音が生じるわけではなく、
すべての心雑音が心疾患を示すわけでもありません。
たとえば、
妊娠中の女性は血流が増加するため、
普通に心雑音が聞かれます。
乳児や小児でも害のない心雑音がよく聞こえますが、
これは心臓の内部構造が小さく、
血流が速いためです。
高齢者では、
血管壁や弁などの組織が徐々に硬くなるため、
重い心疾患がなくても、
血流の乱れが生じることがあります。
また、
異常な弁が開くときにクリック音や開放音が聞こえることもあります。
心不全の患者では、
1回か2回、
余剰な心音が生じるので、
馬が疾走するときの音に似た奔馬律（ほんばりつ）がよく聞かれます。
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