感染症＞＞細菌感染症＞＞レプトスピラ症 症状 診断
レプトスピラ症の約90％は軽症ですみますが、
一方の10％では多臓器が侵され、
致死的な経過をたどる可能性があります。
感染してから2〜20日後に、
突然の発熱、
頭痛、
激しい筋肉痛、
悪寒など第1期の症状が現れます。
3〜4日目に眼が真っ赤に充血してきます。
吐き気や嘔吐もよくみられます。
喀血（かっけつ）など肺の症状が10〜15％の感染者にみられます。
悪寒と約39℃まで上がる高熱が4〜9日続きます。
その後、
熱が引いて数日たったころから第2期の症状が現れます。
これは、
菌に対する体の免疫反応で炎症が起こることによるさまざまな症状です。
熱がぶり返し、
首のこわばり（項部硬直）や
頭痛を伴った髄膜炎（脳や脊髄を包む膜の炎症）が起こり、
意識の混濁や昏睡に陥ることもあります。
重症例では、
肝臓、
腎臓、
肺の炎症が起こり、
黄疸（おうだん）、
腎不全、
血が混じったせきが生じます。
心臓に炎症が及ぶと、
動悸（どうき）や危機的な血圧低下によるショックが起こります。
妊婦がレプトスピラ症にかかると、
流産してしまうことがあります。
ワイル症候群はレプトスピラ症の中でも重症のタイプで、
熱が続き、
意識が混濁し、
血液凝固能が低下し、
そのため組織内出血が起こります。
血液検査は貧血を示します。
3〜6日目までに、
肝臓や腎臓の障害の徴候が現れます。
腎臓の障害により、
尿に血液が混じったり、
排尿時に痛みが生じたりします。
肝障害に関しては重症になることは少なく、
たいていの場合は完治します。
レプトスピラ症の診断は、
血液、尿、または脳脊髄液のサンプルを培養し、
菌を検出すれば確定できますが、
この菌に対する抗体の有無を調べる血液検査もあり、
後者の方が広く行われています。
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