消化器≫抗生物質に起因する大腸炎 治療


抗生物質による大腸炎で、


服用中に下痢が起こる場合は、


その抗生物質がどうしても必要でない限り、


ただちに服用を中止します。


ジフェノキシレートなど腸の運動を遅くさせる薬は、


病気の原因である毒素を大腸内にとどめ、


大腸炎を長びかせることになるので服用を避けます。


合併症がない場合は、


抗生物質の服用中止後10~12日で症状は自然に治ります。


この場合、


特に治療の必要はありません。


しかし、


軽度の症状が続く場合は、


毒素と結合して吸着するコレスチラミンがおそらく有効です。


より重症の大腸炎には、


抗生物質のメトロニダゾールがクロストリジウム‐ディフィシルに有効です。


バンコマイシンは最も重症なケースや薬に耐性がある場合のために取っておきます。


この病気の患者の20%は再発し、


抗生物質による治療が繰り返されます。


下痢が繰り返し起こる場合は、


抗生物質療法を延長する必要があります。


乳酸桿菌(にゅうさんかんきん)の製剤を経口投与したり、


バクテロイデスを直腸から投与して、


腸内細菌のバランスを戻そうとする治療もありますが、


これは標準的な治療ではありません。


抗生物質に起因する大腸炎は、


まれに重症化することがあり、


この場合は入院して点滴で水分と、


ナトリウム、


マグネシウム、


カルシウム、


カリウムなどの電解質を補います。


ときに輸血を必要とすることがあります。


ときには、


救命のために一時的な回腸造瘻術(小腸と腹壁の開口部を手術でつなぎ、


大腸と直腸から便を迂回させる)や、


大腸の切除が必要になることもあります。




















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