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2017年11月8日(水)
ここ数日
熱、下痢、吐き気、痛み…
体調を壊しており
ブログ寄稿ネタあったのですが
書ける状態ではなかったのですが…
とりあえず今日のセカンドの話は忘れないうちに
取り急ぎ備忘録♪
国立がんセンターのY先生にお話しを伺ってきました
伺いたかった話の大筋は
①放射線治療の良し悪し
②今後の治療方針(治験含む)
■放射線治療
既に放射線治療を開始している予定でしたが
痛みの状況と
元々放射線のこともセカンドで聞いて
ハッキリさせてから治療を始めたいとの理由から
治療は旅行から帰ってきてからに変更してました
※現在痛みが強くなっていて困ってますT^T
放射線治療については
痛みを取る上でも積極的にやった方がよいとのことでした
さらに
放射線治療と免疫療法(免疫チェックポイント阻害薬)の併用が
より有効であるとも伺いました！
これはざっくりの説明ですが…
放射線で細胞を壊すと
免疫たちにとってもがん細胞を発見しやすくなり
免疫療法もその場所を積極的に攻撃してくれる
さらにさらに
放射線を照射した場所以外についても(他に転移している場所等)
相乗効果が現れるデータもあるとのこと
※海外で、特にヤーボイでの実績があるとか
今まで放射線と免疫療法を同時に行うのは問題ない
程度の認識はありましたが
実は相乗効果が期待できる！
ことは知らなかったので大きな収穫でした♪
尚
私の場合
肝臓への放射線治療も有効か？
伺いましたが
メラノーマについては
肝臓、肺への照射は実績がないとのこと
照射させる場所を特定させることが困難なためとか
放射線治療を実施する時期については
痛みが強くなってからとのこと
よって今回のタイミングは間違えていないと
逆に痛みやその他支障が出ていなければ照射はしない
理由は
下手に予防観点で治療した後
悪化して痛みが出てしまい
一番使いたいときに治療が出来ないのが困るため
※基本同じ場所へ二度の照射はしない
■肝転移への対応
免疫療法との相乗効果は放射線治療だけではなく
その他の転移に対する単体治療でも効果があるとのこと
肝臓についても一つ提案を頂きました
肝動脈化学塞栓術＋免疫療法
肝動脈化学塞栓術(TACE)は肝臓の動脈に
抗がん剤を注入して
腫瘍を壊死させるものであり
さらに免疫療法との併用が有効であると伺った
■今後の治療方針
・ヤーボイに戻る(＋放射線)
・キイトルーダ
ヤーボイで効果がなければ
オプジーボと同等と言われているが
やってみる価値はあると
・オプジーボ＋ヤーボイ
実用化が2018年6月の見込み
既にオプジーボとヤーボイを投与済みでもやる価値はあるだろうとのこと
データはない
・キイトルーダ＋エバガドスタッド
実用化は2019年以降
現状、現実的ではない
・腫瘍溶解性ウィルス(T-VEC/HF10)＋免疫療法
これから治験だが直接注射なので対象とならないだろう
今回も色々お話を伺えました♪
早々に主治医と相談して
方針を固めたいです！！