☆☆・・あやこ先生の診察室から・・☆☆
～ママ小児科医のつぶやき＠中野島～
こんにちは。
札幌学会から帰ってきました！
札幌って、少し郊外になるとリバーサイドに木立とかわいい北欧風のおうちがたくさんあったり、素敵なところですね。
こんどはゆっくり観光でいきたいです。
さてさて、母乳育児の体重増加不良（FTT）について。
診断はあくまでも、1回の体重測定ではきまりませんのでご注意を。
母乳で小さいお子さんは
A）単なるslow weight gainなのか、
B)体重増加不良（FTT）なのか
を見分けるのが大事です。
参考症状をあげてみます。
くれぐれも、ワンポイントでみないこと。
A) slow weight gain(単なるゆっくり増加ちゃん)
はっきり起きていて、活気がある。
筋肉のハリが良い。
皮膚もぱんぱん。
1日6回以上の排尿。
薄くさらさらした尿。
便は頻回で細かい粒がある。
1日8回以上の授乳回数。
授乳は15～20分。
おっぱいがよく出る（射乳反射が良好か？出ると思い込んでいる場合もあるので、心配なら指導をうけてください。）
こんなお子さんは
ゆっくりでも着実な体重増加（これ大事！！）
B) 体重増加不良
反応がうすい。
なく。
筋肉のハリがない。
皮膚のハリがない。
尿が濃い。
便の回数や量が少ない。
8回以下の授乳回数。
授乳時間は短い。
おっぱいがよく出ない（射乳反射がうまくでない）
体重は安定した増加でない。減ることもある。
他に、単なる栄養の問題でない場合があるので、
奇形がないか？
ママが甲状腺疾患がないか？
心臓や他の病気がないかなどもチェックです。
低栄養だと、体重→身長→頭囲の順に成長曲線のカーブの増加がゆるやかになります。
母子手帳についているアレです。
曲線の流れがあると思いますので、小さければ小さいなりに同じような曲線を描いているのか、より小さいほうへと近づいているのかをみてみてください。
母乳は大事だし、出すようにすることも大事なんだけど、FTTだと思ったら、考えてみて。
母乳の指導やマッサージでよくなることもあるけど、ならないことも。
混合栄養になったとしても、イコール母乳の失敗ではありません。
ここからは、一人のままとしての意見。
一個人の意見ね（＾＾）
私も、娘が乳児期初期には母乳がつづかなくてないちゃったんです。
つづきはまた明日
～ママ小児科医のつぶやき＠中野島～
こんにちは。
札幌学会から帰ってきました！
札幌って、少し郊外になるとリバーサイドに木立とかわいい北欧風のおうちがたくさんあったり、素敵なところですね。
こんどはゆっくり観光でいきたいです。
さてさて、母乳育児の体重増加不良（FTT）について。
診断はあくまでも、1回の体重測定ではきまりませんのでご注意を。
母乳で小さいお子さんは
A）単なるslow weight gainなのか、
B)体重増加不良（FTT）なのか
を見分けるのが大事です。
参考症状をあげてみます。
くれぐれも、ワンポイントでみないこと。
A) slow weight gain(単なるゆっくり増加ちゃん)
はっきり起きていて、活気がある。筋肉のハリが良い。皮膚もぱんぱん。1日6回以上の排尿。薄くさらさらした尿。便は頻回で細かい粒がある。1日8回以上の授乳回数。授乳は15～20分。
おっぱいがよく出る（射乳反射が良好か？出ると思い込んでいる場合もあるので、心配なら指導をうけてください。）こんなお子さんは
ゆっくりでも着実な体重増加（これ大事！！）
B) 体重増加不良
反応がうすい。なく。筋肉のハリがない。皮膚のハリがない。尿が濃い。便の回数や量が少ない。8回以下の授乳回数。授乳時間は短い。おっぱいがよく出ない（射乳反射がうまくでない）体重は安定した増加でない。減ることもある。他に、単なる栄養の問題でない場合があるので、
奇形がないか？
ママが甲状腺疾患がないか？
心臓や他の病気がないかなどもチェックです。
低栄養だと、体重→身長→頭囲の順に成長曲線のカーブの増加がゆるやかになります。
母子手帳についているアレです。
曲線の流れがあると思いますので、小さければ小さいなりに同じような曲線を描いているのか、より小さいほうへと近づいているのかをみてみてください。
母乳は大事だし、出すようにすることも大事なんだけど、FTTだと思ったら、考えてみて。
母乳の指導やマッサージでよくなることもあるけど、ならないことも。
混合栄養になったとしても、イコール母乳の失敗ではありません。
ここからは、一人のままとしての意見。
一個人の意見ね（＾＾）
私も、娘が乳児期初期には母乳がつづかなくてないちゃったんです。
つづきはまた明日