瞼の筋肉は眼瞼挙筋、ミュラー筋、前頭筋、眼輪筋がありますが、眼瞼下垂は皮膚弛緩と挙筋腱膜・眼瞼挙筋機能の改善の適応の誤診により失敗している症例が多く、医師の技術に左右差される手術です。
二重整形専門医と言われるチェーン店の医師やなんちゃって開業医が、眼瞼下垂の手術が出来ないのは、この手術の難易度を表しています。
・へリング現象
・過矯正
・後戻り
・傷跡
などで堂々巡りで修正してしまっている修正症例が多く、その修正手術も困難を極めます。デザイン的にはROOF、眼輪筋、極細糸での縫合などが出来た方が手術の質があがります。
ミュラー筋タッキング法や挙筋短縮法によるミュラー筋離断＝ADMには大きな危険性があります。
・びっくりしたような怖い目つきになるリスク
・感覚がしびれる
・瞼が重たく感じる
・眼瞼痙攣
・三角目
ミュラー筋離断＝ADM（交感神経を触るミュラー筋を使用した術式）をした結果、後遺症としてミュラー筋を使用した挙上ができなくなる再手術もよくあるので、形成専門医の中でも瞼の手術の学会論文を出している医師、他のクリニックのドクターからも一目置かている外科医を中心にカウンセリングされることをお勧めします。
