こんにちは。今日は、上半身のカサカサから、びっくりするくらい、いろいろなことが発見された患者さんのお話です。
患者さんは、２０代の若いママさんです。ここ２年くらい冬になると、上半身ばかりがひどく乾燥するとのことで、受診されました。
まず、「あれ、おかしいな？」と思わせるのが、「どうして、上半身だけなのかな？」ということ。
カサカサになるといえば、普通は下半身、とくにすねから始まるものなんですよね。なのに、なぜか、上半身だけ。
あれ、なにかあるぞ、と感じ、さらに質問をしてゆきました。
私：「冷え症あります？」
患者さん：「手足がひどく冷えます。厚着をして着込んでいても、芯から冷える感じがあります。」
私：「便秘とか下痢とかあります？」
患者さん：「それはないんですけど、最近とても体が弱いというか、風邪をひきやすいし、肺炎に２度もなりました。」
２０代の若さで肺炎に頻繁になるなんて、ちょっとおかしいですよね？
なんだか、体幹（胴体部分）が冷えていそうな感じですねえ。
と患者さんをよく診てみると・・・
そうなんです！まあ、ひどい猫背！しかも、お腹がぺこんと凹んでます！
私：「体が弱くなったな、というのは、もしかしたら出産後からじゃ、ありませんか？」
患者さん：「そうなんです！出産前は本当に体が強かったのに！」
私：「出産後に、アトピーになる女性って多いんですよ、結構。私、それって、授乳のときに猫背になるのと大きく関係するんじゃないかな、と思ってね。実際、私のお友達も、出産後、急に猫背がひどくなって、体にぶつぶつ変な湿疹が出始めたんですよ。」
この女性は、カサカサがひどくなったので皮膚科を受診された訳ですが、カサカサ一つから、実は猫背がひどすぎて、腹筋が弱くなっていたことが判明しました。そして、腹筋が弱くなったから、体幹を温める力が弱くなって、免疫力も低下し、肺炎を繰り返してしまった。また、体幹を温める力が弱くなったから、体幹ばかりが乾燥してしまった。
私：「たかが猫背だけれど、肺炎繰り返すくらい体が弱っていて、年齢は２０代だけれど、体はまるでおばあちゃんぐらいに老化しているだろうね」
患者さん：「わあ、大変！今日、ここを受診して、それに気づいてよかったあ！今日から姿勢に気をつけて、運動します！」
この患者さんは「まだ」アトピーとは言えません。ですが、ただ保湿剤を塗るだけでこれらの事実に気づかなかったら、将来アトピーを発症する可能性が高いだろう、と私は思います。