JIADSペリオコース７回目（座学編①　根分岐部病変）

みなさま、こんにちは

本日お休みいただいて、JIADSの研修会に来ております

今日は切除療法で行う根分岐部病変ついてです

歯周組織の７つ問題点

①深い歯周ポケット

②歯槽骨の形態異常

③根分岐部病変←切除療法と再生療法で対応できる

④歯肉ー歯槽粘膜の問題

⑤歯肉縁下カリエス

⑥歯牙の位置異常

⑦歯槽堤の形態異常

歯の形態

①の部分をエナメル突起といい、ここが長いと歯周病でなくても

歯周ポケットが深くなる

①と②の間：ルートトランク

②：エナメルパール（プラークがひっかかりやすい）

③：臨床的な歯根の長さ

④臨床的歯冠長：臨床的歯根長＝最低１：１は欲しい

根の形態（大臼歯部）

根分岐部病変の分類（リンデの分類）

1度：根分岐部からプローブが 1/3 まで入らない

2度：プローブは1/3以上入るが貫通しない

3度：頬舌的または近遠心的にプローブが貫通する

根分岐部に対する対応

１度：SC、ルートプレーニング、modified Widman flap

　　　ファーケーションプラスティ（分岐部骨整形、歯牙形態修正）

２度：modified Widman flap
　　　ファーケーションプラスティ（分岐部骨整形、歯牙形態修正）

　　　歯根分割、再生療法、抜歯

３度：modified Widman flap
　　　ファーケーションプラスティ（分岐部骨整形、歯牙形態修正）
　　　歯根分割、分割抜歯、抜歯

　　　再生療法は△

歯根分割の適応症

・水平性骨吸収である

・動揺が少ない

・根が太く長く、湾曲が少ない

・オドントプラスティーを行っても清掃性が改善できない

・分岐部と辺縁骨の段差が２ｍｍ以内

・ルートトランクが短い

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