推定HbA1cの求め方

毎日、食前・就寝前の４回の血糖値の自己測定を行ってる。

そして、その値に不安になったり安心したりと・・・


毎月の定期受診の際にはその結果を医師に提出しているが、優先して医師が診るのは、血液検査でのヘモグロビンＡ1ｃ(HbA1c)の数値である。


血糖値は「瞬間値」であり、その時の体調や食事に左右される値である。
一方、HbA1cは血液中のヘモグロビンと糖(グルコース)とが結合した物質であり、そのHbA1cが血液中に何パーセント含まれているかを測定することで１～２ヶ月間の血糖コントロールの状態を推測することができるとのことだ。

このHbA1cと血糖値の関連性について、興味深い計算式を見つけることができた。

推定平均血糖値_(mg/dl) ＝
HbA1C_(%) ×28.7 － 46.7

これは、米国糖尿病協会から発行されているレポート「Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values」に掲載されているHbA1cから平均血糖値を推測する計算式で、1型糖尿病268名・2型糖尿病159名・健常者80名の被験者のHbA1cと平均血糖値の関係から導き出されたのとことだ。

この式もとに平均血糖値からＨｂＡ1ｃを推定する計算式を求めた。

推定ＨｂＡ1ｃ_(%) ＝
( 平均血糖値_(mg/dl) ＋ 46.7 ) ÷ 28.7

この計算式を用いると、毎日の自己血糖測定値の平均からＨｂＡ１ｃを推測することができると思われる。

その都度この計算することも面倒なので「推定HbA1c早見表」を作成してみた。


さて、この「HbA1cと血糖値の関連性」はあくまでも実験結果により求められたもので、計算式通りに数字に表れるものではない。
上記のレポートに掲載された散布グラフを見てもHbA1cと血糖値の関連性には幅がある。

（平均血糖値100mg/dlの被験者のHbA1c値は4.8%～5.8%の間に分布している）

自己血糖測定器には平均血糖値の表示機能もある。
この計算式や早見表を用いて、HbA1c値を常に意識し血糖コントロールを行っていきたい。